4.- Periodo Fetal - Apunte de embriologia, con base en Moore Langman PDF

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PERDIODO FETAL: Periodo donde el producto de gestación se hace un feto. 9 a 12 SDG               De la novena a doceava semana de gestación: La cabeza constituye el 50% de la longitud cefalo caudal A las 12 SDG la longitud corporal ha crecido mas del doble La cara es ancha Los ojos sep...

Description

PERDIODO FETAL: Periodo donde el producto de gestación se hace un feto. 9 a 12 SDG              

De la novena a doceava semana de gestación: La cabeza constituye el 50% de la longitud cefalo caudal A las 12 SDG la longitud corporal ha crecido mas del doble La cara es ancha Los ojos separados Orejas con implantación baja Parpados fusionados (9 SDG) A las 12 sdg hay osificación primaria de los huesos largo y cráneo Las extremidades superiores están desarrolladas Las extremidades inferiores están aún cortas Genitales sin diferenciación Presenta aun prolapso de las asas intestinales Hígado órgano hematopoyético Deglute

De las 13 a 16 SDG           

Cara con aspecto más humano La cabeza es más pequeña Extremidades inferiores han aumentado de longitud Movimientos fetales aumentados Continua osificación de los huesos, los cuales ya son muy visibles. Hay diferenciación de los ovarios a las 14 SDG Presenta movimientos oculares lentos Las orejas casi tienen su posición normal El feto se alarga rápidamente y mide 15 centímetros aproximadamente con CRL de 85 a 90 mm Peso aproximado de 120 grs. Presenta movimientos respiratorios (2 a 3 movimientos por hora)

17 a 20 SDG          

La piel se queratiniza, está cubierta por vernix caseoso Cubierta de material pastoso grasoso, formado por celulas epidérmicas muertas u material adiposo secretado por las glándulas sebáceas Su función es proteges la piel de abrasiones, de grietas, de endurecimientos que le puede ocasionar el líquido amniótico. Hay presencia de pelo, cejas. A las 20 SDG está cubierta la mayor parte de la piel por pelo fino (lanugo) el cual permite retención del vermix en la piel. Presenta tejido adiposo mayor en el cuello, detrás del esternón, así como en la región perineal, que le brinda calor por oxidación. La vagina se canaliza Los ovarios presentan folículos. Hay inicio del descenso testicular, sin embargo aun está en la cavidad abdominal Su CRL es de más 15.5 centímetros.

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Pesa aproximadamente de 500 a 600 grs

Semana 21 a 25 SDG         

Se incrementa peso considerablemente El feto esta mas proporcionado entre sus partes corporales. Con piel arrugada y traslucida Tiene color rosado a rojizo. Movimientos oculares rápidos Los neumocitos tipo II empiezan a secretar surfactante, para permeabilidad de alveolos Presenta uñas Percibe sonidos. Movimientos de succión.

26 a 29 DG         

Ojos sensibles a la luz Si el feto nace en estas semanas tiene probabilidades de sobrevivir. Los pulmones se han desarrollado y puede realizar el intercambio de gases de forma correcta. El sistema nervioso central ha madurado El pelo está totalmente desarrollado. Hay una mayor cantidad de tejido adiposo, arrugas disminuyen Ha incrementado el peso corporal, 1100 grs y mide 25 cm CRL El bazo participa en la eritropoyesis La medula osea es el tejido hematopoyético por excelencia.

30 a 34 SDG    

Pieles rosada y lisa. Mayor posibilidad de sobrevivir Hay incrementado el tejido adiposo corporal Hay una mayor producción de fosfolípidos

35 a 40 SDG La madurez nerviosa es casi al 100% Diámetro abdominales mayor que el del cráneo Peso corporal de 2800 a 3500 grs. Torax es prominente Observan mamas con 5 mm de diámetro el pezón Mide 36 cm de crl y de 49 a 50 del talon al vértice de la cabeza. Determinación de la edad gestacional La fecha estimada del parto de un feto es de 266 días o bien 38 semanas partiendo el primer día de la fecundación

280 días o 40 SDG después de la última menstruación, tomando como inicio el primer dia del sangrado. Mayoría de embarazos no llegan al termino ya que pueden nacer entre 10 y 14 dias antes. Para sacar las semanas de gestación, en bsase a sangrado menstrual, se necesita inicar el conteo por el primer dia del ciclo        

Clasificacion Prematuro tardio 23 a 37 Tardío 34 a 36 Moderado 32 a 34 Extremo de 32 Inmaduro 16 a 28 Aborto menos de 29 sdg con peso menores 500 grs. Postermino más de 42 SDG.

Desde el punto de vista clínico el periodo gestacional se divide en trimestres   

Primer trimestre 13 sdg se han desarrollado todos los sistemas. Segundo trimestre de 13.1 a 26 sdg perdiodo de crecimiento en donde ya se puede hacer detecciones de malformaciones físicas. Tercer trimestre 26.1 en adelante, periodod donde el feto ya puede sobrevivir si nace prematuro

FU en cm por 2 entre 7 = meses de EG FU por 8 entre 7 = SDG. 8-10 SDG sínfisis pubica 12 a 14 sdg sínfisis y ombligo 20 a 22 seg a ombligo. 26 a 28 Determinacion por ultrasonido En la medición de las estructuras corporales del embrión y feto para determinan su edad Primer trimestre: CRL, mas congiable error de 1 a 2 dias, por lo que es mas seguro para determinar edad gestacional Segundo y tercer trimestre      

Diametro biparietal Circunfetencia craneal Circunferencia abdominal Longitud del femur Longitud del humero Longitud del pie margen de error de una a dos semanas de gestación mas o menos.

Pesos aproximados        

Antes de las 20 SDG 500 Grs Peso de bebe de termino de 2500 a 3500 Bajo peso al nacer es menos de 2500 Macrosomico mayor a 4000 grs Cuando feto nace con un peso menor a 2500 se le denomina bajo peso al nacer no importar las semanas de EG, mucho de ellos son prematuros. Muy bajo peso al nacer 1500. Bajo peso extremo 1000 grs. RCIU aquellos fetos que no alcanzan el tamaño que debería tener en base a las semnas de gestación....