Clase 1 Oclusión PDF

Preview

Summary

Apuntes de clase dictada por el Dr, Rodrigo Cassasus....

Description

Dr. Rodrigo Casassus

Oclusión Ver videos en youtube canal oclusionuddcas Ayudantías obligatorias Oclusión: Relación de contacto tanto estática como dinámica entre las superficies dentarias oponentes, principalmente como resultado de la actividad muscular mandibular. Esta se determina por determinantes anatómicos (ATM, dientes, huesos) y fisiológicos (movimiento). Hay muchos tipos de oclusión con apellidos paternos y maternos. • El overbite, sobremordida vertical o escalón vertical es cuando los dientes superiores anteriores cubren la totalidad de los dientes inferiores anteriores. Estas no son maloclusiones, si no que son oclusiones naturales del paciente. La oclusión natural tiene que ver con la variabilidad estática o dinámica que tiene cada paciente en cuanto a su mordida. Por lo tanto, la estética viene a ser algo más subjetivo, ya que estos pueden quedar bien en el contexto de la cara del paciente. Si la mordida no es patológica y si no atenta contra la estética, no es necesario tratarlo. • El apiñamiento dentario es cuando todos los dientes se montan entre ellos: hay algunos palatinizados. • La mordida invertida es cuando los dientes superiores anteriores se encuentran detrás de los dientes inferiores anteriores, es decir de canino a canino tienen un overjet negativo. En vis a vis el overbite y el overjet es cero. • Cuando hay overjet desde los caninos hacia atrás se denomina mordida cruzada. No se dice que hay overjet, ya que este término y el overbite es específico de las piezas dentarias anteriores. Sin embargo, las cúspides vestibulares inferiores están sobre las cúspides vestibulares superiores. • La mordida abierta anterior o posterior es un overbite negativo, de los dientes anteriores o posteriores, respectivamente. Esta puede ser dentoalveolar, donde sólo los dientes se cambiaron de posición (dedo en la boca); pero también puede ser esqueletal en donde son los huesos mandibulares y maxilares que cambian la mordida. Overbite: vertical. - Positivo cuando es sobremordida. - Negativo cuando es mordida abierta. Overjet: horizontal - Positivo es cuando los dientes superiores están sobre los inferiores. - Negativo es cuando los dientes superiores están detrás de los inferiores.

La oclusión terapéutica es la oclusión con la que queda el paciente luego de una intervención de odontólogo como ortodoncia o cirugía.

Tipos de oclusión A la oclusión se le da un apellido paterno y materno dependiendo de la mordida. Oclusión natural: Es la oclusión del paciente que no ha sido tratada por el odontólogo. Es individual (determinada por genética y ambiente) y dinámica (por distintos factores se cambia la mordida, por ejemplo, con el crecimiento). Oclusión terapéutica: Es la oclusión que tiene un paciente luego de la intervención de un odontólogo. Es muy estética y es el contrario de la oclusión natural. El odontólogo modifica distancias, angulación, posición, contacto con el dientes contrario, etc. Se pueden hacer ajustes:

-

Balanceada bilateral: Abuelitos. Mutuamente protegida. Orgánica. De guía de función de grupo. Céntrica larga. Céntrica larga y ancha. Guiada por el canino.

1. Apellidos maternos de la oclusión natural • Oclusión fisiológica o funcional: Sinónimo de oclusión sana, es decir que no presenta signos ni síntomas característicos de una oclusión patológica. La salud es un equilibrio o homeostasis: adaptación entre sistema o ambiente y lo que somos nosotros. Esta homeostasis (equilibrio entre ambiente y nosotros) determina la salud. • Oclusión patológica: Sinónimo de oclusión enferma, es decir que sí presenta signos y síntomas. Se definía históricamente como aquella oclusión que está en insuficiente armonía morfo- funcional con los demás componentes de la unidad cráneo- cervical. Cuando la oclusión está enferma. • Oclusión patogénica o traumática: Se define como aquella oclusión que posee la potencialidad para causar daño a los demás componentes del sistema. Producto de dientes apiñados y desviaciones, se puede alterar la ATM. Cuando ella causa enfermedad y hay que probarla científicamente. Es muy difícil probarla. • Oclusión normal / anormal: Es aquella oclusión que se observa con mayor o menor frecuencia en una población dada, respectivamente. Es un concepto estadístico. No habla de salud o enfermedad. Las clases de Angle determina la relación sagital o anteroposterior de los dientes a nivel de canino o molares: neutroclusión (normal), mesioclusión (anterior), distoclusión (posterior). • Oclusión ideal u óptima: Oclusión anatómica y funcionalmente óptima, en la que existe una perfecta armonía tanto morfológica como funcional en la relación de contacto de las piezas dentarias, así como con los demás componentes básicos del sistema estomatognático. Se opone conceptualmente a la oclusión natural. Se establece en relación a la situación clínica única de cada individuo y lleva finalmente a la prescripción de una oclusión terapéutica en particular. • Oclusión céntrica: Es sinónimo de máxima intercuspidacion (MIC) o posición intercuspal (PIC). • Oclusión en céntrica o en relación céntrica: Concepto que involucra la coincidencia de MIC y relación céntrica en un paciente dado. Cuando se ocluye en MIC, los componentes básicos del sistema también deben estar en relación céntrica, que es una posición específica. • Oclusión habitual o de acomodo: La gente cree en oclusiones verdaderas y falsas. Se dice que cuando el odontólogo le pide al paciente que muerda, esa oclusión no existe, no es verdadera, sino que es falsa. En la odontología no hay un Gold Standard por lo que nunca se sabrá cual es la mordida verdadera del paciente: la oclusión natural puede cambiar luego de unas maniobras odontologías. Entonces, la oclusión habitual o de acomodo para efectos, es el MIC de acomodo o oclusión natural, cuando se sospecha que el paciente tiene otra oclusión verdadera que se puede dar por alguna maniobra. Concepto usado para designar al MIC en un contexto de incredulidad frente a la oclusión que presenta el paciente. Se establece como concepto, normalmente luego de verificar los contactos dentarios mediante manipulación mandibular u otro medio. Cuando no se le cree al paciente que esa es su oclusión verdadera y que a través de maniobras mandibulares se descubre otra oclusión, se le denomina oclusión habitual a la oclusión con la que

llegó el paciente. La línea dentaria está dada por entre piezas 1.1- 2.1 y 3.1- 4.1. Si la línea media pasa justo por esta linea dentaria se dice que tiene una línea coincidente. Si la línea dentaria no pasa justo por la línea media tiene una línea no coincidente desviado hacia algún lado siempre en cuanto a los dientes inferiores, aunque sean los dientes superiores los que estén desviados....