3 Reabsorción cervital PDF

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I.

Reabsorción.cervital.

Poco$común,$muy$agresiva,$hallazago$rx$casual,$pink$spot,$que$ve$quien$hace$las$1as$visitas$$ Se$ubita$en$la$unicion$amelodentinaria,$muy$destructiva$progresivamente$ Macha$rosada$ • Reabs$interna$inflamatoria$coronal$ • Reasorción$cervical$invasiva$ • Se$ve$rosa$porque$translucen$los$vasos$sanguíneos$del$tejido$de$granulación$$ Entran$microorganismos$ Totas$las$reabsorciones$son$resultado$de$lesión$$$ Clasifi Clasificación.c cación.c cación.clínic línic línica. a. a.EXAMEN EXAMEN EXAMEN.. • CLASE$1:$RCI$que$se$extiende$a$la$dentina$pero$no$acanza$la$pulpa,extensión$limitada,$ tto$externo.$Lejos$de$la$pulpa$ o PS$responde$normal,$no$hacemos$la$endo$ o Acceso$a$tota$la$reabs!!!$Es$lo$+$importante$porque$hay$que$limpiar$totdo$para$ que$no$siga$la$reabsorción$$ $ • CLASE$2:$Se$aproxima$a$la$pulpa$ o Un$poco$de$coloración$$ o Tejido$de$granulación$es$blando,$aspecto$moteado,$las$paredes$están$duras$y$ el$tejido$de$granulación$à$diferencia$caries$radicular$(tejido$oscuro$no$sangra).$ Se$transparenta$en$el$esmalte$subyacente$ o Se$extiende$al$contorno$del$canal$radicular$ o PSà$en$general$normal$ $ • CLASE$3:$extensión$al$tercio$cervical$de$la$raíz$ o La$predentina$frena$la$reabs$por$eso$la$lesión$va$hacia$arriba$y$hacia$abajo$ o No$mas$del$tercio$coronal$de$la$raíz$ o Cavitación$esmalte$subyacente$ o Una$linea$radioopaca$ o Pink$spot$ o Dolor$no$a$menos$que$haya$un$componente$periodontal$$ o PSà$variable$ o Extrusión$orto$para$mejorar$el$acceso$a$la$base$de$la$restauración$y$dar$un$ margen$Sutra$gingival$a$la$restauración$.$extrusión$rápida$para$q$no$arrastre$ hueso$$ o Acido$tricolacetico.$Se$puede$rellenar$el$espacio$con$MTA$ $ • CLASE$4:$se$extiende$más$allá$del$tercio$cervical$de$la$raíz,$muy$cercano$a$la$pulpa$ o Tejido$fibroso+$oseoà$de$granulación$ o Pink$spot$claro$en$la$parte$cervical$ o Líneas$rxlucidas$al$rededor$de$la$raíz$que$alcanzan$el$tercio$medio$de$la$raíz$ o Mal$pronosticoà$exo$si$esta$(difícil$acceso$pero$intentar$aislar)$ § Tracción$ortodoncia$para$tener$acceso$ § Alargamiento$de$corona$ § Exo$implante,$$ § Reimplante$intencionalà$puedes$solucionar$$ o Sondaje$importanteà$profundo$ o PSà$negativo$ o Molares$y$posteriores$la$entrada$es$muy$pequeñaà$abordaje$interno$

o

Anterioresà$abordaje$externo,$con$colgajo$o$no$$

Tto.no.qx Tto.no.qx.. • Acido$tricloracertico$90%$es$hemostático,$poner$media$bolita$de$algodón$ • Aplicar$tópicamente$ • Curetaje$ • Tto$endo$si$necesario$ • Restauración$con$idv$pero$con$lo$que$tu$quieras$(si$aislas$no$hay$pb)$ • Extrusión$orto$ • Clase$2$y3$$ Manej Manejo.q o.q o.qxx. • Colgajo$perio$$ • Curetaje$ • Restauración$del$defecto$ • Para$mejorar$la$estica$hacer$extracción$$ • Rankow:$uso$de$técnica$regenetivo$$(ellos$usan$goretex)$ • El$acido$tricloracetico$tmb$eliminar$la$encia$$ Fotos$ Tto. Tto... •

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1$2$y$3$se$tto$ o 1:$obtu$ o 2:$50%$requiere$endo$ o 3:$probemas$en$la$supervivencia,$aunque$controles$la$reabsorción$$ à$por$eso$dicen$que$el$pb$no$es$el$control$de$la$reabsorción$$ $ 4$à$mal$pronostio$$ o exo$directamente$ o éxito$de$10%$ o y$contol$rbs$50%$ o y$pronostico$en$boca$50%$ tener$en$cuenta$que$el$hergeshel$este$tiene$mucha$costumbre$de$hacer$estos$tto$sinos$ claro$tu$vas$a$hacer$una$patata$en$un$diente$y$te$fracasará$fijo$ $...