Anemii CURS PDF

Preview

Summary

Download Anemii CURS PDF

Description

ANEMII

DEFINITIE: O valoare scăzută a hemoglobinei (< 13g/dl la bărbați, < 12g/dl la femei) , cu exceptia gravidelor ( 11 g/dl ).

CLASIFICARE

I.

Clasificare morfologica pe baza indicilor eritrocitari :

VEM = Ht ´ 10

VN = 80-90 m3

Nr GR HEM = Hb ´ 10

VN = 30-34 pg

Nr GR CHEM = Hb ´ 100

VN = 34 ± 2% g/dl

Ht    

II.

Anemii macrocitare - VEM ( deficit de folati, vit B 12 ) Anemii normocrome, normocitare (indici normali ):ex. anemia posthemoragica, unele anemii hemolitice, s.a. Anemii hipocrome microcitare ( scăderea tuturor indicilor) : anemii prin carenta de fier, talasemii, anemii inflamatorii, ş.a. Anemii normocrome microcitare ( VEM ↓):ex. microsferocitoza ereditara

Clasificare fiziopatologica (dupa mecanismul de producere ) :

A. Anemii centrale – prin productie medulara insuficienta ( scaderea productiei de eritrocite ) : 1.alterarea celulei stem pluripotente din maduva osoasa = APLAZII MEDULARE  idiopatice: - congenitale - dobandite

1

 secundare: produse de medicamente ( saruri Au, cloramfenicol, AINS ), infectii, agenti chimici ( benzen ), radiatii ionizante

2. inlocuirea sau sufocarea maduvei hematoformatoare = ANEMII MIELOFTIZICE din leucemii, limfoame, metastaze tumorale s.a. 3. alterarea celulei stem eritroformatoare = ERITROBLASTOPENII  congenitale - A. Blackfan – Diamon  dobandite - eritroblastopenia tranzitorie, anemia din insuficienta renala cronica ş.a. 4. deficit de factori specifici eritropoiezei :  Anemii prin scaderea sintezei de ADN ( anemii megaloblastice????? )  Anemii prin blocarea sintezei Hb secundara tulburarilor metabolismului Fe ( anemia feripriva)  Anemii prin blocarea sintezei Hb secundara tulburarii metabolismului hemului ( ex. saturnismul )

B.Anemii periferice – prin pierderi sau distrugeri crescute de eritrocite : 1.Anemia acuta posthemoragica 2.Anemii hemolitice corpusculare: a) prin anomalii de sinteza ale Hb - cantitative ( Talasemii ) - calitative (Hemoglobinopatii ) b) prin anomalii ale membranei eritrocitare ( sferocitoza, eliptocitoza, stomatocitoza, etc ) c) prin anomalii enzimatice ale eritrocitelor ( deficit de G6PD , glutation reductaza, deficit de piruvat – kinaza ş.a ) 3.Anemii hemolitice extracorpusculare: a) nonimunologice    

subst chimice / medicamente infectii traumatisme mecanice ( proteze valvulare ) traumatime fizice ( arsuri ) 2

b) prin mecanism imunologic   

III.

Ac naturali ( transfuzii de sange incompatibil) Izo Ac ( boala hemolitica a nou nascutului ) Auto Ac ( anemii hemolitice autoimune )

Clasificare dupa nr de reticulocite: 

Anemie regenerativa = reticulocite ³ 150.000/mm3 ® cauze periferice hemoragii )

(hemoliza,



Anemie hipo- sau aregenerativa = reticulocite < 50.000/mm3 ® cauze centrale ( depresie sau sufocare medulara )

ANEMIA HIPOCROMA FERIPRIVA DEFINITIE: Scaderea cantitatatii de hemoglobina consecutiva scaderii capitalului global de Fe al organismului, exprimata prin anemie hipocroma (HEM...