11.LA PIEL Y anexos PDF

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piel...

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1 LA PIEL Y SUS DERIVADOS CONSTITUYEN EL TEGUMENTO ORGANO MAS GRANDE: 15 A 20 % DE LA MASA CORPORAL TOTAL

ESTRATOS DE LA PIEL EPIDERMIS DERMIS ANEXOS

FOLICULOS PILOSOS Y PELO GLANDULAS SUDORIPARAS GLANDULAS MAMARIAS GLANDULAS SEBACEAS UÑAS FUNCIONES DE LA PIEL BARRERA DE PROTECCION INFOMACION INMUNOLOGICA REGULADOR DE TEMPERATURA Y PERDIDA DE AGUA INFORMACION SENSITIVA DEL MEDIO EXTERNO AL SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES ENDOCRINAS : CITOCINAS, FACTORES DE CRECIMIENTO EXCRECION DE SUSTANCIAS

PIEL GRUESA

5MM DE ESPESOR PALMA Y PLANTAS EPIDERMIS GRUESA LUGARES SOMETIDOS A FRICCION

PIEL FINA

EPIDERMIS DELGADA FOLICULOS PILOSOS EN CASI TODA SU EXTENSION

ESTRATOS DE LA EPIDERMIS BASAL ESPINOSO GRANULOSO LUCIDO CORNEO

PIEL GRUESA ESTRATOS CÓRNEO-LÚCIDO-GRANULOSO-ESPINOSO-BASAL

PIEL FINA ESTRATOS CÓRNEO-GRANULOSO-ESPINOSO-BASAL

Estrato basal o germinativo Está formado por una capa única de células que descansan en una lámina basal y que reposa en la dermis. Las células son pequeñas y de forma cuboide o cilíndrica baja. El citoplasma es basófilo y escaso por lo que sus núcleos se observan agrupados.

Estrato espinoso Células poligonales 5 a 10 hojas de espesor, se aplanan hacia la superficie y su eje es paralelo a ésta.). La basofilia del citoplasma es menos intensa que las del estrato basal.

Estrato granuloso El espesor es proporcional al de la capa córnea, con 2 o 3 hojas celulares donde el estrato córneo es delgado, y hasta 10 donde es ancho. El citoplasma se observa muy basófilo por la presencia de abundantes gránulos de queratohialina. Celulas granulosas con granulos de queratohialina: proteinas ricas en cistina e histidina >>> precursoras de la filagrina >>> aglomeracion de filamentos de queratina

Estrato lúcido Se observa solo en la piel gruesa. Es una zona eosinofílica, de aspecto refringente, homogénea.

2 No se ven núcleos, ya que estos comienzan a degenerar en la fila más externa del estrato granuloso

Estrato córneo Formado por muchas capas de células muy planas, altamente queratinizadas. Es muy eosinófilo. Es la capa que más varía de espesor y más ancha en la piel gruesa. Células más diferenciadas de la epidermis Sin núcleo ni organelas Llenas de filamentos de queratina Principal barrera contra el agua

UNIÓN DERMO-EPIDÉRMICA CRESTAS EPIDERMICAS PAPILAS DERMICAS

DERMIS PAPILAR – COLÁGENO I Y III – FIBRAS ELÁSTICAS RETICULAR – COLÁGENO I Y FIBRAS RETICULARES

CELULAS DE LA EPIDERMIS QUERATINOCITOS PRODUCEN QUERATINA PARTICIPAN EN LA FORMACION DE LA BARRERA CONTRA EL AGUA DE LA EPIDERMIS QUERATINOCITOS BASALES FILAMENTOS DE QUERATINA O TONOFILAMENTOS CON DOS PROTEINAS: K5 Y K14 R.E.RUGOSO RIBOSOMAS MITOCONDRIAS ANCLAJE BASAL CON HEMIDESMOSOMA QUERATINOCITOS ESPINOSOS MAYOR CANTIDAD DE FILAMENTOS DE QUERATINA PROTEINAS K1 Y K10 CUERPOS LAMINADOS >>> CON MEMBRANAS RICAS EN LIPIDOS INVOLUCRINA >>> DEPOSITA EN LA SUPERFICIE INTERNA DEL PLASMALEMA: PROTEINA EMPAQUETADORA QUERATINOCITOS GRANULOSOS CESA LA PRODUCCCION DE QUERATINA E INVOLUCRINA GRANULOS DE QUERATOHIALINA >>> FILAGRINA Y TRICOHIALINA >>> AGLOMERACION DE FILAMENTOS DE QUERATINA >>> CONVERSION DE C. GRANULOSAS EN CORNIFICADAS GRANULOS LAMINADOS >>> SE VACIAN EN ESPACIO EXTRACELULAR BARRERA EPIDERMICA CONTRA EL AGUA PROTEÍNAS INSOLUBLES EN LA SUPERFICIE INTERNA DE LA M. PLASMÁTICA LÍPIDOS EN LA SUPERFICIE EXTERNA DE LA M. PLASMÁTICA

ENVOLTURA CELULAR LORICRINA 80% - SRP (PROTEINAS RICAS EN PROLINA) - ELAFINA INVOLUCRINA - CADENAS DE QUERATINA – FILAGRINA – CISTATINA – DEMOPLAQUINA - ENVOPLAQUINA.

ENVOLTURA LIPIDICA 5 NM DE ESPESOR DE LIPIDOS UNIDOS A LA SUPERFICIE CELULAR POR ENLACES DE TIPO ESTER COLESTEROL Y AC. GRASOS LIBRES COMPONENTE MAS IMPORTANTE: ACILGLUCOSILCE –RAMIDA>>> PROVEE UNA CUBIERTA COMO DE TEFLON A LA SUPERFICIE CELULAR

MELANOCITOS DERIVADAS DE LA CRESTA NEURAL DISPERSAS ENTRE LAS CELULAS DEL ESTRATO BASAL SECRETAN MELANINA CÉLULA DENDRITICA

3 NO ESTABLECEN UNIONES DESMOSÓMICAS CON LOS QUERATINOCITOS VECINOS CONSERVAN LA CAPACIDAD DE REPLICARSE DURANTE TODA SU VIDA Presentan una tinción clara, con núcleos grandes ovoides y un citoplasma abundante, sus cuerpos celulares se encuentran en la capa basal Premelanosomas y melanosomas iniciales >>> oxidacion de la tirosina a DOPA mediante la tirosinasa >>>melanina Melanosomas maduros >>> electrodensos con abundante cantidad de melanina Transferencia de los melanosomas a los queratinocitos por secrecion citocrina Deposito de melanosomas en posición supranuclear de queratinocitos basales Raza blanca >>> no se observan gránulos de melanina en capas suprayacentes, sino como agregados dentro de los complejos lisosómicos>>>degradación de los gránulos por enzimas Raza negra >>> melanosomas de estratos superiores aparecen aislados durante la migracion y diferenciacion

CÉLULAS DE LANGERHANS Se identifican en los cortes histológicos teñidos con HE, como células claras suprabasales, con un núcleo intensamente teñido; pero al estar rodeados por queratinocitos es difícil distinguirlas de estos. Células presentadoras de antígeno Núcleo con escotaduras No establecen uniones con los queratinocitos Gránulos de Birbeck >>> se cree que se forman por la endocitosis de antigenos Derivan de medula osea Expresan MHC I II Expresan receptores Fc para inmunoglobulinas G y receptores de complemento

CÉLULAS DE MERKEL ENTRE LAS CÉLULAS BASALES MECANORECEPTORES DE ADAPTACIÓN LENTA PRESENTAN DESMOSOMAS Y CONTENIDO DE QUERATINA GR{ANULOS DE NEUROSECRECIÓN

FOLICULO PILOSO: ES UNA INVAGINACION DE LA EPIDERMIS EN LA QUE SE FORMA EL PELO SEGMENTOS DEL FOLICULO PILOSO Infundibulo Istmo Segmento inferior >>> bulbo o matriz >>> invaginado por la papila dermica Matriz compuesta por celulas matriciales Celulas matriciales contiguas a la papila >>> estrato germinativo del bulbo Células matriciales >>> se diferencian en células productoras de la queratina del pelo y de la vaina radicular interna

PELO REGIONES Médula Corteza Cutícula VAINA RADICULAR INTERNA tiene 3 capas denominadas Henle >>> + externa Huxley Cuticula Termina donde desembocan las glándulas sebáceas VAINA RADICULAR EXTERNA MEMBRANA VÍTREA >>> lámina basal gruesa que separa el folículo de la dermis VAINA DÉRMICA …….

GLANDULAS SUDORIPARAS ECRINAS SE LOCALIZAN EN LA PIEL DE LA MAYOR PARTE DEL CUERPO PRODUCTO DE SECRECION: SUDOR TERMOREGULACION GLANDULAS TUBULARES SIMPLES ENRROLLADAS LOCALIZACION: dermis o hipodermis PARTES

4 Unidad secretora: epitelio cilíndrico Células claras Células oscuras –Células mioepiteliales Conducto excretor –Epitelio cubico biestratificado –No celulas mioepiteliales –Al entrar en la epidermis el epitelio desaparece –Se abre en la superficie por un poro sudoriparo

GLÁNDULAS SEBÁCEAS APÉNDICES DE LOS FOLÍCULOS PILOSOS PRODUCTO SECRETOR: SEBO ABUNDAN EN CARA, CUERO CABELLUDO Y FRENTE SECRECIÓN HOLOCRINA PORCION SECRETORA ALVEÓLOS CONDUCTO EXCRETOR EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO SE ABRE EN EL TERCIO SUPERIOR DEL CONDUCTO FOLICULAR EN LAS ZONAS CON PELOS ZONAS SIN PELOS >>> SE ABRE A LA SUPERFICIE DE LA PIEL ( LABIOS, PREPUCIO,GLANDE, AREOLA DE PEZÓN,LABIOS MENORES)

GLÁNDULAS SUDORÍPARAS APOCRINAS GLÁNDULAS TUBULARES ARROLLADAS DE LUZ AMPLIA ASOCIADAS A FOLÍCULOS PILOSOS LOCALIZACIÓN: AXILAS, AREÓLA DEL PEZÓN, REGIÓN ANAL, CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Y PÁRPADOS SECRECIÓN RICA EN PROTEÍNAS QUE CONTIENE FEROMONA GLÁNDULA DE SECRECIÓN MEROCRINA ADENOMERO EPITELIO CÚBICO UNIESTRATIFICADO CON CÉLULAS MIOEPITELIALES BASALES LUZ AMPLIA CONDUCTO EXCRETOR EPITELIO CÚBICO ESTRATIFICADO Y CÉLULAS MIOEPITELIALES

UÑAS

PLACAS DE CELULAS QUERATINIZADAS QUE CONTIENEN QUERATINA DURA

GLANDULA MAMARIA

GLÁNDULA TUBULO-ALVEOLAR COMPUESTA DISPUESTA EN 15 A 25 LÓBULOS COMPUESTOS DE NUMEROSOS LOBULILLOS FUNCIÓN PRINCIPAL: LACTACIÓN LA MORFOFOLOGÍA VARÍA: SEXO, EDAD, ESTADO FISIOLÓGICO ESTRUCTURA BÁSICA EPITELIO –LOBULILLOS –DUCTOS MAMARIOS ESTROMA INTRALOBULILLAR- TEJ. CONJUNTIVO LAXO ESTROMA INTERLOBULILLAR - TEJ. CONJUNTIVO DENSO IRREGULAR Y TEJIDO ADIPOSO DICOTOMIZACION TUBULAR EN LA GLANDULA MAMARIA CONDUCTO GALACTOFORO >>> SENO GALACTOFORO >>> CONDUCTOS INTERLOBULILLARES >>> CONDUCTOS TERMINALES >>> CONDUCTOS INTRALOBULILLARES >>> ALVEOLOS 1 conducto galactoforo : 5-6 LOBULILLOS Unidad ductulolobulillar: conducto terminal + lobulillo MAMA DEL EMBARAZO HORMONAS 1. ESTROGENOS 2. PROGESTERONA 3. PROLACTINA – EYECCIÓN DE LA LECHE 4. LACTÓGENO PLACENTARIO SECRECIÓN MEROCRINA - PROTEINAS SECRECIÓN APOCRINA - LÍPIDOS...