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Warning: TT: more functions defined than expectedLizeth Martín PadillaARRITMIASBASES ELECTROFISIOLÓGICAS Dentro de célula predominan las proteínas y potasio  Fuera de la célula predomina sodio (polaridad positiva).  Calcio se necesita en las células nodales, como tiene doble positividad sirve más...

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Fecha: 28/Febrero/2020

Lizeth Martín Padilla

ARRITMIAS BASES ELECTROFISIOLÓGICAS   

Dentro de célula predominan las proteínas y potasio Fuera de la célula predomina sodio (polaridad positiva). Calcio se necesita en las células nodales, como tiene doble positividad sirve más

  

Propafenona lo toma el PX de forma crónica Amiodarona es el que más se utiliza Otros: o Adenosina. Principal antiarrítmico indicado IV indicado en una taquicardia ventricular o Digoxina. No se utiliza, mientras menos se usa mejor. Su único uso es en falla cardíaca en contexto de falla ventricular o Vernakalant

Fecha: 28/Febrero/2020

Lizeth Martín Padilla TAQUICARDIAS EN ADULTOS

Alteración del automatismo Mecanismos de formación de arritmias

Mecanismo de reentrada

Alteraciones histológicas cercanas que impiden reentrada normal

Por esto hay extrasístoles

Actividad desencadenada

Fecha: 28/Febrero/2020

Lizeth Martín Padilla  Checar siempre el pulso en el PX: o Si no tiene  RCP o Si tiene  podemos aplicar maniobras vagales: en lo que decidimos si vamos a dar maniobras cardiovertoras farmacológicas o eléctricas

FIBRILACIÓN

AURICULAR

Fecha: 28/Febrero/2020

Lizeth Martín Padilla

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   

Factores proinflamatorios que pueden desencadenarla: o Diabetes o Hipertensión o Insuficiencia cardíaca o Envejecimiento o Obesidad o Predisposición genética o Enfermedad arterial coronaria QRS se vuelve irregular porque corazón no tiene automatismo Contracción irregular Estado de hipercoagulabilidad = infarto renal, cerebral, mesentérico, IAM, etc. o Dar anticoagulantes Características: P no clara (ausencia) R-R irregular Más rápida que el flutter Taquicardia de complejos angostos irregulares

FLUTTER

O ALETEO AURICULAR

Fecha: 28/Febrero/2020

Lizeth Martín Padilla

Características:  R-R no es tan regular

SÍNDROMES 

DE PREEXCITACIÓN A causa de haces anómalos (congénito) Características:

 Acorta el PR  Onda delta: es parte de la onda P, pero como se acortó apareció esta onda Síndrome de LGL:  Haz anómalo, pero sí permite una onda P (despolarización del nodo sinusal)  PR corto: menor de 0.11s

Fecha: 28/Febrero/2020

Lizeth Martín Padilla TAQUICARDIA

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SUPRAVENTRICULAR

Complejos angostos

Fecha: 28/Febrero/2020

Lizeth Martín Padilla 

Taquicardia ventricular = taquicardia + complejos angostos regulares

FIBRILACIÓN

VENTRICULAR

Fecha: 28/Febrero/2020

Lizeth Martín Padilla

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Complejos anchos e irregulares Adenosina: o 6 mg o Después otro de 12 mg con 20 de SS o Si no funciona damos amiodarona.

Fecha: 28/Febrero/2020

Lizeth Martín Padilla BRADICARDIAS

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Hexgonillo Atropina = inhibe receptores muscarínicos Dopamina = simpaticomimético cronotrópico + Adrenalina se usa en pediatría

CARDIOVERSIÓN  

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Sincronizada a diferencia de la desfibrilación Regresar al nodo sinusal, para traer de nuevo la onda P o No está muerto el PX o Cuando llegan vivos Paro: o Asistolia

Fecha: 28/Febrero/2020

Lizeth Martín Padilla o o

o

 No le hacemos nada, seguimos con RCP Actividad eléctrica sin pulso:  Continuar RCP Fibrilación ventricular  Si terminamos RCP y tiene estos complejos anchos e irregular  Desfibrilamos Taquicardia ventricular (complejos anchos regulares) sin pulso:  Si tiene complejos anchos regulares  Desfibrilamos para quitar la taquicardia y seguimos con RCP

Definiciones/Notas/Recordatorios *Taquicardia: mayor a 150 lpm, de 100-149 es una taquicardia sinusal *Taquicardia supraventricular = QRS estrecho *FC en ECG: 1,500/# de cuadritos * A una niña por ejemplo que llega por apendicitis y hace una FA paroxística sí le damos TX farmacológico....