Clase 1 Autacoides PDF

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Clases de farmacologia medica. Universidad Libre. Pasadas de audios....

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Clase 1 Autacoides Los Autacoides son sustancias que se producen cuando un tejido es atacado, y como parte de su defensa las produce, por lo que se considera un componente de reacción inflamatoria. Causantes de daño Cuando hablamos de daño, podemos decir que son infinitos, los cuales pueden ser de tipo exógeno como una puñalada, cuerpo extraño, microorganismos. Cuando hablamos de cuerpos extraños tenemos que pensar que gran parte de ese daño se manifiesta a través de una reacción alérgica, donde ese cuerpo extraño se convierte en un Ag y ese Ag hace una reacción con un Ac y genera una cantidad de síntomas. Cuando hablamos microorganismos hablamos de la entrada de una bacteria y eso genera una cantidad de respuestas, una inflamación alrededor de ella y se produce una cantidad de sustancias. Pero el daño también puede tener orígenes endógenos, entre ellos podemos hablar de un tejido que le da por crecer como un tumor ya sea benigna o maligna en donde en este caso es la misma cosa ya que se está generando es una inflamación alrededor de eso, la formación de anticuerpos para nuestros mismos tejidos lo que llamamos enfermedades autoinmunes. También podemos describir cambios en la presión al tener mucho volumen como en el edema cerebral, o el aumento de la presión intraocular. Todo esto nos lleva a que la reacción inflamatoria esta presenta en casi toda enfermedad, es muy difícil pensar en una que no la tenga. Las únicas que de pronto podemos llegar a pensar que no son las enfermedades mentales. Y en patología las biopsias por lo general siempre describen abundante infiltrado inflamatorio, por lo general lo que después cambia es si es crónico o agudo. Por lo que la importancia farmacológica radica es que si toda enfermedad esta mediada por una reacción inflamatorio un fármaco antinflamatorio va a generar alivio en cualquier enfermedad. Pero únicamente alivio no te la sana. Por ejemplo, al tener un hígado inflamado puede que este me lo desinflame, pero la causa la deja quieta, es peligrosos porque la gente piensa que ya se sano, cosa que no es así. Reacción inflamatoria En la reacción inflamatorio todo lo que acabamos de decir se conoce como la respuesta humoral (los Autacoides), pero tiene una segunda parte que es la respuesta celular, una reacción inflamatoria tiene estos dos componentes. Los Autacoides son unas sustancias químicas, con las cuales el tejido responde cuando lo atacan. Algunas personas los llaman hormonas locales, autoremedios o autocoides. Inflamación Tenemos un ataque y una defensa la cual tiene dos funciones básicas, la primera es hacer bulla (alarma) toda la que se pueda, para que nos demos cuenta e inmediatamente comienza a organizarse para ayudar a la reparación, si quitamos los autocoides la reparación durará más. Y esa bulla la describió Virchow con 4 señales (dolor, calor, rubor y tumefacción), aparece uno adicional que es la pérdida de la función, es importante destacar que en algunas enfermedades unas están más presentes que otra. Y después tenemos unas señales de alarma que ya depende de en donde está ocurriendo eso. Y lo único que tenemos que pensar es que, si esa inflamación está ocurriendo en la garganta, tenemos disfagia, disfonía, odinofagia

Sustancias inflamatorias Estas pueden ser millones, y las más importantes desde la farmacología. Pero resulta que ahora muchas de esas sustancias se están midiendo como pronóstico de para donde va, conocidos como biomarcadores de enfermedad. Por ejemplo, un px en sepsis el peor estadio es el shock séptico en donde aquí no tarda en morir, pero con los marcadores se utilizan para medir la probabilidad para llegar al shock séptico. Las de importancia farmacológica tenemos que una de las más importante es la histamina, es un NT, pero también Autacoides, después tenemos las prostaglandinas de las cuales las más importantes son la prostaciclina (PGI) y tromboxanos (TXA). Después tenemos una hermana que son los leucotrienos, la angiotensina, kininas y serotonina. La serotonina también tiene mucha relación con el dolor, incluso se dice que por ejemplo que cuando a uno le pica una abeja, el dolor de la picadura de la abeja es por estimulación de serotonina. Esos Autacoides se producen cuando hay un daño, pero puede haber por ahí sin generarse daño. Por lo que eso quiere decir que los Autacoides tienen dos funciones, una Autacoides y otra que es la función normal del cuerpo (no Autacoides o constitutiva). Tenemos que la histamina la función inducida es que reacciona cuando el daño es de tipo alérgico. Por ejemplo, la comida, la hormiga u abeja y constitutiva tiene el SNC es estimulante y además estimula la secreción de jugo gástrico. Las prostaglandinas en la función inducida se producen en el trauma, por ejemplo, en el puñetazo en la puñalada etc… Y en la parte constitutiva estas sustancias son una caja de sorpresas, como siempre mencionará lo más importante esta ayuda a generar el mucus gástrico por lo que genera que protección para que la mucosa no se queme por el ácido. Participa en todas las fases de la reproducción, por lo que no existe reproducción sin prostaglandinas, por eso se llaman así, contenido en el semen para contraer el útero, pero en al mismo tiempo en la mujer esta hace bajar el ovuló, o para que bote la menstruación o él bebe. Por lo que sin ellas no se hace trabajo de parto. Otra función es que las prostaglandinas son vasodilatadoras, pero no son las más importantes para hacer vasodilatación, pero es importante tener en cuenta que si quitamos las prostaglandinas podemos tener riesgo de vasoconstricción y es extremadamente crítico en la arteria renal. Vamos a ver ejemplos: - Aumento de histamina: ninguna función en actividad inducida, pero podría ser una función es que en la persona alérgica podríamos hacer que esa persona se acostumbre a la histamina, por lo que le metemos histamina de manera gradual para que se acostumbre, cosa que le da, pero no por cualquier cosa, casi nunca funciona y cuesta una millonada. Podríamos aumentar la estimulación del SNC, pero ese uso no existe y tampoco es bueno aumentar la secreción de jugo gástrico, por lo que la histamina como fármaco no tiene sentido.

Aunque algunas personas con síndrome de malabsorción se le hace una prueba de histamina para verificar si están produciendo jugo gástrico, por lo que le metemos hasta el estómago un PH metro, y cuando lo tenemos allá ponemos histamina a ver si están produciendo jugo gástrico, pero si no aumenta hay una falla, pero eso es muy supe especializado. - Disminución de histamina (antihistamínica): como función inducida es de los más usados en el mundo. Pero en la función constitutiva se pone aguevardo o con sueño, excepto que no penetre al SNC. Y también podemos disminuir la secreción de jugo gástrico en el caso de gastritis y ulcera duodenal. * Un detalle y es que la histamina en la estimulación del SNC es un receptor conocido como H1, en la secreción de jugo gástrico es el H2. Aunque el SNC hay muchos receptores H. Por lo que hay antihistamínicos H1 y H2. - Aumento de prostaglandinas: no interesa en la función inducida, en la constitutiva se puede usar para generar gastroprotección, en la fase de la reproducción es importante donde el mayor abortivo es una prostaglandina en uso oficial, como vasodilatador no es que se usen mucho, pero es importante en casos especiales por ejemplo en personas con isquemias periféricas en el paciente diabético o en aquella persona que camino en nieve - Disminución de prostaglandinas: en la función inducida su mayor uso, son las más usados en el mundo. Aunque el más vendido es el viagra, cuando utilizamos antagonistas de prostaglandinas se disminuye la gastroprotección y tenemos gastritis, por esa razón la aspirina causa gastritis. En las fases de la reproducción hay problemas debido a que disminuye el cólico menstrual por lo que es útil a pesar de que se aumenta la menstruación, pero en un trabajo disminuye el trabajo de parto. En la vasodilatación se nos convierte en un efecto indeseable grave debido a que hace constricción de las arterias renales y se nos perjudica el riñón, y es importante debido a que muchas personas que toman inhibidores de las pg´s por toda la vida, por ejemplo aspirina en ancianos donde a ellos se le puede dañar los riñones otros lo toman para la artritis....