Atención Médica Integral Y APS def PDF

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ATENCIÓN MÉDICA INTEGRAL TEMA VIII

MPCF II

Prof Alejandro Zahlout El concepto de atención médica integral, es el fundamento de diversas estrategias que actualmente se aplican en la atención médica. Este concepto tiene implícitos diversas modalidades o normas de aplicar la medicina que son precisamente las que le dan su carácter de integralidad. De esta manera contempla: 1- La aplicación de actividades preventivas, curativas y rehabilitadoras. 2- La atención de problemas de salud física, mentales y sociales. 3- El cuidado de todo el grupo familiar. 4- El trabajo en equipo. 5- La atención médica jerarquizada, progresiva y continuada. 6- El saneamiento ambiental y la proyección hacia la comunidad, promoviendo la participación activa de la misma. NIVELES DE ATENCIÓN MÉDICA A- El primer nivel, es el que labora personal de salud, que busca remediar o resolver los problemas médicos más frecuentes y sencillos, sin requerir para su prevención, diagnóstico y tratamiento, instalaciones especiales o tecnología compleja. Este nivel es atendido por médicos y enfermeras generales. B- En el segundo nivel, colaboran profesionales que ejercen en hospitales generales, con servicios de medicina interna, cirugía general, gineco-obstetricia y pediatría, contando con instalaciones y auxiliares de diagnóstico y tratamiento. C- En el tercer nivel, laboran especialistas para la atención de problemas patológicos complejos, que necesitan equipos numerosos e instalaciones especiales. Estadísticamente se ha considerado que en una población dada: 80 a 90% de los pacientes, pueden ser atendidos y resolver sus problemas de salud en la consulta externa; 10 a 15% requieren atención especializada y solo 5% necesitan hospitalización del más alto nivel. Estos datos son importantes desde el punto de vista de la planeación de unidades médicas. De acuerdo a estos datos, el nivel que de impulsarse al máximo es el de consulta externa o de primer nivel.

Además de estos niveles se pueden describir otros que podrían considerarse como subniveles: 1- El de autoatención, realizado por la familia que conoce la enfermedad en sus principios y que con frecuencia usan la medicina tradicional. 2- El conformado por personal técnico auxiliar, adiestrado para proporcionar atención medica simplificada, acciones de saneamiento básico y de mejoría del ambiente. Este subnivel sugiere la acción educativa por el personal profesional o subprofesional a fin de que el personal auxiliar oriente a la población para la utilización oportuna y adecuada de los servicios médicos propiamente dichos. SALUD PARA TODOS EN EL AÑO 2000 En 1977, la Organización Mundial de la Salud, realizó una conferencia en Alma Ata, Rusia, a la que asistieron todos los países miembros. En dicha reunión se propuso y aceptó la meta “Salud para todos en el año 2000” y se señalaron como estrategias para conseguirlos, la Atención Primaria de Salud y la participación de la comunidad. ALMA ATA 1978  Política: Salud para todos.  Estrategia: Atención Primaria de Salud.  Efectora Fundamental: Medicina Generalista, Medicina Familiar .  Ejes: Participación Comunitaria. Acción Intersectorial. Descentralización. Tecnología Apropiada. SALUD PARA TODOS EN EL AÑO 2000 Esta propuesta se apoya en cinco (05) principios básicos: 1- Igualdad en la disponibilidad y la distribución de la atención para la salud. 2- Participación de la gente en el desarrollo de la salud. 3- Fomento y prevención de la salud como acciones igualitarias a las de atención curativa. 4- Tecnología de gran solidez científica, pero aceptable y costeable por quienes deben usarla. 5- Reconocimiento de todos los sectores de la actividad humana de sus relaciones directas o indirectas con la salud.

La conferencia de la O.M.S.-UNICEF de Alma Ata, definió la A.P.S. como: “La asistencia esencial, basadas en métodos y de tecnologías practicas, científicamente fundados y socialmente aceptables puestas al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y aun coste, que la comunidad y el país puedan soportar en todas y cada unas de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autoresponsabilidad y autodeterminación”. En Mayo de 1995, se revisaron los avances de la meta propuesta en Alma Ata. Se pudo comprobar que todos lo países habían realizado acciones para aumentar la cobertura de los servicios, otorgándolos de acuerdo a las características de la Atención Primaria de Salud y que se habían obtenido buenos resultados en algunos campos de la salud, pero que no se había mejorado sustancialmente el nivel de vida de las poblaciones. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD A.P.S Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el Sistema Nacional de Salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitario”. Características Generales de la A.P.S Primer Contacto: Encuentro inicial y la puerta de entrada al sistema. Responsabilidad: Compromiso permanente del médico con el paciente. Atención Integral: Amplio espectro del equipo de salud en la prestación de servicios para la atención y solución de las necesidades de salud de los pacientes Continuidad: Atención enfocada en la persona permanente y sistemática en el tiempo. Coordinación: Representante de los pacientes, la familia y la comunidad ante los servicios de salud.

El cambio de la asistencia ambulatoria a la Atención Primaria de Salud. Objetivos: De...enfermedad curación

a...Salud, prevención y cuidado. Contenido:

De...Tratamiento

a...Promoción de salud

Cuidado esporádico

a...Cuidado continuo.

Problemas específicos

a...Cuidado global.

Organización: De...Especialistas

a...Médicos generales

Médicos

a...Otros profesionales

Practica individual

a...Trabajo en equipo. Responsabilidad:

De...Sector sanitario aislado Dominio profesional

a...Colaboración intersectorial a...Participación comunitaria

Recepción pasiva de los cuidados

a...Autoresponsabilidad.

Cualidades de un Médico de A.P.S       

Trabaja en equipo ( Médico – Enfermera) Desarrolla Habilidades teóricos prácticas. Es un buen diagnosticador. Es un investigador. Es un coordinador de acciones de salud. Es un comunicador. Es parte de la comunidad. Donde ejerce sus acciones.

   

En el consultorio médico. En las viviendas de sus pacientes. En el ambiente privado. En el hospital.

Funciones del Medico de A.P.S     

Atención Integral Función Educativa. Función investigativa. Función Administrativa. Función Ambiental. Atención Integral.

   

Promoción de salud. Prevención de la Enfermedades. Restauración de la salud. Rehabilitación. Función Educativa

La participación en la formación de los recursos humanos en el escenario de la atención primaria con el apoyo del resto de los niveles del sistema de salud. Función Investigativa Capacidad de accionar en la práctica médica con un enfoque investigativo fruto del pensamiento científico que garantice una permanente actitud reflexiva que se oriente al análisis causal de los problemas observados en el quehacer cotidiano y en la solución de los principales problemas de salud del área. Función Administrativa Capacidad de ejercer la dirección de acuerdo a las funciones del puesto de trabajo que desempeña, en administrar los recursos humanos y materiales de su consultorio y establecer las relaciones entre su equipo y otros o instituciones del sistema de salud. Función Ambiental La capacidad de contribuir al control de las condiciones higiénicas ambientales de la comunidad donde labora.

Actividades de la Atención Primaria de Salud. *Educación Sanitaria

*Provisión de Alimentos

*Nutrición adecuada

*Salubridad del agua

*Saneamiento básico

*Cuidados maternoinfantiles

*Inmunización

*Tratamiento básico

*Prevención y control de las enfermedades endémicas *Abastecimiento de fármacos

Elementos principales que definen a la APS *Integral

*Integrada

*Continuada

*Permanente

*Activa

*Accesible

*Basada en equipos interdisciplinarios *Comunitaria y participativa

*Programada y evaluable

*Docente e investigadora...