Antecedentes historicos de la epidemiologia PDF

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este documento nos habla sobre los antecedentes de la epidemiologia, y asi observar como es que se dio su desarrollo para poder conformar la ciencia que es hoy en dia....

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Antecedentes de la Epidemiología: ¿Qué es la Epidemiología? Es la rama de la salud pública que tiene como propósito describir y explicar la dinámica de la salud poblacional, identificar los elementos que la componen y comprender las fuerzas que la gobiernan, a fin de intervenir en el curso de su desarrollo natural. El término “epidemiologia” proviene del griego, “epi”-arriba, “demos”-pueblo y “logos”-estudio o tratado. Esto implica que la epidemiologia es el estudio que se efectúa sobre el pueblo o la comunidad, en lo referente a los procesos de Salud y Enfermedad. El conocer como surge y su evolución es relevante para conocer aquellas desventajas que puedan corregirse y orientarse a un plano amplio-profundo; por lo que no solo las desventajas ofrecen una perspectiva, las ventajas que ha traido a la humanidad y los resultados nos ofrecen claridad en los estudios y tratados que se hagan de o con esta ciencia. Con la finalidad de orientar al estudiante de medicina se busca relatar la historia de esta ciencia, que a bien, puede considerarse tan joven o vieja como el lector decida profundizar en el tema, el estudio de su historia lo dividiremos en bloques generales que lejos de marcar etapas ahisladas, nos ayuda a comprender con facilidad el porque de su evolución. Las ideas que hoy caracterizan a históricamente en las siguientes etapas:

la epidemiología

han evolucionado

1. Etapa mítico-mágica. 2. Etapa clínico-individualista o etapa esclavista. 3. Etapa de las grandes epidemias o etapa del feudalismo. 4. Etapa etiológico-unicista o etapa bacteriológica. 5. Etapa ecológico-multicausal. 6. Etapa actual. Primera etapa de analisis: Plagas, pestes, contagios y epidemias: El estudio de las enfermedades como fenómenos poblacionales es casi tan antiguo como la escritura, y las primeras descripciones de padecimientos que afectan a poblaciones enteras se refieren a enfermedades de naturaleza infecciosa. El papiro de Ebers, menciona unas fiebres pestilentes –probablemente malaria– que asolaron a la población de las márgenes del Nilo alrededor del año 2000 a.C. En Egipto hace 3 000 años, se veneraba a una diosa de la peste llamada Sekmeth, y existen momias de entre dos mil y tres mil años de antigüedad que muestran afecciones dérmicas sugerentes de viruela y lepra. La aparición de

plagas a lo largo de la historia también fue registrada en la mayor parte de los libros sagrados, en especial en la Biblia, el Talmud y el Corán, que adicionalmente contienen las primeras normas para prevenir las enfermedades contagiosas. Muchos escritores griegos y latinos se refirieron a menudo al surgimiento de lo que denominaron pestilencias. La más famosa de estas descripciones es quizás la de la plaga de Atenas, que asoló esta ciudad durante la Guerra del Peloponeso en el año 430 a.C. y que el historiador Tucídides relata vivamente. La primera referencia propiamente médica de un término análogo se encuentra en Hipócrates (460-385 a.C.), quien usó las expresiones epidémico y endémico para referirse a los padecimientos según fueran o no propios de determinado lugar. Durante el reinado del emperador Justiniano, entre los siglos V y VI d.C., la terrible plaga que azotó al mundo ya recibió el nombre griego de “epidemia”. A.C   

2,000 – Papiro de Ebers habla sobre la fiebre del Nilo (Malaria) 1,224 – El Talmut, el Corán y la Antiguo Testamento mencionan las pestes y las medidas preventivas 460 – Hipócrates describe los primeros términos de Epidemia y Endemia, según fueran propios o no propios de un determinado lugar

Siglo XIV 

En Europa se hace el primer registro de la peste bubónica y la gran cantidad de personas que morían cada día.

Siglo XVI 

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1546 – Girolamo Francastoro escribió De contagione et contagiosis morbis donde describe por primera vez todas las enfermedades que en ese momento podían calificarse como contagiosa (peste, lepra, tisis, sarna, rabia, erisipela, viruela, ántrax y tracoma) y los diferentes mecanismos de transmisión: Por contacto directo, fómites y por inspiración de miasmas en el aire. Considerado el padre de la epidemiologia moderna. 1580 - Guillaume de Baillou publicó el libro Epidemiorum que contenia una relación completa de las epidemias de sarampión, difteria y peste bubónica en Europa entre 1570-1579. 1598 - Quinto Tiberio Angelerio crea la palabra Epidemiología "epi" (encima), "demos" (pueblo) y "logos" (estudio), "lo que está sobre las poblaciones", Posteriormente se introdujeron las palabras endémico y epidémico.

SIGLO XVII En Europa comienzan las acciones de aislamiento y cuarentena para evitar la transmisión de las enfermedades

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1650 - Thomas Sydenham Realizo cuidadosas descripciones clínicas de disentería, malaria, la viruela, la gota, la sífilis y tuberculosis, dando origen al sistema actual de clasificación de enfermedades en agudas y crónicas 1662 – John Graunt identificó a través de los registros de nacimiento y mortalidad, una diferencia entre la mortalidad en la zona urbana y rural, que nacían más hombres que mujeres, que la estación aumentaba la incidencia de muerte y que el 36% de los nacidos vivos morían antes de los 6 años William Petty Publico trabajos relacionados con los patrones de mortalidad, natalidad y enfermedad entre la población inglesa y propuso por primera vez la creación de una agencia gubernamental encargada de la recolección e interpretación sistemática de la información sobre nacimientos, casamientos y muertes y de su distribución según sexo, edad, ocupación, nivel educativo etc.

Siglo XIX 

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1830 – Pierre Charles, Epidemiólogo moderno, inicio una gran cantidad de estudios de observación numérica, por medio de la cuantificación descubriendo que la tuberculosis no es transmisible hereditariamente 1837- William Farr – Padre de la vigilancia de la salud pública, diferencio las enfermedades más comunes por edad, sexo, entre otros, además público un instrumento capaz de medir las enfermedades por el cual se detectaba el peligro de cada padecimiento 1850 – Se fundó la sociedad epidemiológica de Londres 1854 - John Snow que es considerado el padre de la epidemiología, fue el primero en realizar el método epidemiológico al estudiar los brotes de cólera, mapas para mostrar la distribución de la misma; y así demostrar que el agua que provenía de la Bomba de Broad Street era la responsable de esta epidemia. 1872 - 1880: al establecerse definitivamente la teoría del germen de Robert Kotch, la epidemiologia adopto un modelo de causalidad en el que un solo efecto es resultado de una sola casa, esto permitió de identificación de la etiología específica de enfermedades. 1914 - 1923: las investigaciones realizadas por Joseph Goldberger (quien demostró el carácter no contagioso de la pelagra), rebasaron los límites de la infectología y sirvieron de base para elaborar teorías y adoptar medidas preventivas. 1936: Frost afirmaba que la epidemiologia “en mayor o menor grado, sobrepasa los límites de la observación directa”, asignándole la posibilidad de un desarrollo teórico propio. 1941: Major Greenwood definió a la epidemiología como “el estudio de la enfermedad, considerada como fenómeno de masas”.

Mediados del siglo XX: hubo un incremento en la incidencia de enfermedades crónicas que contribuyo a la ampliación del campo de acción de la disciplina. Es

así como la epidemiología desarrolló con mayor precisión los conceptos de exposición, riesgo, asociación, confusión y sesgo, e incorpora el uso de la teoría de la probabilidad y de técnicas de estadística avanzada. 1970: Brian MacMahon formaliza el modelo “red de causalidad”, llevando a la identificación de una intrincada red “causas” para cada padecimiento, en donde el peso de cada factor presuntamente causal depende de la cercanía con su efecto aparente. Aquí las relaciones establecidas son complejas, tanto que forman una unidad imposible de conocer completamente. Modelo de caja negra: es una metáfora con la que se representa un fenómeno cuyos procesos internos están ocultos al observador, y sugiere que la epidemiología debe limitarse a la búsqueda de aquellas partes de la red en las que es posible intervenir efectivamente. La caja china: obra de Mervyn Susser, aquí los sistemas de determinación epidemiológica se encuentran separados y organizados jerárquicamente, de forma tal que un sistema abarca varios subsistemas. Así, los cambios en un nivel afectan al subsistema correspondiente, pero nunca al sistema en su totalidad.

Logros de la epidemiologia Viruela: A finales del siglo XVIII se demostró que el contagio humano de la vacuna confería protección contra la viruela, pero fue 200 años después que la OMS coordino una campaña activa de eliminación de la viruela. La epidemiologia desempeño un papel central en   

Obtener información sobre la distribución de los casos, mecanismos y niveles de transmisión. Localizar los brotes de la enfermedad Evaluar medidas de control

El 8 de mayo de 1980 se declaró erradicada la viruela. Intoxicación por metilmercurio: En los años cincuenta una fábrica de Minamata, Japon, vertía residuos de mercurio por sus cañerías a una pequeña bahía, el metilmercurio se acumuló en la fauna marina, provocando envenenamientos graves de las personas que comían pescado. La epidemiologia desempeño un papel crucial en la identificación de la causa y en el control de la que fue una de las primeras epidemias conocidas por contaminación ambiental. Fiebre reumática y cardiopatía reumática:

Dichas enfermedades están asociadas a la pobreza debido a las malas condiciones de vivienda y hacinamiento, así como factores que favorecen la propagación de las infecciones estreptocócicas de las vías respiratorias altas. Los estudios epidemiológicos han puesto de manifiesto los factores sociales y económicos que inducen brotes de fiebre reumática y contribuyen a la diseminación de la faringitis estreptocócica.

Enfermedades por deficiencia de Yodo: En 1915 se dijo que el bocio endémico era la enfermedad conocida más fácil de prevenir, por tanto en suiza se propuso el uso de sal yodada como medida preventiva. Posteriormente se realizaron estudios en Ohio donde se demostraron los efectos profilácticos y terapéuticos. Tabaco asbesto y cáncer de pulmón: El cáncer de pulmón era una enfermedad rara, hasta los años treinta del siglo XX en donde aumento considerablemente en los hombres. Los primeros estudios epidemiológicos que relacionaban el cáncer de pulmón con el tabaco fue en 1950. Objetivos de la epidemiologia  Describe: el estado de salud de las poblaciones y conocer su magnitud.  Identifica: la frecuencia y tendencias de la enfermedad entre diferentes grupos.  Explica: la etiología, factores asociados y modos de transmisión de las enfermedades.  Predice: el curso de la enfermedad en las poblaciones.  Propone: medios de control usando medidas preventivas y de erradicación...