Anatomia Riñon Y Ureteres PDF

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Preguntas. 1-Disposición del pedículo renal.    

Anterior. Vena Renal Medial. Arteria Renal Posterior a la Arteria. Pelvis Renal Entre ellos cruzan los Linfáticos y Nervios

2-Principales medios de fijación del riñón: Fascia Renal y la capsula adiposa perirrenal. 3-Con que nervios se relaciona el riñón posteriormente. Nervio subcostal y los nervios iliohipogastrico ilioinguinal. 4-Tipos de pelvis renal Son dos: pelvis Renal Ampulares y Pelvis Renal dendríticas o pelvis renal ramificada. 5- Quienes forman la pelvis renal? Lo forman los Cálices renales menores y los Cálices renales mayores. 5-Relaciones del borde medial del riñón. En este borde se considera tres segmentos:   

Segmento Medio o hiliar se relaciona con el hilio Segmento suprahiliar se relaciona con la glándula suprarrenal. Segmento subhiliar bordeado por el uréter.

También se relaciona a la derecha con la Vena cava inferior y a la Izquierda con la aorta. 6-Funciones de los riñones.   

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Filtra la sangre y extrae las substancias tóxicas del organismo. Regular la homeostasis del cuerpo. Regula la presión arterial. Regulación del equilibro ácido-básico. Secretar hormonas.

7-Relaciones anteriores de los riñones. Son diferentes en el derecho y el izquierdo.

En el Riñón Derecho se relaciona con:   

La flexura cólica derecha, La porción descendente del duodeno y El hígado.

En el Riñón Izquierdo se relaciona en tres segmentos:   

Segmento superior Segmento supracólico Segmento medio o cólico

8-Qué es la Fascia renal (epónimo)? Es la envoltura fibrosa perirrenal, es una dependencia de la Fascia propia. También se le llama capsula de Gerota. 9-Ubicación topográfica del riñón. Los riñones se apoyan sobre la pared abdominal posterior, posteriores al peritoneo, a la derecha e izquierda de la columna vertebral, aproximadamente entre la 12 vertebra dorsal y la 3 vertebra dorsal. 10-Preguntas complementarias, que es? Nefrolitotomía percutánea: La nefrolitotomía percutánea es un procedimiento que se utiliza para extraer los cálculos renales del cuerpo cuando no se pueden eliminar por sí solos. En este procedimiento se introduce un endoscopio a través de una pequeña incisión en la espalda para extraer los cálculos renales Hidronefrosis: La hidronefrosis es la inflamación de un riñón debido a una acumulación de orina. Las afecciones que pueden conducir a la hidronefrosis incluyen: 

La obstrucción de un uréter debido a las cicatrices causadas por infecciones, cirugías o tratamientos de radiación anteriores

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Bloqueo de un útero agrandado durante el embarazo

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Defectos de nacimiento congénitos del sistema urinario

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El regreso de la orina de la vejiga al riñón, llamado reflujo vesicoureteral. Cálculos renales

Sx Nefrítico y Nefrótico El síndrome nefrítico es una enfermedad que se caracteriza por la aparición de sangre en la orina, hipertensión arterial y un fallo agudo de la función renal que provoca que el niño orine menos (oligoanuria), y retenga líquido y se hinche. Pueden aparecer todas estas alteraciones juntas o no, y en distinto grado. El síndrome nefrótico es un trastorno renal que hace que el cuerpo excrete demasiadas proteínas en la orina. El síndrome nefrótico usualmente se debe a daños en los grupos de vasos sanguíneos diminutos de los riñones que filtran los desechos y el exceso de agua de la sangre. El síndrome nefrótico causa hinchazón (edema), especialmente en los pies y tobillos, y aumenta el riesgo de otros problemas de salud. Cantidad de orina que produce el riñón diario El rango normal para el volumen de orina de 24 horas es de 800 a 2,000 mililitros por día. Cantidad de sangre que filtra. Se filtra aproximadamente, 1.600 litros de sangre al día. Tipos de nefronas y cantidad de las mismas por riñón. Son dos tipos de nefronas: Nefronas corticales y Nefronas yuxtamedulares Las unidades estructurales del mismo, formadas por glomérulo y túbulos, y que son en torno a 1 millón de nefronas por cada riñón. Uréteres Preguntas 1-Cuanto miden. Miden 25 cm de longitud. 2-Porciones en las que se divide: Se dividen en cuatro porciones:    

Una porción abdominal Una porción iliaca Una porción pélvica Una porción intramural.

3-Relaciones en cada porción: Porción abdominal se relaciona

Posteriormente: el uréter abdominal descansa sobre la Fascia iliaca y el musculo psoas mayor.  Anteriormente: presenta diferente relación en el derecho y el izquierdo: 1) Uréter derecho:  superiormente por la porción descendente del duodeno y por la Fascia retroduodenal.  Inferiormente al duodeno, por el peritoneo y por la Fascia de adosamiento del mesocolón ascendente al peritoneo parietal. 2) Uréter izquierdo: está cubierto por el peritoneo y por la Fascia de adosamiento.  Lateralmente: el uréter bordea la parte subhiliar del borde medial del riñón.  Medialmente: el uréter derecho se corresponde con la vena cava inferir y el uréter izquierdo con la porción ascendente del duodeno. 

Porción iliaca se relaciona: pasa anteriormente a los vasos iliacos. El uréter derecho cruza la arteria iliaca externa 1,5 cm inferiormente a su origen y el uréter izquierdo pasa sobre la arteria iliaca común 1,5 cm superiormente a la bifurcación luschka. Porción pélvica se reconocen dos segmentos; uno parietal y uno visceral, los cuales difieren en hombres y mujeres. Hombres. Segmento parietal. El uréter desciende a lo largo de la arteria iliaca interna. Lo más frecuente es que el uréter derecho se situé anterior a la arteria iliaca interna y el uréter izquierdo posteriormente.  

Inferiormente a la arteria iliaca interna, el uréter se relaciona lateralmente con las ramas viscerales de esta arteria. Medialmente, el uréter se relaciona con el recto.

Segmento visceral. El uréter se dirige anterior y medialmente. Pasa lateral y después anterior al recto, posterior e inferior al conducto deferente y se introduce en el fondo de la vesícula seminal.

Mujer Segmento parietal. Se relaciona con los vasos iliaco internos. El uréter constituye con la arteria iliaca interna el límite posterior de la fosa ovárica. Se corresponde anteriormente con el ovario y el infundíbulo de la trompa.  

Inferiormente a la arteria iliaca interna, el uréter desciende por el lado anterior de la arteria uterina. Medialmente, el uréter está cubierto por el peritoneo, la vaina de la arteria iliaca interna y el plexo hipogástrico inferior.

Segmento visceral. La arteria uterina se dirige posterior y lateral al uréter, se dirige medialmente hacia el istmo del útero y cruza el uréter anterior y superior a este. Este cruce tiene lugar 1,5 cm lateral al cuello uterino y in poco inferior al istmo del utero. Porción vesical. Cuando entra a la pared vesical, el uréter se sitúa 4 cm uno del otro. Atraviesan esta pared oblicuamente en sentido inferior y medial, de tal modo que desemboca en la vejiga urinaria. En su trayecto vesical, la pared muscular del útero se une a la vejiga urinaria por medio de fibras musculares que se extiende de una pared a otra. 4-Estrecheces de los uréteres. Hay tres estrechamientos: 1- En la unión ureteropelvica 2- Al cruzar la arteria iliaca externa y la línea terminal de la pelvis 3- Cuando el uréter atraviesa la pared de la vejiga urinaria. 5-Donde se encuentra el menor diámetro de los mismos y de cuento es. El estrechamiento urero-pelvico de 3mm.

Complementarias 1-Que es el megaureter? Es una condición idiopática en la que la vejiga y la salida de la vejiga son normales, pero el uréter está dilatado en algún grado. El Megaureter puede ser dilatado por encima de los 7mm de diámetro. 2-Que es uréter retrocavo? El uréter retrocavo es una malformación congénita, que se caracteriza por un trayecto espiral del uréter alrededor de la vena cava inferior. Se trata de una anomalía del desarrollo de la vena cava inferior que puede provocar una obstrucción ureteral y una hidronefrosis. El diagnóstico es radiológico y el tratamiento, quirúrgico.

3-Principales obstrucciones de los uréteres. La obstrucción puede ser parcial o total, afectar a uno o ambos lados y aparecer de forma rápida (aguda) o lenta (crónica). Las causas más frecuentes suelen ser

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En niños: anomalías estructurales, por ejemplo, defectos congénitos como válvulas en la parte interna posterior de la uretra (denominadas válvulas uretrales posteriores) y otras constricciones que estrechan o bloquean el uréter o la uretra En adultos jóvenes: piedras o cálculos en un riñón, en un uréter o en otras partes de las vías urinarias. En adultos mayores: hiperplasia benigna de próstata (HBP), cáncer de próstata, tumores y cálculos

4-¿Cómo encontrarlos en técnicas de imágenes diagnósticas? Se puede encontrar mediante la urografía, que es un examen radiográfico de contraste. El estudio se basa en visualizar la excreción renal con el paso de los medios de contraste yodados que logran oscurecer la orina y, por tanto, hacer visibles las cavidades naturales de las vías urinarias: los conductos colectores del riñón, uréter y vejiga urinaria. La urografía permite la exploración morfológica y funcional de estos. Después de inyectar un medio de contraste a base de yodo en la vena, la urografía permite ver y estudiar las diferentes secciones del tránsito de excreción de la orina: cálices y ampolla renal, los uréteres y la vejiga....