AnatomíA DE Faringe PDF

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Apunte de clase detallado sobre la anatomía macroscópica de la faringe ....

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ANATOMÍA DE FARINGE Y LARINGE: Faringe: canal músculomembranoso; punto de cruce entre la vía aérea y la digestiva, que se extiende desde la base del cráneo hasta el inicio del esófago, aproximadamente a la altura del límite inferior del cricoides y de la quinta o sexta vértebra cervical. *El paladar blando + la úvula crean un cierre hermético que impide el reflujo del alimento hacia la nariz. *Los niños pueden respirar y deglutir al mismo tiempo à hasta los 6 meses. La faringe se divide en: • Nasofaringe (rinofaringe o cavum): a diferencia del resto de la faringe cuenta con paredes óseas, excepto inferiormente donde se delimita por el paladar blando. Cubierta por epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado. *Ubicada desde la línea del paladar duro hacia la pared posterior de la nasofaringe. o Límites: § Superior: cuerpo del esfenoides y apófisis basilar del hueso occipital § Anterior: coanas y paladar blando § Posterior: vértebras cervicales. Se encuentra adenoides (amígdala faríngea), se hipertrofia en la infancia e involuciona en la adolescencia. § Inferior: se continúa con orofaringe § Laterales: orificios de la tuba faringotimpática (forman parte del receso lateral, conocido como fosa de Rosenmüller). Puede haber tejido adenoideo alrededor del orificio tubario (amígdala tubaria o de Gerlach) •

Orofaringe: desde el paladar blando (borde inferior de la nasofaringe) hasta el borde superior de la epiglotis. o Límites: § Anterior: cavidad bucal a través del istmo bucofaríngeo formado afuera por amígdalas palatinas (en la fosa amigdalina -lecho amigdalino- entre los pilares anteriores (músculo palatogloso) y posteriores (palatofarígeo). § Posterior: cuerpo de C2 y C3. No es lisa, tiene un efecto de empedrado.

•

Hipofaringe: inferior a orofaringe, se extiende desde la punta de la epiglotis hasta la entrada al esófago, en el esfínter esofágico superior incluidos los senos piriformes que se encuentran a ambos lados de la faringe (a nivel de C6). Es epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado. o Rodea a la laringe, impidiendo el paso de comida a la tráquea. o Límites: sus paredes laterales y posteriores están formadas por los músculos constrictores medio e inferior de la faringe y estilofaríngeo.

La pared faríngea está formada por: Superior

Fibras de orientación circular

Músculos Pared faríngea

Músculos constrictores de la faringe

Medio

Estilofaríngeo

Inferior

Fibras de orientación vertical

Salpingofaríngeo

Fascia bucofaríngea

Palatofaríngeo

Fascia Fascia faringobasilar

NASOFARINGE: Localización: - Detrás de las coanas - Arriba del nivel del paladar blando - Techo: parte posterior del cuerpo del esfenoides y parte basal del occipital - Atrás se vincula con el espacio retrofaríngeo La elevación del paladar y la constricción del esfínter palatofaringeo cierran el istmo faríngeo durante la deglución y separan la nasofaringe de la orofaringe. *Durante la deglución, la nasofaringe se cierra por acción del paladar blando y la contracción de las fibras esfintéricas del músculo constrictor faríngeo superior (esfínter de Passavant). Pared lateral: - Abertura de la trompa auditiva: o Rodete tubárico: elevación del borde posterior o Receso faríngeo: receso profundo posterior al rodete FUNCION: tubo rígido que se abre al paso de aire. Durante la deglución, vómito, hipo y gargarismos, se separa de la bucofaringe al elevar el paladar blando sobre la pared posterior. Funciona como conducto para la ventilación del oído medio a través de las trompas de Eustaquio y como vía de drenaje

de la nariz y el oído medio, además de ser una cámara de resonancia importante en la producción de voz. OROFARINGE: porción intermedia de la faringe, desde el paladar blando hasta el borde superior de la epiglotis Localización: - Posterior a la cavidad oral, anterior a los cuerpos de la segunda y tercera vértebras cervicales. - Inferior al nivel del paladar blando - Superior al borde superior de la epiglotis Pliegues palatogloso: - Marcan el límite entre la cavidad oral y la orofaringe - Istmo de las fauces - *Istmo de las fauces: conformado por el palatogloso (anterior) y palatofaríngeo (posterior) - *El palatogloso + palatofaríngeo + constrictor superior forman el lecho amigdalino, donde se posicionan las amígdalas. Pliegues palatofaríngeos: - Cubren los músculos palatofaríngeos Pared anterior: - Inferior al istmo de las fauces - Formada por la parte superior del tercio posterior de la lengua - Amígdala lingual Pared lateral: - Amígdalas palatinas HIPOFARINGE: es una ¨resbaladilla¨ que lleva la comida al esófago. Localicazión: llega hasta C6 o senos piriformes - Borde superior de la epiglotis - Parte superior del esófago a nivel de C6 Valléculas: separadas por pliegue glosoepiglótico.

- A cada lado de la línea media - Entre la base de la lengua y la epiglotis - Formadas entre un pliegue mucoso de la línea media y 2 pliegues laterales, conectan la lengua con la epiglotis Recesos piriformes: - Entre la parte central de la laringe y la lámina más lateral del cartílago tiroides ARTERIAS: Pared faríngea superior: - Arteria faríngea ascendente - Ramas tonsilar y palatina ascendente de la arteria facial - Ramas de la arteria maxilar y lingual - Ramas de la arteria carótida externa Pared faríngea inferior: - Ramas faríngeas de la arteria tiroidea à origen del tronco tirocervical Amígdala palatina: - Rama tonsilar de la arteria facial ANILLO DE WALDEYER: • Colecciones de tejido linfoide en la mucosa de la faringe • Conformado por amígdalas faríngeas, palatinas, linguales y bandas faríngeas laterales. • Localizada en tres áreas: o Amígdala faríngea: línea media sobre la raíz de la nasofaringe o Amígdalas palatinas: caras de la orogaringe entre los arcos palatogloso y palatofarígeo o Amígdala lingual: sobre el tercio posterior de la lengua • Nódulos linfáticos en la trompa auditiva y sobre la superficie superior del paladar blando *Nódulos de la pared faríngea posterior à es tejido linfoide (parte del anillo de Waldeyer) à tiene apariencia granulada. Amigdalas palatinas: consiste en filtrar los gérmenes nocivos antes de que nos provoquen infecciones en la garganta, la boca o los senos nasales. *Son las únicas que tienen cápsula. *Tienen criptas (de 13 a 30) à pueden estar abiertas o cerradas. Se pueden llenar con restos de alimento, detritos tisulares y colonias bacterianas. •

*Su porción externa se une al constrictor superior de la faringe y tanto éste como el palatogloso y palatofaríngeo la comprimen en cada deglución. *Las amigdalectomías se complican con disfunción velofaríngea. • Amigdala faringea: tejido linfoide presente en la nasofaringe infantil, tienen la función principal de servir como sitio captador de antígenos para de esta manera poder reconocer agentes potencialmente patógenos para el organismo • Amigdala lingual: es el conjunto de tejido linfoide más voluminoso de la faringe y está situada en la base de la lengua. *Es una estructura sésil localizada en la base de la lengua que se extiende desde las papilas filiformes hasta la punta superior de la epiglotis. Separada de la musculatura lingual por una capa de tejido fibroso. Dividida en la línea media por el ligamento glosoepiglótico medial....