Album de instrumental Quirurgico PDF

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2020Álbum deinstrumentaciónquirúrgicoE.E David Salomón Veliz Alvarez VelizContenido Pág. I. Introducción II. Objetivos III. Equipo a utilizar según procedimientos LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA Apendicetomía................................................................................................. T...

Description

Álbum de instrumentación quirúrgico E.E.P David Salomón Veliz Alvarez Veliz

2020

Contenido

Pág.

I.

Introducción................................................................................................... 4

II.

Objetivos ......................................................................................................... 5

III.

Equipo a utilizar según procedimientos ........................................................ 6

1. LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA .................................................................. 6 2. Apendicetomía................................................................................................. 7 3. TRAQUEOSTOMIA ......................................................................................... 8 4. HISTERECTOMIA TOTAL. .............................................................................. 9 5. Histerectomía vaginal .................................................................................... 11 6. Cesaría .......................................................................................................... 12 7. Colecistectomía ............................................................................................. 13 8. Legrado ......................................................................................................... 14 9. Cirugía Mayor ................................................................................................ 15 10.

Cirugía menor ............................................................................................ 16

11.

Equipo de traumatología miembros superiores .......................................... 17

12.

Equipo de traumatología miembro inferior .................................................. 17

13.

Amigdalotomía ........................................................................................... 18

14. IV.

Equipo de sutura ........................................................................................ 18 INSTRUMENTAL QUIRURGICO. .............................................................. 20

1. INSTRUMENTOS DE CORTE O DIERESIS ................................................. 20 1.1. Bisturí...................................................................................................... 21 1.2. Mango de bisturí. .................................................................................... 21 1.3. Hojas de Bisturí....................................................................................... 22 1.4. Tijeras Mayo Curva ................................................................................. 22 1.5. Tijera de Mayo Recta. ............................................................................. 23 1.6. Tijeras de Metzenbaum. .......................................................................... 23 1.7. Tijeras de Iris. ......................................................................................... 24 1.8. Tijera Lister. ............................................................................................ 24 1.9. Tijera littauer ........................................................................................... 25 1.10.

Tijera de potts ...................................................................................... 26

1

1.11.

Tijera de Apósitos. ............................................................................... 26

2. INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA............................................................. 28 2.1. Pinza Halsted (de mosquito) ................................................................... 29 2.2. Pinzas Mosquito Curvas:......................................................................... 29 2.2.1. Pinzas Mosquito Rectas: .................................................................. 29 2.3. Pinza Kelly .............................................................................................. 30 2.4. Pinza Pean.............................................................................................. 30 2.5. Pinza de Angulo de Lower ...................................................................... 31 2.6. Pinza de crille .......................................................................................... 31 2.7. Pinza de kocher. ..................................................................................... 32 2.8. Pinzas Cístico o Mixter. ........................................................................... 32 2.9. INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN. ......................................................... 34 2.10. Pinza Rusa o de Roux. ........................................................................ 34 2.11.

Pinza de Adson sin Dientes. ................................................................ 34

2.12.

Pinza de Adson con Dientes. ............................................................... 34

2.12.1. Pinza de diseccion sin dientes. ......................................................... 35 2.13. Pinza de Diseccion con dientes. .......................................................... 35 2.13.1. Pinza de Diseccion Punta Guía. ....................................................... 35 3.

INSTRUMENTAL DE TRACCION ................................................................. 37 3.1. PINZA FOESTER.................................................................................... 37 3.2. PINZA ALLIS ........................................................................................... 38 3.3. PINZA BABCOCK ................................................................................... 39 3.4. Pinza de Duval ........................................................................................ 40 3.5. PINZAS DE CAMPO O BACKHAUS ....................................................... 41

4.

INSTRUMENTAL DE SEPARACION ACTIVA .............................................. 43 4.1. Separadores ........................................................................................... 43 4.2. Mayo Collins Farabeut ............................................................................ 43 4.3. Separador de Deaver Harrington ............................................................ 44 4.4. Separador de Volkman............................................................................ 44

5.

INSTRUMENTAL DE SÍNTESIS ................................................................... 46 5.1.1. Porta-agujas: .................................................................................... 46 5.2. Separador Richardson ............................................................................ 46 5.3. Valva de Doyen....................................................................................... 47 5.4. Separador abdominal de Balfour ............................................................. 47

2

5.5. Separador abdominal de Gosset ............................................................. 48 5.6. Separador de Finochietto ........................................................................ 48 5.7. Separador Valva Deaver o Semilunar ..................................................... 49 5.8. Valvas Maleables de Caeiro.................................................................... 49 5.9. Separador Adson fistulas AV .................................................................. 50 5.10. 6.

Separador abdominal de Gelpi ............................................................ 50

INTRUMENTAL DE CLAMPEO. ................................................................... 51 6.1.1. Pinza Clamps Bakey......................................................................... 51 6.1.2. Pinza Clamps Cooley. ...................................................................... 51 6.1.3. Pinza Clamps Satinsky. .................................................................... 52 6.2. PinzaClamps Intestinal. 6.3.

V.

Pinza Clamps Bulldog. ........................ 52

SONDEO Y DILATACIÓN ....................................................................... 53

Conclusión .................................................................................................... 54

VI. Bibliografía .................................................................................................... 55

3

I.

Introducción

La instrumentación quirúrgica es el material que se utiliza para realizar intervenciones quirúrgicas este material los compone una serie de artículos llamadas Pinzas, existen varios tipo de pinza, este equipo tiene diferentes funciones, estilo y números, para ello debemos tener el conocimiento adecuado para la utilización correcta, esto es una conformación de conocimientos estos son saberes que configurar una práctica de salud estas definiciones pueden ser vista como un punto de partida pues es sumamente complejo, ya que si a la hora de la intervención quirúrgica falta una pinza o artículo de este paquete no será posible realizar las intervención debido esto debemos de tener una buena fundamentación de cada pinza para no tener el problema que nos pueda faltar una a la hora de su utilización ya que perderíamos el objetivo y provocaríamos un retraso o acciones de preparación quirúrgica en el paciente innecesario ya que si no se cuenta con el equipo completo se deberá suspender parcialmente la cirugía, en cada procedimiento se debe preparar el equipo necesario ya que no todos los tipos de pinza se utiliza en el mismo tipo de intervención, la pinzas van a variar dependiendo del tipo de intervención quirúrgica que se realizara.

4

Objetivos

II. 

Crear una guía para el estudiante mediante la elaboración de un álbum de instrumentación quirúrgica para apoyo durante la práctica hospitalaria quirúrgica.



Conocer los diferentes tipos de instrumentación Quirurgica mediante la investigación para adquirir nuevos conocimientos.



Fundamentarnos científicamente mediante el análisis de la instrumentación científica para obtener facilidad en el manejo de la misma



Reconocer cada pinza y su función específica para fortalecer nuestro conocimientos en el área quirúrgica.

5

III.

Equipo a utilizar según procedimientos

1. LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA

La laparotomía exploratoria es una cirugía para observar el interior del abdomen (vientre). Instrumental quirúrgico 

Caja de laparotomía exploratoria

1 Mango bisturí nº 3 - 1 Mango bisturí nº 4 - 1 Tijera Mayo recta - 1 Tijera Mayo curva - 1 Tijera Metzenbaum - 1 Porta agujas+1 grande - 2 Pinzas disección (c/d) - 2 Pinzas disección (s/d) -6 Pean curvas - 1 Cable de luz fría -4 Pinzas de Kocher curvas - 1 Pinza Randall para cálculos - 2 Codivilas - 1 Juego separadores de Farabeuf (g y p) - 1 Cápsula - 1 Separador bivalbo vesícula ( bv 941 r) (Solo en Caja Láparo nº1 y nº2) - 1 Cable de luz fría 2 Mango de bisturí del n.o 4

6

2 Mango de bisturí del n.o 4L 2 Tijera de Mayo recta de 17 cm 2 Tijera de Mayo curva de 17 cm 1 Tijera de disección Metzenbaum de 20 cm 1 Tijera de disección Nelson-Metzenbaum de 23 cm 2 Pinza de disección estándar con dientes de 20 cm 2 Pinza de disección estándar sin dientes de 20 cm 1 Pinza de disección Russ de 20 cm 1 Pinza de disección de Wangesteen de 23 cm 2 Pinza de disección sin dientes de 30,5 cm 2 Portaagujas de Bakey de 23 cm 2 Portaagujas Hegar-Mayo de 20,5 cm 2 Valva Doyen grande y mediana 1 Separador Farabeuf grande 4 Clamp intestinal curvo de 20 cm

2. Apendicetomía Esta intervención es la que se realiza con mayor frecuencia en los Quirófanos de Urgencias, por lo que esta guía será de utilidad para estandarizar el procedimiento, así como ayuda a todo el personal nuevo que se incorpore al servicio. La apendicetomía es la extirpación del apéndice, el cual constituye una bolsa ciega, angosta y alargada que está unida al ciego. Cuando se encuentra agudamente inflamado se extirpa para evitar la peritonitis que se genera toda vez que se perfora. 1 Mango de bisturí del n.o 4 1 Tijera de Mayo recta de 17 cm 1 Tijera de Mayo curva de 17 cm 1 Tijera de Metzenbaum curva de 18 cm 2 Pinza de disección con dientes medio ancho de 18 cm 2 Pinza de disección sin dientes medio ancho de 18 cm

7

2 Portaagujas de Bakey de 18 cm 1 Separador de Farabeuf grande 1 Separador abdominal de Gosset 1 Pinza intestinal de Babcock de 21,5 cm 2 Portaesponjas de Foerster-Ballenger recto de 24 cm 2 Pinza intestinal de Collin de 18 cm 2 Pinza intestinal de Allis de 15,5 cm 10 Pinza hemostática Crile curva de 16 cm 6 Pinzas de campo

3. TRAQUEOSTOMIA

La traqueotomía es un orificio creado quirúrgicamente a través de la p arte

frontal del cuello y en la tráquea. El procedimiento quirúrgico que crea esa abertura se denomina «traqueotomía». Una

traqueotomía

proporciona

un

pasaje de aire para ayudarte a respirar cuando la ruta habitual de respiración se encuentra obstruida o alterada de alguna manera. Una traqueotomía es, con frecuencia, necesaria cuando los problemas de salud requieren el uso a largo plazo de una máquina (respirador) para ayudarte a respirar. En raras ocasiones, se lleva a cabo una traqueotomía de urgencia cuando la vía respiratoria se bloquea de repente, como después de una lesión traumática en el rostro o el cuello. Instrumental quirúrgico 1 Mango de bisturí del n.o 3 1 Mango de bisturí del n.o 4 1 Tijera de Mayo curva de 17 cm 1 Tijera recta roma/aguda de 14,5 cm 1 Tijera de Metzenbaum curva de 14,5 cm 1 Tijera fina curva punta roma/aguda de 20 cm 2 Pinza de disección con dientes de 14,5 cm

8

1 Pinza de disección estrecha de 14,5 cm 2 Pinza de disección Adson con dientes 1 Pinza de disección Adson sin dientes 1 Portaagujas de 18 cm 2 Pinza atraumática de Allis de 15,5 cm 6 Pinza hemostática curva de 14 cm 6 Pinza hemostática recta de 14 cm 2 Pinza hemostática micromosquito curvo de 12,5 cm 2 Pinza hemostática micromosquito recto de 12,5 cm 1 Portaesponjas recto de 20 cm 1 Elevador doble romo/agudo de 18 cm 4 Cánula de aspiración de 3 y 4 mm de diámetro y 18 cm 1 Dilatador traqueal Laborde de 13,5 cm 1 Traqueototomo de Ueckermann-Denver de 13 cm 1 Separador de tres garfios fino de 16,5 cm 2 Separador romo de Weitlaner de 13 y 16,5 cm 1 Separador de Farabeuf grande 1 Separador de Farabeuf pequeño 5 Pinzas de campo

4. HISTERECTOMIA TOTAL. Una

histerectomía

abdominal

es

un

procedimiento

quirúrgico donde se extirpa el útero, pero no se quitan los ovarios Ni las trompas de Falopio, a través de una incisión en la parte inferior del abdomen. El útero, o el vientre, es el lugar donde crece el bebé durante el embarazo. Una histerectomía parcial solo extirpa el útero y deja el cuello uterino intacto. Una histerectomía total extirpa el útero y el cuello uterino. Equipo esteril Guantes Gasas Riñonera

9

Compresas con porta agujas y suturas -separadores bilobulado o goset 2 hojas de bisturí # Electro bisturí Pinzas de campos o cangrejo Mango de bisturí # 04 Casoleta Concher con dientes Cocher sin dientes Pinza rusa Pinza de anillos Pinza de diseccion con dientes Pinza de diseccion sin dientes Pinza de anillos o porta torundas Pinza de garfio o de colli Pinza de dos garfios o de pozzi Pinza de faure Pinza larga de vagina Valvas laterales o doyen Tiramioma Histeroval Valva supra pubica Equipo de suturas

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5. Histerectomía vaginal La histerectomía vaginal es un procedimiento quirúrgico para extirpar el útero a través de la vagina. Durante la histerectomía vaginal, antes de extirpar el útero, el cirujano lo separa de los ovarios, las trompas de Falopio y la vagina superior, así como de los vasos sanguíneos y del tejido conectivo que lo sostienen. Instrumentación 1 Mango de bisturí del n.o 4 2 Tijera de Mayo recta de 17 cm 2 Tijera de Mayo curva de 17 cm 1 Tijera de Metzenbaum curva de 18 cm 2 Pinza de disección con dientes estándar de 20 cm 2 Pinza de disección sin dientes estándar de 20 cm 1 Pinza de disección rusa de 15 cm 2 Portaagujas Hegar-Mayo de 18 cm 2 Portaagujas Hegar-Mayo de 20,5 cm 1 Histerómetro 1 Espéculo vaginal de Breisky de 100 × 30 × 300 mm 1 Pesa valva vaginal 1 Mango valva vaginal 1 Hoja valva vaginal 2 Valva 2 Portaesponjas de Cheron de 24 cm 4 Pinza de garfio Pozzi de 25,5 cm 1 Pinza de doble garfio Museux de 24 cm 1 Portaesponjas de Foerster-Ballenger recto de 24 cm 1 Portaesponjas de Foerster-Ballenger curvo de 24 cm 4 Pinza intestinal de Allis de 15,5 cm 1 Pinza intestinal de Babcock de 21,5 cm 4 Pinza para peritoneo Faure curva de 20,5 cm

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4 Pinza hemostática Kocher recta de 20 cm 4 Pinza hemostática Kocher curva de 20 cm 4 Pinza hemostática de Rochester-Pean curva de 18,5 cm 6 Pinza hemostática Kocher recta de 15 cm 4 Pinza hemostática Pean curva de 14 cm 4 Pinza hemostática Kocher curva de 14 cm 4 Pinza hemostática fina curva Halsted-mosquito de 12,5 cm 4 Pinza hemostática fina recta Halsted-mosquito de 12,5 cm 6 Pinzas de campo

6. Cesaría

Es el parto de un bebé en el que se hace una abertura en la zona baja del vientre de la madre. También se denomina parto por cesárea 2 Mango de bisturí del n.o 4 2 Tijera de Mayo recta de 17 cm 2 Tijera de Mayo curva de 17 cm 1 Tijera Metzenbaum curva de 18 cm 2 Pinza de disección con dientes estándar de 20 cm 2 Pinza de disección sin dientes estándar de 20 cm 1 Pinza de disección rusa de 20 cm 3 Porta 1 Separador de Farabeuf grande 1 Retractor abdominal Doyen de 48 × 105 × 280 mm 1 Retractor abdominal Doyen de 48 × 135 × 280 mm 1 Set de cadena con peso 4 Pinza para peritoneo Faure curva de 20,5 cm 4 Pinza hemostática Kocher recta de 20 cm 4 Pinza hemostática Kocher curva de 20 cm 4 Pinza hemostática de Rochester-Pean curva de 18,5 cm 4 Pinza hemostática fina curva Halsted-mosquito de 12,5 cm

12

4 Pinza hemostática fina recta Halsted-mosquito de 12,5 cm 3 Portaesponjas de Cheron de 24 cm 6 Portaesponjas de Foerster-Ballenger recto de 24 cm 2 Pinza intestinal de Allis de 20 cm 4 Pinza intestinal de Allis de 15,5 cm 10 Pinzas de campo

7. Colecistectomía La colecistectomía es quirúrgica

que

se

la realiza

intervención para

extraer

una vesícula biliar enferma: vesícula que está infectada (colecistitis), que esta inflamada, o que está bloqueada (obstruida) por estar llena de cálculos biliares. Compresas, gasas, Pen rose ¾ guantes de varios números, frasco de formol. Si se realiza una exploración de vías billiares se tendrá listo los siguiente. Sonda T número 10,12,16, 14; jeringa de 20 cc, aguja descatable, sonda nelaton número 24, zona levin, sonda de alimentación, hojas de bisturí no. 20 y 22, aparato para electrocoagulación. Instrumental: Equipo de cirugía general (ver página 13), cirugía de vesicula, equipo de aseo, Jeringa de asepto, tubo de aspiración manivelas, equipo para asepsia. Aguja de Verres, Trócar Hasson, Trocar Optiview, Trocar Visiport, Tijeras, Disector, Hook, Pinzas

especiales: Babkock

extractoras, Aplicadores de clips.

13

y

Allis, Retractores, Pinzas

8. Legrado

El

legrado o curetaje consiste

en

el

uso

de

una

legra

o cureta para

eliminar tejido del útero mediante raspado o cucharillado. Puede utilizarse para obtener una biopsia de una masa para determi...