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UNIVERSIDAD “UTE” FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO Salud Mental II Alteraciones 1. Desorientación alopsíquica Trastorno de la Orientación (Espacial) 

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Trastorno psicopatológico de la orientación, en el cual el paciente no sabe en qué lugar físico se encuentra. Puede ignorar en qué ciudad está, si está en su casa, en un hospital o en otra institución. No sabe en qué parte de la casa se encuentra, ni qué lugar ocupa. Es la desorientación en la cual el sujeto es incapaz de identificar a las personas que le rodean.

2. Hipoprosexico (Hipoproxesia) Trastorno de la atención y concentración 

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Atención disminuida, inhibición de la atención, el paciente muestra falta de interés o dificultad para fijar estímulos, labilidad atentativa (fluctuación en la atención), distraibilidad (déficit de la estabilidad atentativa). Representa la disminución o abolición de la atención. La aprosexia, con abolición de la atención voluntaria e involuntaria, sólo se da en la obnubilación profunda de la conciencia; limitada a la atención voluntaria se da en el sueño y en las pérdidas de conciencia. En los deficientes mentales y en las demencias se da una disminución de la atención voluntaria.

3. Bradipsiquico Trastorno del Pensamiento (Curso/Velocidad del pensamiento) 

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Lentitud en las funciones mentales. Se observa retardo en la asociación de ideas, disminución en la velocidad del habla, baja producción verbal, monosílabos, sensación subjetiva de dificultad para pensar, lentitud motora e hipoproxesia. Se caracteriza por una disminución en la velocidad del curso del pensamiento, pero sin dar lugar a la sensación subjetiva de dificultad o interferencia en los procesos del pensamiento.

4. Insomnio de conciliación Trastornos del Sueño (Disomnias) o Alteraciones del Ciclo sueño-vigilia El paciente se queja de dificultad para quedarse dormido. Según Hamilton en su escala de depresión debiera ponderarse con 1 punto cuando el paciente de vez en cuando tarda más de 1/2 hora en conciliar el sueño. Se pondera 2 cuando: "le cuesta conciliar el sueño todas las noches". 5. Insomnio Global

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Es el conjunto de las tres categorías del insomnio: 1) de conciliación, que es la dificultad para quedarse dormido; 2) de alteración en la continuidad o insomnio de mantenimiento; 3) insomnio de fase tardía o por despertar prematuro.

6. Hiporexia Trastornos de la Psicomotricidad (Trastornos de la apetencia o Disorexias) 

Se define como la disminución parcial del apetito.

7. Ideas Paranoides Trastorno del Pensamiento (Contenido del pensamiento) 

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Ideas delirantes: son los juicios de realidad patológicamente falseados. Las características principales de éstos son para Jaspers las siguientes: o 1. Son de certeza subjetiva incomparable, o sea el sujeto las afirma con una convicción extraordinaria. o 2. No son influenciables por la experiencia, ni por las conclusiones irrefutables. o 3. Su contenido es imposible. Delirio paranoide: Convicción de ser perseguido, vigilado o tratado injustamente. Ideas de conspiraciones, intentos de daño, envenenamiento, etc.

8. Alucinaciones Auditivas Trastornos de la Percepción (Cualitativas) 

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Seglás clasificó las alucinaciones del oído en elementales, comunes y verbales. Las alucinaciones auditivas elementales corresponden a ruidos y sonidos sin significación específica: silbidos, zumbidos, rozamientos, etc. Las alucinaciones auditivas comunes tienen referencia a objetos conocidos: el movimiento de una cama, el claveteo de una tabla, pasos, etc. Las alucinaciones auditivas verbales pueden ser murmullos, voces apagadas, conversaciones inaudibles. Pueden oír una o varias voces simultáneamente. Le dan órdenes, le inculcan ideas, le hacen comentarios, lo insultan, reprochan y amenazan. Localizadas en el espacio externo, son enviadas o por un "teléfono", un "altavoz" o por un aparato indefinido y misterioso. La claridad, intensidad y objetividad de la alucinación verbal es variable. Lo habitual es que la alucinación cause profundo desagrado, su contenido por lo general es insultante, degradante y amenazador. Excepcionalmente puede ser grata, y el paciente señala disfrutar con melodías o halagos.

9. Alucinaciones Cenestésicas Trastornos de la Percepción (Cualitativas) 

Percepción propioceptiva y enteroceptiva, sin el estímulo externo correspondiente. El énfasis alucinatorio está puesto en la propiocepción y enterocepción. Se trata de sensaciones de estar petrificado, desecado, reducido de tamaño, vacío, hueco. Que por dentro se es de oro, de piedra. Refieren animales instalados en sus órganos o sienten que en su interior se realizan movimientos o bailoteos extravagantes. Es frecuente que afecten los órganos genitales, con sensación de orgasmo, estimulaciones eléctricas, o las propias de un coito.

10. Mutismo Es un trastorno del Lenguaje (comunicación verbal) 

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Hablamos de mutismo cuando el paciente se mantiene sin hablar. El mutismo es propio del estupor, ya sea melancólico o catatónico. A veces se produce también en la histeria, pero en esta enfermedad es más frecuente la afonía. Trastorno de la psicomotricidad en que el paciente no habla, sin que exista un compromiso neurológico que lo explique. Es habitualmente una forma de negativismo activo del lenguaje.

11. Neologismos Trastornos del lenguaje Verbal y del Pensamiento  

Creación y uso de nuevas palabras. Estas tienen un significado concreto para el paciente. El neolog. proviene de las alucinaciones auditivas. N. Vallejo Najera señaló, de acuerdo con su formación, tres tipos de neologismos en las psicosis esquizofrénicas: el primero el neologismo que aparece ante la necesidad de expresar sentimientos nuevos con palabras nuevas; el segundo el neologismo que es consecuencia de una alucinación auditiva, es decir el paciente escucha la palabra nueva en la alucinación auditiva y luego las utiliza al hablar y , por último, el neologismo que aparece como consecuencia de las ideas delirantes que le hacen al enfermo emplear un lenguaje misterioso. También los neologismos pueden presentarse en las afasias.

12. Ecolalia Trastorno del lenguaje verbal/ Trastornos de la psicomotricidad (que se manifiestan en la relación con los otros)  

El paciente se ve impedido a repetir en forma automática lo que escucha, o lo que dicen sus alucinaciones. Repetición automática de lo que se oye. Generalmente no hay comprensión del contenido.

Bibliografía: 

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Capponi, Ricardo; Psicopatología y Semiología Psiquiátrica; Ed. Universitaria; Santiago; 2000. Bibliodrogas.gob.cl. Disponible en: http://www.bibliodrogas.gob.cl/biblioteca/documentos/SICOLOGIA_5192.PDF Lemos, S.; Psicopatología General; Edit. Síntesis; Madrid; 2000. Gómez I, Prieto F. Glosario de términos psicopatológicos e históricos psiquiátricos [Internet]. Psiquiatria.com. 2019. Disponible en: http://www.psiquiatria.com/...