Anamnesis- Pruebas Psicologicas PDF

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ANAMNESIS PSICOLÓGICAPRUEBAS PSICOLÓGICAS IALUMNAS:GONZALES SANCHEZ, JULYURRUNAGA DELGADO, OLENKADOCENTE:RUIZ VALENCIA, FLOR DE MARIACICLO:IV2020-IIANAMNESIS PSICOLÓGICAI. DATOS GENERALES Nombres y Apellidos: T. S. L. S Edad: 12 Fecha de Nacimiento: 05/06/ Lugar de nacimiento: Lima Grado de instrucc...

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ANAMNESIS PSICOLÓGICA PRUEBAS PSICOLÓGICAS I ALUMNAS: GONZALES SANCHEZ, JULY URRUNAGA DELGADO, OLENKA DOCENTE: RUIZ VALENCIA, FLOR DE MARIA

CICLO: IV

2020-II

ANAMNESIS PSICOLÓGICA I. DATOS GENERALES 1.1. Nombres y Apellidos: T. S. L. S 1.2. Edad: 12 1.3. Fecha de Nacimiento: 05/06/2009 1.4. Lugar de nacimiento: Lima 1.5. Grado de instrucción: Primaria Incompleta 1.6. Domicilio: Avenida Próceres 367- Rímac 1.7. Teléfono: 954414059 1.8. Religión: Católico 1.9. Informante: Evaluado y Melissa (Mamá) 1.10. Evaluador: Gonzales Sánchez July, Urrunaga Delgado Olenka 1.11. Fecha de entrevista: 14/09/2020 II. MOTIVO DE CONSULTA El evaluado es traído a consulta por la madre, quien refiere “Mi hijo se está portando muy mal, no quiere hacer las tareas y pasa demasiadas horas con el celular; además se araña, se muerde los nudillos, se come las uñas cada vez que lo mandan a hacer la tarea; lo evita y trata de llamar la atención con ese comportamiento” Sin embargo, la madre comenta que lo hace justo cuando ella está cerca y no se llega hacer ningún daño; menciona que está cansada de la situación y requiere de ayuda.

III. PROBLEMA ACTUAL El evaluado hace mal uso del celular por lo que presenta fuertes dolores de cabeza, problemas de concentración para realizar sus tareas y continuamente su comportamiento es muy malo cuando le dicen que debe hacer sus tareas. Durante la entrevista el evaluado comentó “Sé que me estoy portando mal últimamente pero no sé como controlarlo” sin embargo, muestra que quiere cambiar y mejorar su actitud frente a las tareas, ya que le es muy difícil concentrarse en casa, mientras tanto la madre refiere que “ Cada vez que le digo que se ponga hacer sus tareas reaccionaba mordiéndose las uñas o los nudillos; pero más me sorprende que juega con el cuchillo de mantequilla e intenta lastimarse y lo hace justo cuando estoy cerca de él, a veces pienso que quiere llamar la atención con ese comportamiento”. El evaluado mencionó “ Extraño mucho a mi hermana, desde que peleo con papá no la veo muy seguido y ya no paso tanto tiempo como antes”. Por otro lado, cuando quiere conversar con sus papás, están ocupados o muy cansados; por lo que comienza a jugar con su teléfono y es ahí donde los ojos le comienzan a doler, considera que necesita cambiarse de lentes, usualmente descansa a las 2 am y despierta a las 11am. Por ello expresa que tiene frecuentemente dolores de cabeza desde hace 3 meses, comenzó desde que le compraron el celular, pero comenta “No creo que los insoportables dolores de cabeza que tengo sea por mi celular”. Además, durante la entrevista, el niño comentó que presentaba el mismo dolor de cabeza cada vez que comienza hacer sus tareas ya que no recibe ayuda y es la razón también por lo cual extraña ir al colegio para que sus profesores lo apoyen y también pueda estar con sus amigos; debido a que también en casa se sienta muy solo.

III. OBSERVACIÓN 3.1 Observaciones Generales. - Circunstancias del examen: Se realizó de manera presencial y remota a la vez, debido a que un evaluador se encontraba en otro distrito. - Aspectos Generales del examinado: El evaluado asistió a la entrevista con ropa casual, de acuerdo a la estación y a su edad. Respecto a su descripción física, su contextura es gruesa, pesa aproximadamente 70 kilos, mide 1.68cm, usa lentes y tiene muchas cicatrices en las manos. -Descripción de su comportamiento: El examinado es un niño muy afectuoso, extrovertido, cariñoso y amable, al principio de la entrevista se mostró tranquilo y seguro; sin embargo, mientras se fue tocando temas importantes comenzó a agarrarse mucho las manos y siempre trataba de expresarse bien para tener una buena comunicación y continuaba con seguridad. - Actitud hacia el evaluador y el proceso de entrevista: El evaluado fue siempre muy participativo, no puso objeciones al entrar a la entrevista, se pudo observar el esfuerzo para expresarse bien y no trabarse; evitaba las preguntas respecto al concepto que tiene de sí mismo, ya que se catalogaba como un “loco”, cambiaba la conversación para hablar de los problemas de sus compañeros. 3.2. Exploración de la esfera afectiva El evaluado se encuentra en un ambiente familiar muy poco afectivo, ya que su padre trabaja casi todo el día; su madre no tiene mucho tiempo para él; su hermana se fue de su casa y su abuela está mal, el evaluado comenta “Que son muy pocos los días en los que están todos como familia y pueden compartir momentos juntos, expresa que esos días se siente querido y que le gustaría que todo los días sean iguales”

IV. HISTORIA FAMILIAR Papá: V.A.L.P de 44 años, tiene 4 hermanos, no terminó la secundaria y actualmente trabaja como taxista ya que quien solventa todos los gastos de casa, en cuanto a su salud hace 7 años lo diagnosticaron con diabetes y presión alta. Por otro lado, la relación con su hijo es buena y comunicativa. Mamá: M.J.S.P de 41 años, terminó la secundaria tarde y estudió masoterapia y el cuidado del adulto mayor; actualmente no trabaja y se dedica al hogar. En cuanto a la relación con su hijo refiere que “Es complicado, no puedo castigar a mi hijo, porque su padre no me permite; sin embargo es mi hijo y veo que se está excediendo”. Hermana: A.L.S. de 23 años, terminó la secundaria y está estudiando para ser estilista; actualmente trabaja en su propia tienda de ropa por redes sociales, en estos momentos vive con su pareja y se encuentra bien de salud. Respecto a la relación con su hermano, la madre refiere que “Ella no tiene mucho tiempo; pero T. la respeta mucho y extraña”. Abuela materna: O.S.D. de 80 años, actualmente sufre de fibrosis pulmonar y trombosis, no terminó la secundaria debido a que no tuvo el apoyo de sus padres. Respecto a la relación con el evaluado, este refiere que “Quiero a mi abuelita; pero a veces tiene comentarios muy feos de mi madre y de mi padre”.

Dinámica Familiar: El evaluado comenta “Extraño tener 5 años ya que en ese tiempo mi familia era más unida y todos estaban pendiente de mí, solíamos salir muy seguido al cine, parque de diversiones o algún restaurante; sin embargo, mediante fue creciendo siente que la actitud de sus padres cambió y que ahora el dinero es un problema en el hogar, debido a que la pandemia trajo mucha frustración a mí padre y mal humor a mí madre”. Recuerda que cuando era más pequeño, solía jugar mucho con su hermana mayor; sin embargo al igual que con sus padres siente que la relación con su hermana cambio ya que ella está teniendo una vida fuera de casa, comenta “ Que a veces discuten pero el siempre trata de arreglar las cosas con comunicación, aunque la última vez su hermana le pidió que haga un resumen de un texto literario, no le hizo caso debido a que tenía que salir con su madre, su hermana se dio cuenta que no la obedeció y le dijo que no le hablaría nunca más, que ella solo quiere que se ponga a estudiar y deje de estar mucho con el celular’’ el evaluado se mostró muy triste al hablar de la relación con su hermana, menciona que la extraña mucho. Respecto a la relación con su madre el evaluado refiere “Mi madre es poco cariñosa, pero ya me acostumbre a sus raros momentos de cariño; de todas formas la amo’’ El examinado refiere que “La relación con mi padre es muy buena, tengo mucha confianza, me gusta pasar mucho tiempo con él, así sea para acompañarlo a vender sus rosas y tener que levantarme temprano’’. Por otro lado, el menor recuerda claramente que fue castigado 2 veces con violencia, la primera vez fue porque insultó a su madre, porque lo estaba molestando con su amiga, se arrepintió al momento; sin embargo, su madre se encontraba muy resentida con él, al llegar su padre lo castigo y después le dijo que esas no se le habla así a la persona que le dio la vida, desde ahí aprendió que a la mujer se le respeta. La segunda

vez fue cuando repitió de año porque aún no sabía leer y se encontraba en tercero de primaria, trato de esconder los exámenes y libreta de sus padres, al enterarse ellos lo castigaron. Además, comenta “Después de esas dos veces no han utilizado la violencia física conmigo”. Por lo tanto, aprendió las lecciones, pero es consciente que actualmente se porta mal, no hace sus tareas y frecuentemente utiliza el celular para jugar videojuegos. V. HISTORIA PERSONAL 5.1. Desarrollo Pre y Post natal: Prenatal: Fue un embarazo no planificado, sin embargo fue muy bien llevado por los padres con mucha responsabilidad y ansiosos de la espera de su segundo hijo. Perinatal: Llegó al mundo a los 7 meses nació, el parto normal y sin ninguna complicación. El evaluado peso 2000 kg y 646 gramos y midió 45 centímetros. Realizo todas las pruebas correspondientes, lloro y a pesar de su repentino nacimiento no estuvo en incubadora. Post natal: Respecto a su desarrollo motriz, le salieron sus primeros dientes a los 8 meses, empezó a caminar al año, por otro lado, se chupaba el dedo aproximadamente hasta los 5 años, solía comer papilla de manzana y durazno, cuando era pequeño no le gustaban mucho los vegetales e incluso hasta ahora solo le gustan algunos; su plato favorito es el arroz con milanesa y los ollucos que los tiene que preparar exclusivamente su tía Frieda porque de otras personas no le agradan.

Respecto a sus miedos, expresó que cuando tenía 7 años siempre soñaba con que su familia moría y tenía que revivirlos, entonces cuando se levantaba notaba que había mojado la cama; esto sucedió aproximadamente una semana entera con la misma pesadilla, su mamá estuvo pendiente y desde ese entonces duerme con ella. Por otro lado, comenta que hasta la actualidad se come las uñas y muerde sus nudillos cada vez que se siente nervioso o cuando tiene hambre. Asimismo, menciona que les tiene mucho pavor a las ratas, porque tuvo dos accidentes con estas y ocasionaron un gran susto en él y que incluso casi una le llega a morder el dedo. 5.2. Escolaridad: Inició su vida escolar a los 4 años, ingreso a primaria a los 7 años, cuando comenzó ir al colegio comenta que recibió una orientación de parte de su papá’, además refiere “ Repetí tercero de primaria porque el estado me dio de baja un año’’ actualmente tiene 12 años y está cursando 5to año de primaria, manifiesta “Me gusta ir al colegio, jugar con mis amigos” sus cursos favoritos son comunicación y religión y no le agrada las matemáticas; además recuerda que en los recreos solía leer mangas de Naruto(anime). Por otro lado, comenta que cuando sea grande “Me gustaría estudiar la carrera de veterinaria ya que amo a los animales’’ desde muy pequeño creció en él el amor a los animales. Comportamiento con los compañeros: La relación que lleva con sus compañeros es adecuada, refiere “Me gusta jugar con mis compañeros; antes de la pandemia jugaba en los recreos a las escondidas”; además recuerda haber salido de excursión en donde se divertían y realizaban actividades recreativas.

5.3. Comportamiento social: El evaluado presenta característica de ser una persona social con sus amigos y familiares, le gusta ayudar a los demás; en la actualidad tienen amigos con quien puede contar, presenta una buena relación con sus padres, con su abuela y aunque a veces tiene pelea con su hermana, conversando lo solucionan; por otro lado tiene presente que puede contar con sus padres. 5.4. Hábitos e Intereses: El entrevistado nos comenta que “Me gusta ver la película de rápidos y furioso, ya he visto las 8 y estoy ansioso de que salga la 9”; además le agrada realizar actividades en familia. Por otro lado, en su tiempos libres comenta que “Me gusta escuchar música, mi cantante favorito es J Balvín y en estos momento me agrada mucho la canción “Blanco”; también juego con mi celular free fire y veo Naruto (serie)’’ 5.5. Desarrollo Psicosexual: Sobre la sexualidad, su padre no suele hablar mucho, él siente que tienen vergüenza de tocar ese tema con él por lo que aún es muy pequeño; sin embargo, siempre que tiene alguna duda se la hace a su hermana o prima que vive cerca. El menor expresó que “Cuando era más pequeño pensaba que la cigüeña traía a los bebés, porque una vez mi papá me contó que mi primita vino al mundo así y la dejaron en la puerta de su casa” Actualmente con 12 años, él tiene conocimiento de cómo son procreados los bebés, fue gracias a que tuvo una larga conversación con su prima quien le pudo aclarar todas sus dudas y le mostró varios videos educativos respecto a los métodos anticonceptivos en YouTube. Por otro lado, el tema de la masturbación fue evitado por el evaluado, por lo que después se le consultó a su mamá si vio algún comportamiento en su hijo que indique que lo esté realizando; por consiguiente, la madre comentó “Varias veces lo encontré viendo videos prohibidos y tuve que quitarle el celular”, desde ese momento

siente que su hijo se esconde en el baño, lo cual hace que sospeche; sin embargo no tiene alguna idea de cómo hablar de ello con su menor. Finalmente, se le comentó al evaluado si alguna vez tuvo una relación sentimental, a lo que respondió con mucha tranquilidad y seguridad, mencionando que “Tuve dos enamoradas pero no fue muy bonito”, ya que la primera siempre le pedía dinero y que le haga favores, en cuanto a su segunda relación comentó “Al principio fue bonito pero de ahí comenzó a pedirme que haga sus tareas y eso me fastidio e incómodo mucho”. Por último, mencionó que no estaba preparado para tener otro enamoramiento, quizás lo haga cuando sea más grande y cuando nadie trate de aprovecharse de su amabilidad. VI. HISTORIA LABORAL El evaluado refiere “A los 11 años trabajé con mi papá entregando rosas por un tiempo de 3 semanas’’ VII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES (Historia médica) El evaluado tuvo tres accidentes, el primero sucedió cuando estaba en el nido, una niña le arañó el ojo, lo llevaron al hospital de emergencia, ya que se le había metió una bacteria y si no actuaban rápido los padres, su hijo podía morir; sin embargo, se pudo solucionar, pero más adelante presento dificultad visual. El segundo accidente pasó cuando estaba en primer grado de primaria en donde se escapó del salón, se puso a jugar con chicos mayores que él, donde terminó rompiéndose la cabeza y lo tuvieron que atender rápido. El tercero ocurrió en segundo de primaria en donde también se escapó y terminó rompiéndose la cabeza nuevamente, contra la puerta de un camión, cuando pasó este problema, la profesora lo atendió rápido poniéndole alcohol y agua oxigenada; pero su

papá preocupado lo llevó al hospital de emergencia. También nos cuenta que se contagió de varicela, por lo cual se lastimo hasta dejarse marca en el cuerpo. PRONÓSTICO El pronóstico del evaluado es favorable ya que cuenta con el apoyo de sus padres y se muestra con muchas ganas de mejorar su situación. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA Se concluye que el evaluado ha generado una cierta dependencia a lo cual el CIE-10 clasifica como Nomofobia, es el miedo a no tener cerca el celular, codificado dentro de la guía como F40.2 y se encuentra dentro de la amplia gama de los trastornos de ansiedad. Por lo cual, esta sería la razón de los últimos meses, ya que ha estado presentando fuertes dolores de cabeza y duerme muy tarde, generalmente es causado por la luz que emite el smartphone produciendo un leve insomnio. Además, los problemas de concentración en los estudios están relacionados con el inadecuado uso del celular a tan temprana edad, siendo la razón por la cual el evaluado no muestra interés al realizar las tareas. RECOMENDACIONES -Terapias cognitivo conductuales, terapias para niños; debe ser de corta duración y se debe hacer uso de juegos para poder descubrir qué es lo que le pasa al niño, esta terapia ayuda al paciente cambiar sus pensamientos negativos, también su comportamiento y además le ayuda a sentirse mejor consigo mismo por lo cual mejorará su autoestima. -La terapia sistémica, mejora el funcionamiento de las familias, aumentando la comprensión mutua; además estimula el apoyo emocional entre los miembros del sistema familiar, por lo cual desarrolla estrategias de afrontamiento y habilidades de

resolución de problemas específicos, esta terapia ayuda al paciente y a su familia a relacionarse mucho mejor. -Establecer un horario adecuado, en donde el evaluado pueda dividir, el uso del celular y la hora dormir, ya que tener un mal hábito del uso del smartphone genera problemas psicológicos y físicos que afecta a la salud.

Marco Teórico: 1. Adicción y uso del Teléfono celular

El teléfono con el pasar de las décadas se ha vuelto parte de nosotros y para muchas personas una adicción, debido a que suelen ver más de 150 veces al dia la pantalla de su móvil en diferentes lugares, tales como ascensores, en salas de espera, parques, cines, antes de dormir, al despertar, mientras van caminando e incluso cuando van manejando, produciendo así miles de accidentes, por el simple hecho de “verificar las notificaciones”. Es por ello que, Solares (2018) menciona que “esta adicción está impactando con mucha más fuerza a las generaciones de niños y jóvenes, los llamados “nativos digitales”. No es para menos si consideramos que en muchos casos lo primero que vieron al nacer, no fue precisamente el rostro de su madre, sino un teléfono grabando el video de sus primeros minutos de vida”(pág.2). Ocasionando de esta manera una adicción, la cual no siempre puede estar relacionada a sustancias psicoactivas, aunque puede conllevar importantes daños o consecuencias negativas. 2. Relación entre el celular y las actividades académicas Hoy en día, tanto los padres como los profesores parecen desconcertados con lo que se vive ahora, debido al cambio abrupto de la sociedad que va de la mano con la evolución de la tecnología, la cual puede modificar nuestras vidas y modificar radicalmente al mundo. Después del aparecimiento de las Tecnologías de la información y la Comunicación (TIC), donde se nos facilitó la comunicación entre nosotros de forma más rápida, como también el ingreso de millones de datos e información, llamado comúnmente como “Internet”, llega así la nueva revelación de llevar el mundo dentro de nuestros bolsillos, surgiendo el Smartphone, sin embargo, así como evoluciona rápidamente, aparecen peligros y riesgos que terminarían afectando a la población debido al mal uso de estas. Es por ello que Roman (2017) afirma que “Tanto en las aulas, como en el hogar, se encuentran inéditos referentes de uso y abuso del teléfono celular, y de cómo éste influye en las relaciones interpersonales de los estudiantes{...}frecuentemente los celulares generan distracción, deficiencia de atención con el uso de chats y de juegos virtuales en horas de clase, la continua revisión de

redes sociales como Facebook y el consumo permanente de música, entre otras actividades que a la larga generan conflictos relativos a los resultados de tipo académico y a las relaciones interpersonales” (pág. 8). De esta manera se concluye que, existe la mayoría de los jóvenes, como puerta de entrada a la socialización y manejo de nuevas relaciones sociales ven de primera necesidad manejar el móvil por lo que suelen dejar de lado los estudios y en muchos de ello se crea cierta dependencia. Respecto del uso del teléfono en las aulas, la permisibilidad dependerá mucho de las reglas de la institución, sin descartar que se utiliza la tecnología como método de enseñanza de forma innovadora, en cambio el punto en contra es que para los adolescentes se convierte en un claro distractor.

3. Evolución del internet en los últimos años en la escolaridad En la actualidad las redes sociales han evolucionado de una manera tan rápida, que muchos aparatos que antes se usaban dejaron de existir; por otro lado, la evolución se ha dado por las necesidades del hombre, además el internet nos sirve como medio de comunicación y búsqueda de información. Por otro lado las personas que son adictas al internet no experimentan o no se relacionan socialmente, por el cual no desarrollan la habilidad social como debe de ser, además descuidan sus deberes y su alimentación, en la cual creen sentirse seguro alejándose de las críticas que se puede presentar.En el siglo XX no había este recurso, por ello varios estudiantes se pasaba horas leyendo libros para poder realizar sus actividades, el avance del internet ha servido a una gran variedad de diferen...