Cirurgia do Rúmen em Bovinos PDF

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Cirurgia do Rúmen em Bovinos

Rumenotomia: incisão do rúmen; Rumenostomia: abertura do rúmen para o meio externo; Rumenopexia: fixação do rúmen na parede; Rumenorrafia: sutura do rúmen; Anatomia do rúmen: Possui 4 compartimentos; Inervação: Nervo vago – tronco vago dorsal e ventral; Irrigação: Artérias ruminais direita e esquerda (celíaca); Ao acessar o rúmen ocorre pelo saco dorsal, e indiretamente no saco ventral; O acesso ao reticulo é pela rumenotomia; Em caso de atonia vagal (perda da função do nervo vago) vai perder os movimentos do rúmen, onde passa a acumular gases; Indicações: Remoção de corpos estranhos (sacos plásticos, metais, fios de fardos); Sobrecarga e impactação do rúmen (timpanismo gasoso); Impactação e atonia do omaso ou abomaso; Indigestão vagal; Remoção de corpos estranhos no retículo (reticulo pericardite traumática); Rumenotomia: Incisão no flanco, entre a última costela e a tuberosidade do íleo; Pré-operatório: Tricotomia ampla da parede no flanco esquerdo; Em nível de 13º costela cranial e prega inguinal abaixo e crista ilíaca; Anti-sepsia com AIA (escovação de 5 a 10 minutos, removendo com álcool do centro para a periferia); Bloqueio anestésico: L invertido, paravertebral e na linha de incisão; Com uma agulha hipodérmica marcar o local da incisão; Em um animal de 300kg colocar 50 ml no L invertido e 10 ml no local da incisão de anestésico; Fazer ATB profilático 30 minutos antes da cirurgia; Fazer anti-sepsia antes e após a anestesia, usando luva estéril; Usar agulha de 18-20 G com 9-15 cm de comprimento para fazer o anestésico; Para fazer a sedação utilizar acepran ou xilasina, usando a metade da dose para o animal não cair;

Trans-operatório: Incisar a pele, subcutâneo, músculo obliquo externo e interno, músculo transverso do abdômen e peritônio; A incisão do músculo pode ser de forma simples ou composta; A incisão de pele deve sempre ser maior que a do músculo, ou seja incisão menor a cada plano; Realizar a hemostasia a cada plano; Rumenotomia com a Técnica de Göetze: Para diminuir a possibilidade de cair conteúdo ruminal na cavidade, antes de incisar o rúmen fixar o rúmen no músculo com uma sutura simples continua em 360º usando fio categute 0 ou 1 de diâmetro; Logo após fazer a incisão do rúmen; Para retirá-la a sutura que fixou o rúmen somente após ter terminado a rumenotomia; O material que entrar em contato com a mucosa deve ser descartado; É uma técnica mais demorada, porém é mais segura; Rumenotomia com a Técnica do Aro de Weigart: Fixar o rúmen com um aro metálico, onde este aro fica travado na pele; Gasta menos tempo., porém tem uma segurança menor, pois pode escapar do rúmen e cair conteúdo ruminal na cavidade, causando contaminação; Logo após fazer a incisão do rúmen e fixar as bordas do rúmen com garfos ao aro; Após incisar o rúmen usar o campo para rúmen, onde possui um anel que se coloca fechado e abre dentro do rúmen; Primeiro deve incisar o rúmen e depois coloca-se o aro; OBS: Não realizar a incisão nos pilares do rúmen; Rumenorrafia: Fios absorvíveis sintéticos mono ou multifilamentosos com diâmetro 2-0 ou 3-0; Fazer sutura em dois planos no rúmen: 1º plano é contaminante (Schmieden); 2º plano é não contaminante (Cushing); Trocar o fio a cada plano; Não deve omentalizar; Sutura dos músculos: 1º plano suturar o músculo transverso do abdômen + oblíquo externo; 2º plano suturar o músculo oblíquo externo; Usar fio absorvível sintético com diâmetro 0 ou 1; Pelo menos em dos planos a sutura deve ser isolada (Sultan). Já no outro plano pode ser continua (simples); Sutura do subcutâneo: Fazer sutura isolada;

Usar fio com diâmetro 1-0 ou 2-0; Sutura da pele: Usar fio com diâmetro 2-0 ou 3-0; Realizar a sutura de Wollf ou isolada simples ou Donatti; OBS: O diâmetro do fio vai diminuindo do interior para o exterior; Pode ser feito a sutura captonada para o fio não machucar a pele; Pós-operatório: Analgesia; ATB; Alimentação com volumoso, evitando o uso de concentrado; Limpeza da ferida; Remoção da sutura em 10 – 14 dias; OBS: Técnica de GÖETZE: Tem como vantagem, de ser difícil de derramar conteúdo ruminal na cavidade; Tem com desvantagem, de envolver um maior tempo para realizar; Técnica com Aro de Weigart: Tem como vantagem, o menor tempo envolvido para realizar; Tem como desvantagem, que favorece o derramamento de conteúdo na cavidade, pois o aro é colocado após incisar o rúmen e também de ter a possibilidade de escapar;...