Análisis y tratamiento de la lesión de Kevin Ware PDF

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Análisis y tratamiento de la lesión de Kevin Ware Lesión: Fractura expuesta grado III de trazo oblicuo de la diáfisis de tibia y peroné. Mecanismo de lesión: Aterrizaje inestable después de un salto, se aprecia el balanceo del pie hacia eversión e inversión, desestabilizando la pierna y permitiendo la lesión. Probablemente producto de fatiga muscular por una mala dosificación de entrenamiento y el sobreestrés de las estructuras por el exceso de actividad (el atleta ya lucía agotado antes del momento de la lesión). Tratamiento de rehabilitación: Posteriormente a la operación y con el reposo mandado por el ortopedista cumplido, se empezaría el periodo de rehabilitación del paciente con una duración esperada de seis meses de tres sesiones por semana. Se le aplicarían agentes físicos de termoterapia como compresas húmedo-calientes para ayudar a la elasticidad de los tejidos blandos y facilitar la movilidad en la zona, electroterapia para brindar analgesia y coadyuvar a la osteogénesis del hueso y ejercicio terapéutico para reeducar la acción muscular, brindar estabilidad a la extremidad y prevenir lesiones futuras por la debilidad de la zona. La ejercitación se iniciaría de manera pasiva y con el avance del paciente se le pediría realizarlo de manera activa para reestablecer el control de la extremidad y evitar la formación de adherencias por el estadio de reposo. Serían ejercicios de flexo-extensión y de inversión y eversión de tobillo. Posteriormente se calcula que, en el segundo o tercer mes, el paciente realice ejercicios adicionando la actividad flexo-extensora de rodilla con anulación de la gravedad (sobre una superficie) para consiguientemente realizar ejercicios de soporte parcialmente de peso sobre la extremidad afectada como lo sería la marcha y ejercicios de flexo-extensión involucrando paulatinamente la acción o apoyo de la extremidad afectada. A partir del cuarto mes se agregarían ejercicios de rampa y subir escalones para aumentar la exigencia a la musculatura y tejidos blandos y coadyuvar a la osificación del cayo óseo ya formado. Toda la planificación hasta el momento sería para evitar la formación de una pseudoartrosis y someter al paciente a una segunda cirugía. La disciplina es fundamental por parte del paciente, así como el apoyo y compresión del terapeuta para lograr la motivación hacia este. A partir del sexto mes el paciente podría realizar ejercicios de intensidad moderada para continuar con el mantenimiento de la fuerza muscular como el realizar bicicleta, sentadillas o sesiones de mayor duración. En el mejor pronostico el paciente en esta etapa podría haber recuperado completamente su movilidad e independencia móvil. En caso contrario, deberá planificarse un nuevo tratamiento terapéutico tomando el grado de curación de la fractura....