Ascitis- Semiologia PDF

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semiologia de Ascitis, fisopatologia, etiologias...

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1

ASCITIS

Resumen

Definición

Etiopatogenia y Fisiopatología

2

     

   

Manifestaciones Clínicas

1. Historia clínica

2. Examen físico

3

Flancos abultados Matidez en flancos Matidez desplazable Signo de la ola Signo del charco

LR+ (95% IC) 2.0 (1.5-2.6) 2.0 (1.5-2.9) 2.7 (1.9-3.9) 6.0 (3.3-11) 1.6 (0.8-3.4)

LR(95% IC) 0.3 (0.2-0.6) 0.3 (0.1-0.7) 0.3 (0.2-0.6) 0.4 (0.3-0.6) 0.8 (0.5-1.2)

Diagnóstico

Sintoma o antecedente Aumento de la circunferencia abdominal Aumento de peso reciente Hepatitis Edema de tobillos Insuficiencia cardiaca Alcoholismo Antecedente de carcinoma

Sensibilidad

Especificidad

LR+

LR-

87%

77%

4.2

0.17

67%

79%

3.2

0.42

27%

92%

3.2

0.80

93%

66%

2.8

0.10

47%

73%

2.0

0.73

60%

58%

1.4

0.69

13%

85%

0.91

1.0

Paracentesis diagnóstica

Sensibilidad (95% IC) 0.81 (0.69-0.93) 0.84 (0.68-1.00) 0.77 (0.64-0.90) 0.62 (0.47-0.77) 0.45 (0.20-0.70)

Especificidad (95% IC) 0.59 (0.50-0.68) 0.59 (0.47-0.71) 0.72 (0.63-0.81) 0.90 (0.84-0.96) 0.73 (0.61-0.85)

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Exámenes de rutina Albúmina

Exámenes complementarios Cultivo del líquido ascítico

Exámenes poco usuales Baciloscopía y cultivo de Koch

Proteínas totales Recuento celular diferencial

Concentración de glucosa LDH

ADA Citología

Tinción de Gram Concentración de amilasa

Antígeno carcinoembrionario Bilirrubina Fosfatasas alcalinas Triglicéridos

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Referencias consultadas...