C-peptide en diabetes (endocrinologie en diabetologie) PDF

Preview

Summary

C-peptide en diabetes (endocrinologie en diabetologie) welk verband heeft c peptide met diabetes? uitgelegd in volgend document. Gebruikt in de praktijk aan de hand van wetenschappelijke artikels...

Description

C-peptide In de -cellen in de eilandjes van Langerhans in de pancreas wordt ‘pro’-insuline geproduceerd. Dat bestaat uit een A en een B keten dat samen is door een connecting peptide namelijk C-peptide. In het golgi apparaat wordt dit daarna gesplitst in insuline en C-peptide. Dit komt dus ook zo in het bloed terecht. De hoeveelheid C-peptide geeft ons dus informatie over de insulineproductie door de alvleesklier. Het is handig om dit te meten aangezien dezelfde hoeveelheid insuline aanwezig is in je bloed dan je C-peptide. C-peptide blijft ook langer aanwezig in je bloed/ lichaam waardoor dit makkelijker meetbaar is dan insuline. C-peptide wordt voornamelijk getest om het verschil uit te maken tussen DM type I en II. Bij type I maakt je pancreas weinig tot geen insuline aan, en dus ook C-peptide. Bij type II maakt het lichaam wel genoeg aan maar je lichaam reageert hier onvoldoende op. En er kan ook bepaald worden of een pt met diabetes type II moet starten met insuline of niet. Je kan het in je urine en je bloed meten. De bloedafname moet nuchter gebeuren. In het bloed wordt C-peptide vaak voor en na glucagon stimulatie gemeten, daaruit kunnen we afleiden of een patiënt moet starten met insuline toedieningen of niet. Wanneer je het wilt meten via de urine is dit de urine door een 24 uurs collectie (blaas eerst helemaal uitplassen). De uitslag van de test wordt sterk beïnvloed door de voedingstoestand van de patiënt. Ook fysieke activiteit beïnvloed resultaten aangezien dat de insulinegevoeligheid verbeterd en de pancreas dan minder insuline aanmaakt doordat er ook minder glucose aanwezig is in het bloed. Tijdens het begin van de ziekte hebben de waarden slechts een beperkte betekenis aangezien er in de eerste periode van DM Type I het C-peptide nog normaal aanwezig kan zijn. Een lage C-peptide waarde kan een teken zijn van volgende aandoeningen: (tussen 0,3 en 2 nmol/L) - DM type I - Ziekte van Addison - Leverziekte Een hoge C-peptide waarde kan een teken zijn van volgende aandoeningen: (> 2 nmol/L) - DM type II - Insulineresistentie - Syndroom van Cushing - Pancreas tumor

pro-insuline

Het is handig om dit te meten aangezien dezelfde hoeveelheid insuline aanwezig is in je bloed dan je C-peptide. C-peptide blijft ook langer aanwezig in je bloed/ lichaam waardoor dit makkelijker meetbaar is dan insuline. Dit wordt voornamelijk getest om het verschil uit te maken tussen DM type I en II. Bij type I maakt je pancreas weinig tot geen insuline aan, en dus ook C-peptide. Bij type II maakt het lichaam wel genoeg aan maar je lichaam reageert hier onvoldoende op. Hiermee kan ook bepaald worden of een pt met diabetes type II moet starten met insuline of niet. Je kan het in je urine en je bloed meten. Wanneer je het wilt meten via de urine is dit de urine door een 24 uurs collectie (blaas eerst helemaal uitplassen). De bloedafname moet nuchter gebeuren. De uitslag van de test wordt sterk beïnvloed door de voedingstoestand van de patiënt. Ook fysieke activiteit beïnvloed resultaten aangezien dat de insulinegevoeligheid verbeterd en de pancreas maakt minder insuline aan doordat er ook minder glucose aanwezig is in het bloed. In het bloed wordt Cpeptide vaak voor en na glucagon stimulatie gemeten, daaruit kunnen we afleiden of een patiënt moet starten met insuline toedieningen of niet. Tijdens het begin van de ziekte hebben de waarden slechts een beperkte betekenis aangezien er in de eerste periode van DM Type I het C-peptide nog normaal aanwezig kan zijn. Een lage C-peptide waarde kan een teken zijn van volgende aandoeningen: (tussen 0,3 en 2 nmol/L) - DM type I - Ziekte van Addison

- Leverziekte Een hoge C-peptide waarde kan een teken zijn van volgende aandoeningen: (> 2 nmol/L) - DM type II - Insulineresistentie - Syndroom van Cushing - Pancreas tumor

Literatuurlijst AZ Sint-Lucas. (z.d.). C-peptide stimulatietest met glucagon https://www.stlucas.be/professionals/voor-artsen/labogidsen/item.aspx?ID=202 Elte, J. W., & Dijkhorst-Oei, L. (2015). Diabetes en nu? (11de ed.). Poiesz Uitgevers Bv. https://spreekuurthuis.nl/themas/diabetes_type_2/informatie/diagnose_en_onderzoek Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie en Laboratoriumgeneeskunde. (2014). Zoek een test C-peptide. https://www.nvkc.nl/zoek-een-test/?id=186 Van der Feltz, M., Hoekstra, J. B. L., & Erkelens, D. W. (1993). De plaats van C-peptidebepaling in de diagnostiek van diabetes mellitus. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. https://www.ntvg.nl/artikelen/de-plaats-van-c-peptidebepaling-de-diagnostiek-van-diabetesmellitus/volledig...