Aminoglicosidi - Malattie infettive - Manuali MSD Edizione Professionisti PDF

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17/1/2020

Aminoglicosidi - Malattie infettive - Manuali MSD Edizione Professionisti

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Dosaggio degli aminoglicosidi negli adulti 1. Scegliere una dose di carico iniziale in mg/kg tale da garantire livelli di picco sierici compresi negli intervalli sottoriportati per l'aminoglicoside utilizzato. Se il peso effettivo del paziente è > 20% del peso ideale* per obesità, il peso utilizzato per il dosaggio è uguale al peso ideale più il 40% del peso corporeo in eccesso (peso reale meno il peso ideale). Se il peso reale supera il peso ideale a causa di ascite o edema, il peso utilizzato per il dosaggio è il peso reale. Aminoglicoside

Dose di carico abituale

Livelli attesi di picco sierico

Obiettivi per i livelli minimi sierici

Gentamicina Tobramicina

1,5-2,0 mg/kg

4–10 mcg/mL

1–2 mcg/mL

Amikacina

5,0-7,5 mg/kg

15–30 mcg/mL

5–10 mcg/mL

2. Scegliere la dose di mantenimento (come percentuale della dose di carico prescelta) per mantenere i livelli sierici massimi suindicati in base all'intervallo di dosaggio prescelto e alla clearance della creatinina corretta del paziente: Percentuale della dose di carico necessaria per l'intervallo di dose prescelto Clearance della

8 h (%)

12 h (%)

24 h (%)

90

84

—

—

70

76

88

—

50

65

79

—

30

48

63

86

20

37

50

75

15

31

42

67

10

24

34

56

5

16

23

41

0

8

11

21

creatinina (mL/min) ‡

https://www.msdmanuals.com/it-it/professionale/malattie-infettive/batteri-e-farmaci-antibatterici/aminoglicosidi?query=aminoglicosidi

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Aminoglicosidi - Malattie infettive - Manuali MSD Edizione Professionisti

*Il peso corporeo ideale = 50 kg (uomini) o 45,5 kg (donne) a un'altezza di 152 cm; 0,9 kg è sottratto per ogni cm di altezza < 152 cm o viene aggiunto per ogni cm > 152 cm. Clearance della creatinina corretta per i maschi = (140 – età) peso in kg/70 × creatinina sierica. Clearance della creatinina corretta per le donne = 0,85 × clearance della creatinina per gli uomini. Se la clearance della creatinina corretta è ≤ 90 mL/min, i livelli sierici devono essere misurati per determinare il dosaggio. CrCl = creatinine clearance, clearance della creatinina; CrCl(c) = CrCl corretta. Modificato da Sarubbi FA Jr, Hull JH: Amikacin serum concentrations: Prediction of levels and dosage guidelines. Annals of Internal Medicine 89:612-618, 1978.

© 2019 Merck Sharp & Dohme Corp., una consociata di Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA

https://www.msdmanuals.com/it-it/professionale/malattie-infettive/batteri-e-farmaci-antibatterici/aminoglicosidi?query=aminoglicosidi

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