Aparato Fonador - apuntes PDF

Title Aparato Fonador - apuntes
Course Anatomía Patológica
Institution Universidad de Oviedo
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apuntes...


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APARATO FONADOR Es el conjunto de órganos del cuerpo encargados de producir los sonidos. Es por tanto el instrumento musical más perfecto de todos. El diafragma, los pulmones, los bronquios, la tráquea, la laringe, la faringe y la boca, van a ser los órganos encargados de la producción de los sonidos. 1. Partes del aparato fonador

Para los humanos es importante emitir sonidos Los utilizamos como medio de comunicación en exclamaciones, en nuestro lenguaje y en el canto. Tenemos un aparato especializado en esta emisión de sonidos: el aparato fonador. Este ha evolucionado a partir del de los mamíferos, pero se ha modificado de modo importante para poder emitir una variedad de sonidos mucho más amplia que el de los otros animales con excepción de algunas aves. Una de las claves de nuestro desarrollo evolutivo es el lenguaje y la fonación asociada a él. El aparato fonador aprovecha los órganos respiratorios y digestivos para producir sonidos. Intervienen en él los pulmones con los músculos implicados en la ventilación, la laringe, la cavidad bucal, los labios, la lengua, el paladar y la cavidad nasofaríngea. El aparato fonador está íntimamente ligado a la percepción de estos sonidos; la audición de modo que nuestro oído es más sensible a las frecuencias e intensidades emitidas por el aparato fonador. Además, para una correcta emisión de sonidos es necesaria la audición. Salvo las exclamaciones, para hablar o cantar hay que haber oído hablar o cantar. Durante el proceso de fonación la inspiración es más profunda y más breve, el volumen de aire inspirado es hasta seis veces mayor que en la respiración normal, o sea hasta un 60 % de la capacidad pulmonar. El tiempo de espiración es hasta 10 veces mayor que el de la inspiración e involucra hasta el 50 % del volumen adicional retenido en la respiración normal.

Esto implica que mientras la respiración normal compromete aproximadamente un 10 % de la capacidad pulmonar la fonación requiere de hasta un 80% de dicha capacidad. SISTEMA GENERADOR DE SONIDO Intervienen la laringe con sus cuerdas vocales. Estas, también llamadas pliegues vocales, están ubicadas en la laringe atravesándola de lado a lado. Su función es regular el paso del flujo de aire proveniente de los pulmones, cerrando y abriendo el espacio que existe entre ellas conocido como glotis. Por tanto es el aire espirado el importante en esta función. El flujo de aire hace vibrar las cuerdas generando la señal acústica básica de los sonidos emitidos en la fonación. Las cuerdas vocales no son el único sistema generador de sonido, pero constituyen la principal fuente de energía acústica. Se parecen más a una sirena que obstruye y libera alternativamente el pasaje del flujo de aire produciendo variaciones periódicas de la presión. Estas variaciones periódicas de la presión generan un sonido cuya frecuencia está directamente asociada a la velocidad con que se suceden las interrupciones del flujo de aire. La frecuencia de vibración de los pliegues vocales depende de  La tensión muscular  La masa de tejido involucrado en la vibración  El flujo de aire que proviene de los pulmones La articulación de los sonidos voluntarios es un proceso complejo en el que intervine un área determinada de la corteza cerebral: el área de Broca, para la gran mayoría de seres humanos, diestros o zurdos, es el hemisferio izquierdo.

Los humanos llevamos en nuestros genes la capacidad de adquirir el lenguaje. Hay un periodo de la vida que se adquiere el lenguaje mucho más fácilmente, desde el nacimiento a los 4 ó 5 años, después más difícil y no se alcanza la misma competencia lingüística.

Canto

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     

El canto es la emisión controlada de sonidos del aparato fonador, siguiendo una composición musical. En el canto el aparato fonador compone una melodía. Cantantes competentes controlan más específicamente los elementos del aparato fonador: Control del sistema productor mediante control de la respiración y postura corporal. Control de la emisión de las cuerdas vocales. Control de resonadores y órganos implicados: faringe, boca, labios, lengua... Reestructuración de la emisión de muchos fonemas. Los cantantes se guían para la correcta emisión de sonidos por signos internos como posturas, resonadores corporales, sensaciones musculares...

Tiene una conexión importante con la memoria. Las canciones y frases recitadas son más difíciles de olvidar que el lenguaje oral.

Coordinación de la fonación: posición, respiración y articulación. La coordinación respiración-fonación es fundamental ya que se evitan dificultades tales como la tensión laríngea. Las crispaciones musculares, en general de todos los músculos que intervienen en la fonación. -Ineficacia de la voz -fatiga durante la emisión vocal prolongada -sensaciones desagradables como escozores de garganta, tensión y dolor. Se trataría de conseguir los siguientes objetivos: 1. Educar la respiración para que sea eficaz la fonación. 2. Aumentar la elasticidad de las cuerdas vocales. 3. Aumentar la agilidad y elasticidad de los órganos de la articulación y de las cavidades de resonancia. Para conseguirlo, se hará trabajar: 1. Posición del cuerpo, para que la voz pueda proyectarse perfectamente. Los músculos deben estar lo más relajados posibles. 2. Respiración basada en una técnica costo-diafragmática. Dentro de los diferentes tipos respiratorios existentes el más utilizado tanto para el habla como para el canto es el costodiafragmático. Las respiraciones de tipo altas (torácica y clavicular) estarían descartadas por resultar ineficaces y además por ser patológicas.

La respiración costo-diafragmática es la que aporta más aire a la fonación y nos permite dosificar el aire de manera más eficaz. 3

El aire se concentra en la parte inferior, media y superior de los pulmones. Este mecanismo de respiración completa pasa por tres fases: 1º Después de inhalar el aire por la nariz se llena la parte inferior de los pulmones, como consecuencia del descenso del diafragma que ejerce una leve presión sobre los músculos abdominales. 2º Se llena la parte media de los pulmones, levantando las costillas, el esternón y el pecho. 3º Por último se llena la parte alta de los pulmones, adelantando la región superior del pecho. La parte inferior del abdomen se contrae levemente prestando apoyo al aire para llegar a la parte superior. Articulación del sonido, ampliando y modificando la cavidad bucal.

Usos y efectos de las actividades artísticas Un buen estado de forma física y una buena técnica en la utilización de del órgano fonador, contribuye a conseguir mejores resultados con la voz. Muy importante en la actividad artística.

Emisión, Fonación y Articulación Correctas -Buena hidratación de las cuerdas vocales bebiendo agua, haciendo gárgaras, limpiando la lengua y la boca con frecuencia. -En personas que necesiten hablar mucho por su profesión tener periodos de descanso y no forzar la voz. -Postura corporal correcta (cuello, hombros, espalda). -Alimentación correcta (ni muy caliente, ni muy fría). -Dormir 8 horas mínimas diarias. -Relajación: buscar todos los momentos posibles para ello. -No gritar ni forzar la voz, produce disfonías. -Evitar cambios de temperatura. -Eliminar factores irritantes sobre las cuerdas vocales: tabaco alcohol, ambientes secos. -Utilizar la voz hablada con un volumen moderado y con más tendencia a los agudos que a los graves. FONACIÓN Vocal mantenida: Inspiración nasal diafragmática, cuidando la posición correcta de los labios y la lengua durante todo el ejercicio y evitando contracciones en la musculatura facial y en el cuello. 4

* (AIRE) AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA * (AIRE) OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO * (AIRE) UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU * (AIRE) EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE * (AIRE) IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII

Principales afecciones del sistema fonador Pólipos y nódulos de las cuerdas vocales: son crecimientos benignos (no cancerosos) en ambas cuerdas vocales causados por el abuso de la voz. Los sintomas son:   

ronquera voz entrecortada voz "áspera"

    

dolor que corre de oreja a oreja sensación de tener algo atorado en la garganta dolor en el cuello disminución de la escala tonal fatiga corporal y de la voz

Laringitis: es una inflamación o infección de la laringe y las cuerdas vocales. La laringitis hace que las cuerdas vocales se inflamen, cambiando la forma en que vibran y el sonido de la voz. Las laringitis agudas infecciosas, en su mayoría víricas, constituyen la causa más frecuente de disfonía. Suelen tener una duración menor a tres semanas y responden adecuadamente al tratamiento sintomático. Las laringitis crónicas están asociadas al consumo de ciertas sustancias o exposición a irritantes, como el tabaco, los espacios contaminados, la tos prolongada, las infecciones de repetición, las medicaciones inhaladas o el reflujo gastroesofágico. Edema de Reinke es una inflamación que se produce en las cuerdas vocales, en general por tabaco o abuso vocal, a causa de la acumulación de material mucoso.

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Afonía: es la pérdida de la voz Disfonía se presenta como un esfuerzo al emitir un sonido, dificultad para hablar, agotamiento al hacerlo, carraspeo o falta de volumen. Es muy frecuente en personas adultas, especialmente en mujeres entre los 20 y los 40 años. Presbifonía o voz cansada (en los mayores de 60 años la causa más habitual), mientras que en los profesionales de la voz o los docentes suele ser el abuso o mal uso de la misma, así como en la edad pediátrica. La disfonía funcional se produce a causa de una descoordinación entre las cuerdas vocales y los órganos resonadores. Se da sobre todo en docentes y en profesionales de la voz, debido al uso constante y en ocasiones forzado o incorrecto de la misma. El cáncer de laringe se relaciona también con el consumo de tabaco y el alcohol y tiene una mayor prevalencia entre los hombres. Suelen ser lesiones únicas, rugosas, ulceradas e infiltrantes que en ocasiones se asientan sobre lesiones premalignas. Existen enfermedades sistémicas que pueden afectar a las cuerdas vocales, como la amiloidosis, la artritis reumatoide, el lupus, el síndrome de Sjögren o el hipotiroidismo. Asimismo, existen disfunciones neurológicas que pueden producir parálisis unilaterales o bilaterales de las cuerdas vocales. Como ya se ha dicho el principal síntoma de los trastornos de las cuerdas vocales es la disfonía, la alteración de la producción de la voz. En función de cuál sea la causa se puede acompañar de otros síntomas, como tos, mucosidad, dolor al tragar, febrícula, dolor al hablar, rinorrea, obstrucción nasal, malestar general o cansancio. La terapia vocal, llevada a cabo por foniatras y logopedas, consistirá en diversas medidas y ejercicios de higiene vocal que permitirán que la persona haga un uso correcto de su aparato fonador y no fuerce las cuerdas vocales al hablar. El tratamiento médico se basará en el uso de medicamentos antiinflamatorios, humidificación y reposo vocal. En caso de infección con fiebre se pueden administrar apiréticos e incluso antibióticos si se trata de una laringitis bacteriana (menos frecuente). Las laringitis alérgicas se tratarán con antihistamínicos o corticoides Medidas preventivas Las principales medidas preventivas para evitar los trastornos de las cuerdas vocales son hacer un uso correcto de la voz, sin forzarla demasiado ni gritar en exceso, así como evitar la exposición a sustancias nocivas como el humo del tabaco. Ante una disfonía que no cede en unos días es importante ponerse en manos del otorrinolaringólogo. 6

Principales adaptaciones del sistema respiratorio y fonador.  Adaptaciones al ejercicio físico Aumento de capacidad pulmonar en ejercicios físicos aeróbicos Aumento de musculatura respiratoria  Adaptaciones del sistema fonador Mayor capacidad Mayor coordinación de los músculos implicados en el control de las vías aéreas superiores

Hábitos saludables y no saludables para el aparato fonador Además de los hábitos saludables anteriores merecen mencionarse los siguientes especialmente para cantantes          

Adecuada alimentación Adecuada hidratación Descanso Ambientes bien ventilados Respirar habitualmente por la nariz No gritar Mantener un estado de relación muscular y psicológica Realizar entrenamientos de la voz periódicos No fumar Cantar en locales acústicamente adecuados Evitar

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Forzar el aparato fonador en registro e intensidad No forzar musculatura respiratoria Mantener reposo tras enfermedades No cantar con medicación Carraspear Alimentos pesados o picantes que puedan producir reflujo gástrico

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