4.0 Transporte de Acidentados PDF

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Summary

Um transporte mal feito, sem técnica, sem conhecimentos pode provocar danos muitas vezes irreversíveis à integridade física do acidentado. Existem várias maneiras de se transportar um acidentado. Cada maneira é compatível com o tipo de situação em que o acidentado se encontra e as circunstâncias ger...

Description

Prof: Juninho || Adriane Souza do Nascimento - XXXIX

# Urgência e Emergência II

Transporte de Acidentados  O transporte para ser bem realizado deve ter princípios para proteger a integridade da vítima, como: o conhecimento de técnicas para o transporte esteja a vítima consciente ou inconsciente; o cuidado com o tipo de lesão que o acidentado pode apresentar; técnicas e materiais para cada tipo de transporte. *Muitas sequelas, até mesmo irreversível, que as vítimas apresentam não são pelos acidentes e sim pelo transporte inadequado da mesma – Antes era cerca de 70%, hoje, pela conscientização para que se chame socorro, esse índice tem diminuído*. * IATROGENIA = Toda manobra, medicamento e/ou procedimento feito por profissionais da área da saúde a uma vítima que a leve a ter uma sequela que ela não teria, seja por ter sido feita de maneira incorreta ou porque não era para ser feito. *

 O transporte é recomendável para alguns

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casos: Vítima inconsciente Estado de choque instalado Grande queimadura Hemorragia abundante Choque Envenenamento, mesmo que consciente.

 Picada de animal peçonhento  Vítima com fraturas de membros inferiores/ bacia/coluna vertebral.  Acidentado com luxação ou entorse nas articulações dos membros inferiores.

• VÍTIMAS COM SUSPEITAS DE LESÃO NO

SNC/COLUNA CERVICAL:

 A 1ª manobra a ser feita é a do BLS:

• Avaliação da segurança da Cena • Verificar Responsividade do paciente e se apresenta • Chamar socorro (192) com DEA

• BLS -> Avaliar Sinais Vitais e verificar se está sem pulsão e/ou respiração para iniciar o BLS. • Caso a vítima tenha pulso e esteja respirando normalmente deve-se então, ACALMÁ-LA explicando que houve um acidente, se apresentando e informando que a ajudará. • Afastar curiosos que estão em volta, pois muitas vezes elas podem fazer IATROGENÍASE, para querer salvar. • Deve-se ficar ao lado monitorizando a vítima, - se estiver presa entre as ferragens pode colocar as mãos a fim de imobilizar a cabeça em qualquer possível movimento - pois só irá realizar algum processo de TRANSPORTAR somente após chegada do socorro com a prancha e o colar cervical. EXCESSÃO se há perigo eminente de morte, por exemplo, se estiver preso entre as ferragens ou o carro pode explodir ou a vítima está tendo uma parada cardiorrespiratória e não há como reanimá-la se ela não estiver fora, como ela pode morrer então se deve retirá-la, mas evitando o máximo de lesões cervicais e lombares, privando sempre o SNC. • Mas durante a espera pelo socorro podemse fazer algumas coisas, como: Analisar a presença e tratar grandes ferimentos (Controle de grandes hemorragias /fraturas/entorses: com uma sacolinha ou pano limpo faz-se a compressão local e enfaixa o local para imobilizar e estabilizá-la); Caso haja sinais de choque eleva-se as pernas da vítima (aumenta o fluxo sanguíneo para os órgãos nobres) – EXCEÇÃO se houver sinais (Sinal de Guaxinim: mancha preta/ roxa abaixo dos olhos; Sinal de Battle: mancha roxa atrás da orelha; Laceração do couro cabeludo; Sangramento; Galo muito grande; Se houver uma lanterna e colocar nos olhos da vítima, as duas pupilas devem estra de tamanhos iguais e pela foto reação elas devem se fechar, se isso não ocorrer ou ambas estiverem em tamanhos diferentes é um sinal de lesão cranial) de traumatismos crânioencefálico, pois senão aumentará a pressão intracraniana e haverá compressão do bulbo que é o centro respiratório causando parada respiratória; Imobilização de membros fraturados.

• COM A VÍTIMA CAÍDA >> A pessoa mais experiente que chegou primeiro ao local deve ser a responsável pela parte principal: CABEÇA – tracionando um pouco para afastar fragmentos ósseos e diminuir riscos de lesões cervicais -. Depois que se ajoelhou – com os dois joelhos ao chão para não ter risco de alguém esbarrar e cair em cima da vítima- e segurou a cabeça da vítima não se larga mais até que o socorro chegue e a fixe na maca e coloque o colar cervical e esteja presa com os coxins para que não haja mais risco dela se movimentar e lesar alguma região. O ‘cabeça’ deve designar aos outras funções, como alinhamento de membros. • Caso a vítima esteja com dificuldades para respirar/ já esteja inconsciente pela parada respiratória, não se deve erguer o queixo para liberar a via aérea, pois ela pode estar com possível trauma cervical ou de crânio e se fizer isso pode terminar de lesar; Nesse caso, devem-se utilizar algumas manobras: de Chin Lift/ Jaw Thrust/ Tríplice Manobra. O CABEÇA continua segurando a cabeça e outra pessoa deve ser selecionada para puxar a mandíbula da vítima para frente, ou coloca-se o polegar dentro da boca dela e puxa o queixo

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Manobra de Chin Lift: Uma mão na testa do paciente, enquanto a outra eleva o mento no queixo fazendo hiperextensão. Manobra de Jaw Thrust: Uma mão em cada ângulo da mandíbula, deslocando-a para frente e inclinando a testa para baixo fazendo subluxação da mandíbula. Tríplice Manobra: Fixa-se a cabeça da vítima e com o dedo médio atrás do ângulo da mandíbula eleva-a junto puxou o assoalho da mandíbula e com isso vem junto a língua e solta a via aérea- e com o polegar abre a boca

• Com a chegada do socorro, coloca-se o colar cervical –CABEÇA não retira as mãos ainda- e roda a vítima em bloco para coloca-la na prancha e colocar os coxins e aí sim, se solta a cabeça da vítima. *O colar cervical pode ser colocado antes ou depois de estar na maca, desde que a cabeça esteja imobilizada*. * ROTAÇÃO EM BLOCO DA VÍTIMA PARA COLOCAR NA PRANCHA: ~Após alinhar o corpo da vítima, deixando o braço do lado onde a prancha vai estar estendido. Devem-se cruzar os braços no rumo das costas, quadril e pernas para que haja distribuição de força, enquanto isso o cabeça não solta, e com a ordem dele (1,2,3) lateraliza a vítima em 90º, coloca-se a prancha ao lado e na nova contagem do cabeça volta a vítima, agora já em cima da prancha, volta-se o braço que estava estendido ao local, caso precise arrumar a vítima na prancha para colocar os tirantes, os três socorristas, além do CABEÇA, se posicionam em cima da vítima, um para cada lado na região do ombro, quadril e pernas, e na contagem levantam a vítima para que se passe a prancha ou arruma a vítima nela, após isso coloca-se os tirantes e fixa a cabeça com os coxins para poder transportar. Quando for levar para o carro do socorro, todos se ajoelham ao lado da prancha e o joelho para dentro deve ficar dobrado, pois o levantamento se dará em duas etapas: a 1ª coloca a vítima na região da ‘coxa’ e a 2ª ergue-se e todos os movimentos são realizados baseados no que o CABEÇA direciona. ~

• COM A VÍTIMA EM PÉ >> Muitas vezes a vítima está no intervalo lúcido pós-acidente, começa o hematoma, mas ele ainda não fez pressão, ou ela levanta bem e ao olhar para o lado lesa e cai. Da mesma forma se identifica a vítima, já segurando a cabeça da mesma **NÃO SE DEVE CHEGAR POR TRÁS, POIS ELA AO VIRAR PODE LESIONAR, ENTÃO, SEMPRE DE FRENTE!!** e pedindo para que não mova a cabeça e acalmando-a. O segundo socorrista chega com a prancha atrás dela e deita a mesma e faz as fixações como no outro caso. Caso ela comece a desmaiar ou passar mal chama outras pessoas que vem com os braços por debaixo do da vítima.

** Caso queira ver se há lesão deve-se pedir que a vítima faça movimentos finos, como mexer o dedão, apertar e etc.**

❷ TRANSPORTE DE AO COLO: - Uma pessoa sozinha levanta e transporta um acidentado, colocando um braço debaixo dos joelhos do acidentado e outro, bem firme, em torno de suas costas, inclinando o corpo um pouco para trás. - SITUAÇÕES DE OCORRÊNCIA: • Vítima por caso de envenenamento ou picada por animal peçonhento, estando consciente, ou em casos de fratura, exceto da coluna vertebral.

• VÍTIMAS SEM SUSPEITAS DE LESÃO NO

SNC/COLUNA CERVICAL: ~ Tipos de Transportes realizados por 1 pessoa:

❶ TRANSPORTE DE APOIO: - Passa-se o braço do acidentado por trás da sua nuca, segurando-o com um de seus braços, e passando o outro braço por trás das costas do acidentado em diagonal, como na figura. - SITUAÇÕES DE OCORRÊNCIA: • Vítima de vertigem (sensação de movimento ou rotação quando se está estático)/ Desmaio/ Vítima com ferimentos leves/ pequenas perturbações que não a torne inconsciente.

❸ TRANSPORTE DE APOIO: - Uma pessoa pode carregar o acidentado nas costas. Colocam-se os braços da vítima sobre o ombro do socorrista por trás, ficando as axilas sobre os ombros deste; Passa os braços do socorrista por debaixo dos joelhos da vítima e segura as mãos da vítima, com os braços entrelaçados. - SITUAÇÕES DE OCORRÊNCIA: • Remoção de pessoas envenenadas ou com entorses e luxações de membros inferiores, previamente imobilizados.

❹ TRANSPORTE DE BOMBEIRO: - Coloca-se a vítima em decúbito ventral e em seguida ajoelha-se com um só joelho e, com as mãos passando sob as axilas do acidentado o levanta, ficando agora de pé, de frente para ele realiza as manobras finais dependendo do transporte que for realizar, podendo leva-lo carregado em cima dos ombros.

vítima e segurar, assim imobilizará toda a região; Deve-se retirar a vítima do local/veículo.

• Realizar APENAS em casos que não envolvam fraturas e lesões graves.

~ Tipos de Transportes realizados por 2 pessoas: ❶ TRANSPORTE DE APOIO:

❺TRANSPORTE DE ARRASTO EM LENÇOL: - Seguram-se as pontas de uma das extremidades do lençol/cobertor/lona, onde se encontra apoiada a cabeça do acidentado, suspende-se um pouco e arrasta-se a pessoa para o local desejado.

❻MANOBRA DE RETIRADA DE ACIDENTADO DE UM VEÍCULO – com suspeita de fratura de coluna -: ‘ *sempre verificar se não há risco eminente de explosão/choque e outros*.

- Deve-se sempre proteger a cabeça e coluna cervical, de modo a imobilizá-la em todo o processo realizado. Passa-se um braço por debaixo do braço da vítima e imobiliza a cabeça, e com a outra, por detrás deve circundar a coluna até chegar ao braço da

- Transporte de pessoas obesas, onde apenas uma pessoa não consegue socorrer e transportar. - Passa-se cada braço do acidentado por trás da nuca dos socorristas que os segurarão, e com os outros braços passa por detrás das costas do acidentado em diagonal, como na figura. - SITUAÇÕES DE OCORRÊNCIA: • Vítima de vertigem (sensação de movimento ou rotação quando se está estático)/ Desmaio/ Vítima com ferimentos leves/ pequenas perturbações que não a torne inconsciente.

❷ TRANSPORTE DE CADEIRINHA:

❻TRANSPORTE DE MACA: - A maca é o melhor meio de transporte; podese fazer uma boa maca abotoando-se duas camisas ou um paletó em duas varas ou bastões ou enrolando um cobertor dobrado em três, envolta de tubos de ferro/bastões. Podese usar uma tábua larga e rígida ou mesmo uma porta.

❸ TRANSPORTE PELAS EXTREMIDADES:

~ Tipos de Transportes realizados por 3 pessoas ou mais: ❶ TRANSPORTE AO COLO: ❹ TRANSPORTE DE COLO: - A vítima é abraçada e levantada, de lado, até altura do tórax dos socorristas.

❷ REMOÇÃO DE VÍTIMA COM SUSPEITA DE FRATURA DE COLUNA: ❺TRANSPORTE DE CADEIRA:...