Asuhan GIZI I Kasus 3 PDF

Preview

Summary

TUGAS ASUHAN GIZI I KASUS 3 NAMA NIM DEPARTEMENILMUGIZIFAKULTASKEDOKTERAN UNIVERSITASDIPONEGORO SEMARANG 2017 Pemaparan Kasus An. NH berusia 3 tahun 8 bulan datang ke RS dengan keluhan perut bengkak sejak 1 minggu yang lalu. Tekanan darah mmHg, nadi 105 RR 24 suhu 36,6 oC. Berat badan An NH 13 kg, T...

Description

TUGAS ASUHAN GIZI I KASUS 3

NAMA NIM

DEPARTEMENILMUGIZIFAKULTASKEDOKTERAN UNIVERSITASDIPONEGORO SEMARANG 2017

Pemaparan Kasus An. NH berusia 3 tahun 8 bulan datang ke RS dengan keluhan perut bengkak sejak 1 minggu yang lalu. Tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 105 kali/menit, RR 24 kali/menit, suhu 36,6 oC. Berat badan An NH 13 kg, TB 100 cm, LILA 19 cm, Lingkar kepala 30 cm. Hasil laboratorium Hb. 13,6g/dL, leukosit 8 rb/mm3, MCV 77, MCH 26,2, MCHC 34,1 g/dL, RDW 13,1 %, albumin 1,6 g/dL, kolesterol 456 mg/dL. Natrium 135,3 mmol/l, kalium 3,43 mmol/l, Cl 96,6 mmol/l, ekskresi protein urin (+) An NH makan 3 kali sehari dengan jajanan berupa biscuit dan roti. An Nh memiliki kebiasaan minum susu formula dan minum teh manis. Pasien hanya menyukai beberapa sayur spt wortel bayam kol, kemnbang kol, kentang dan brokoli. Buah yang disukai An Nh yaitu pisang, melon, papaya dan salak. An NH suka eskrim coklat dan jajan snack makanan ringan lebih dari 2 bungkus dlm sehari. Asupan sebelum masuk RS Energi 710 kkal, P 37,1 g, L 14,2 g, Kh 108,8 g. Asupan selama di RS Energi 633 kkal, P 26,6 g, L 12,56 g, KH 103,03g. Diagnosis medis sindrom nefrotik

I.

LATAR BELAKANG Dari sisi klinis An. NH berusia 3 tahun 8 bulan datang ke RS dengan keluhan perut bengkak sejak 1 minggu yang lalu. Tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 105 kali/menit, RR 24 kali/menit, suhu 36,6 oC. Berat badan An NH 13 kg, TB 100 cm, LILA 19 cm, Lingkar kepala 30 cm. Hasil laboratorium Hb. 13,6g/dL, leukosit 8 rb/mm3, MCV 77, MCH 26,2, MCHC 34,1 g/dL, RDW 13,1 %, albumin 1,6 g/dL, kolesterol 456 mg/dL. Natrium 135,3 mmol/l, kalium 3,43 mmol/l, Cl 96,6 mmol/l, ekskresi protein urin (+). Menurut dokter An.NH menderita sindrom nefrotik. An NH makan 3 kali sehari dengan jajanan berupa biscuit dan roti. An Nh memiliki kebiasaan minum susu formula dan minum teh manis. Pasien hanya menyukai beberapa sayur spt wortel bayam kol, kemnbang kol, kentang dan brokoli. Buah yang disukai An Nh yaitu pisang, melon, papaya dan salak. An NH suka eskrim coklat dan jajan snack makanan ringan lebih dari 2 bungkus dlm sehari. Asupan sebelum masuk RS Energi 710 kkal, P 37,1 g, L 14,2 g, Kh 108,8 g. Asupan selama di RS Energi 633 kkal, P 26,6 g, L 12,56 g, KH 103,03 g. An.NH dengan diagnosis penyakit sindrom nefrotik memerlukan proses asuhan gizi lebih lanjut untuk memantau asupan mineral, protein, dan cairan agar tidak terjadi penyakit yang menyertai sindrom nefrotik.

II.

SKRINING ( DATA UMUM)

A. Pemilihan Metode Skrining. An.NH berusia 3 tahun 8 bulan dan didiagnosis mengalami sindrom nefrotik. Sindrom nefrotik adalah penyakit yang berisiko menimbulkan malnutrisi. An.NH juga mengalami bengkak di bagian perut sejak seminggu yang lalu. Dari uraian tersebut maka dipilih form skrining yaitu STRONG kids yang cocok digunakan untuk usia 1 bulan-18 tahun. Form skrining ini sensitif terhadap penyakit yang berisiko menyebabkan malnutrisi karena terdapat list penyakit tersebut. Form ini juga sensitiv terhadap perubahan klinis terkait status gizi yang buruk.

B. Pengisian Kuisioner

An.NH Laki-laki

C. Membuat Kesimpulan Kuesioner. Berdasarkan hasil kuesioner StrongKids An. NH memeroleh skor 2 yang dikategorikan sebagai beresiko sedang mengalami malnutrisi sehingga memerlukan proses asuhan gizi.

III.

ASSESMENT GZI A. Data Antropometri (AD) DOMAIN

DATA

KETERANGAN

AD-1.1.1

Height

100 cm

AD-1.1.2

Weight

13 kg-(10% x 13) kg

INTERPRETASI

= 11,7 kg TB/U

100 cm/44 bulan

Normal

BB/U

11.7kg/44 bulan

Gizi Kurang

BB/TB

100 cm/11.7 kg

Sangat Kurus

IMT/U

11.7 kg/cm2

-Sangat Kurus

LiLA

19 cm

Normal

Lingkar Kepala

30 cm

Gizi Kurang

Kesimpulan: An. NH memiliki status gizi yang normal B. Data Biokimia (BD) DOMAIN

DATA

KADAR

KET

INTEPRETASI

NORMAL BD-1.10.1

Hb

Normal 3

Rendah

MCV

77...