Apunte clinica - resumen de temas de exploración y definición PDF

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resumen de temas de exploración y definición ...

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Sensibilidad de la piel o sensibilidad superficial consciente -la topografía sensitiva comprende dos tipos :----Sensibilidad gnósica o profunda consciente -agrupa diferentes tipos de sensibilidad, que tiene su origen en los músculos ,tendones ,huesos y articulaciones . -de los propioceptores se originan fibras que penetran a la medula por las raíces posteriores -ascienden homolaterales formando los fascículos de Goll y Burdach En los núcleos bulbares nacen fibras que se cruzan al lado opuesto y forman la cinta de Reil media -Hacen otra sinapsis en el núcleo …. -Presión o barestesia y peso o barognosia :sus receptores son los corpúsculos de Meissner (presiones poco intensas) y de Pacini ( presiones fuertes) *los corpúsculos de Pacini se encuentran también en el periostio y otras estructuras osteoarticulares -Vibratoria o palestesia: sensibilidad de los huesos y de periostio a estímulos vibratorios como los del diapasón -Sentido de las actitudes segmentarias o batiestesia :la batiestesia es la capacidad de ser consiente de nuestros segmentos corporales , receptores distribuidos por los músculos ,superficiales articulares , tendones y ligamentos, sus receptores son los órganos tendinosos de Golgi -Barognosia: discriminación al peso -Esterognosia: incapacidad para el tacto fino Sensibilidad estereognósica o Estereognosia: más que un tipo de sensibilidad es una forma de integración cortical : -fibras….

Movilidad del reto del cuerpo   

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Dentro de la movilidad cinética normal se encuentran los movimientos voluntarios e involuntarios Los movimientos involuntarios incluyen los movimientos reflejos y los automáticos En el movimiento voluntario, el estímulo se inicia en las neuronas piramidales de la circunvolución frontal ascendente de la corteza cerebral (vi piramidal) y desciende a las astas anteriores de la médula para terminar en los músculos distales de las extremidades para los movimientos finos . La vía sinergistas nace de fibras provenientes de los lóbulos frontal, parietal y occipital que viajan a la protuberancia; de esta salen fibras al cerebelo y de este a la médula para los movimientos de la musculatura proximal del cuerpo - en la motilidad estática y los movimientos automáticos, el estímulo se origina en el cuerpo estriado y el núcleo rojo, Su conjunto constituye la vía extra piramidal .

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Exploración -interrogar si es diestro o siniestro o ambidiestro -a la inspección dinámica, valorar movilidad -extremidad superior  Mano: realizar movimientos de flexión, extensión, aducción y abducción con los dedos; de oposición con el pulgar  Muñeca; flexión, extensión; desviación radial y cubital  Codo: flexión y extensión; pronación y supinación  Hombro: aducción, abducción, rotación interna y externa, flexión y extensión Palpación -valoración del tono: palpar la dureza de los músculos de cada segmento, comparando con el contralateral -valoración de trofismo : se utiliza la cinta métrica y se mide la parte más voluminosa de cada segmento ,comparando con al contralateral -valoración de la fuerza: se sostiene cada extremidad …. 

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Alteraciones -parálisis -paresia -movimientos involuntario anormales  Patologías -toxina botulínica, EVC ,traumatismo ,parálisis cerebral ,Sx de Guilain –Barre , Corea de hun..  Reflejos al estiramiento muscular: -pertenecen al grupo de reflejos espinales y están constituidos por un arco simple -dado que su mecanismo es la elongación o estiramiento muscular se denominan nitraticos -biciítal : segmento C5 Tricipital: segmento C7 Radial: Segmento C 6 Patelar : segmento L3 Y L4 Aquileo: segmento S1  REFLEJOS MUCULO CUTANEOS -pertenecen al grupo de reflejos superficiales s -cutáneos abdominales Abdominal superior :segmento D 7 Abdominal medio: segmento D 9 Abdominal inferior: segmento D 11 -cremasteriano : segmento L1 Y L2 Plantar: segmento S1 Y S2 Signo de Babinski: extensión del primer ortejo y apertura del abanico ….  Alteraciones de los reflejos Arrflexia o hiporreflexia

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Aliteración en el arco reflejo :neuritis ,lesión medular (cordones posteriores) :tabes dorsal ;lesión medular (astas anteriores) :piolemelitis Hiperreflecia: lesión de la vía piramidal :tumores...