Copie de Psychopathologie de l\'adulte 9 PDF

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pasychopathologie de l'adulte...

Description

Psychopathologie de l'adulte Il y’a des hallucinations dites clinique et non clinique. Dans la pyramide de Freeman : menace forte (nuire physiquement) => menace modérée (manipule) => menace légère (détresse légère) => idée de référence ( sentimentale d’être observé) => préoccupation concernant le jugement d’autrui. => Modèle de Freeman (plus on monte dans la pyramide, moins les personnes ayant ces symptômes sont normales. Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques Les schizophrènes sont plus souvent victime de violence que les autres mais ne sont pas plus violent que le reste de la population. Symptômes positifs : Symptômes que tout le monde a mais en plus marqué (plus de méfiance) Symptôme négatifs : Symptômes que tout le monde a mais en moins marqué (Moins de joie) Psychose : Désigne l'aspect aiguë de la folie. Utilisé pour décrire des symptômes sévères telles que les idées délirantes, les hallucinations et la perte de contact avec la réalité. Schizophrénie : Au moins 1 de ces symptômes pendant 1 mois :  Symptôme positif : – Idées délirantes : Convictions fausses maintenues malgré les preuves – Hallucination : Perception sensorielle sans stimulation de l’organe correspondant. Elles peuvent être auditives, visuelles, somatique, olfactive et gustatives, cénesthésique (sensation de brûlure ).  Autres – Discours désorganisé : Passe d'un discours à un autre sans lien logique. 3 types de discours : relâchement des associations, circonlocutoire, persévération. – Symptômes moteur : Comportement désorganisé : Syndrome catatonique : passivité psychomotrice... – Symptômes cognitifs  Symptôme négatif : – Émoussement des affects : Baisse de la réponse émotionnelle, baisse des expressions faciales, anhédonie.

– Apathie/ abolition : retrait émotionnel (manque d'intérêt), retrait social. – pauvreté du discours. – climophilie (rester au lit). – Incurie : négligence de son hygiène Les différentes phases évolutives : -

Phase premorbid : facteurs de risques

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Phase prodormal 1 : problème cognitif (problème de concentration)

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Phase prodormal 2 : symptômes psychotique passager (hallucinations)

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Phase psychotique : symptômes psychotiques persistants

Facteurs de risque de la schizophrénie : – Facteurs neuro-développementaux : – Problème dans le développement neurologique – Altération structurale cérébrale – Complication obstétricale : Insuffisance pondérale à la naissance, césarienne, hypoxie – Facteurs environnementaux : – Être dans un groupe minoritaire – Événement de vie stressante – Consommation de cannabis – Facteurs biologiques (problèmes dans les neurotransmetteurs de la dopamine) – Facteurs génétiques (absence d'un gène spécifique) – Facteurs psychologiques : – Schéma négatif de pensée – Biais cognitifs – Aspect affectif Hypothèse du continuum : Peu de frontière claire entre les gens normaux et pathologiques. => Troubles anxieux dépressifs => Hallucination (jusqu'à 84%) La schizophrénie touche 1% de la population, commence entre 15 et 25 ans mais il existe des formes précoces et tardives. En moyenne, le début est plus tardif chez les femmes. Traitement :

Neuroleptique (efficacité surestimée : que 22% de bénéfices importants, et beaucoup d'effets secondaires : Prise de poids, sédation...). psychologique : TCC , réhabilitation psycho sociale, prise en charge neuro psychologique, prise en charge de la famille. Pharmacologique : antipsychotique Hospitalisation : épisode aigu, risque suicidaire, risque hétéro-agressif. Au moins 2 ou plus de ces symptômes doivent être présent pour une durée de 1mois : -

Idées délirantes.

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Hallucinations.

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Discours désorganisé (p.ex. incohérences ou déraillements fréquents).

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Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique.

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Symptômes négatifs (aboulie ou diminution de l’expression émotionnelle).

le niveau de fonctionnement dans un domaine majeur tel que le travail, les relations interpersonnelles ou l’hygiène personnelle est passé d’une façon marquée en dessous du niveau atteint avant le début du trouble. Des signes continus du trouble persistent depuis au moins 6mois. Ceux de 1 mois concerne les symptômes de la phase active. Un trouble schizoaffectif, ou dépressif, ou un trouble bipolaire avec manifestations psychotiques ont été exclus. Les spécifications de l’évolution qui suivent ne doivent être utilisées qu’après une durée d’un an du trouble.

Trouble schizoaffectif -

Période ininterrompue de maladie pendant laquelle sont présents à la fois un épisode thymique caractérisé (dépressif ou maniaque) et le critère A de la schizophrénie.

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Idées délirantes ou hallucinations pendant au moins 2semaines.

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Spécifier si type bipolaire ou type dépressif

Trouble psychotique bref -

Au moins 1 de ces symptômes doit être présents : o Idée délirante o Hallucination o Discours désorganisés

o Comportement désorganisés -

La perturbation persiste au moins 1 jours mais moins d’un mois.

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Pas mieux expliqué par un TD, TB, schizo, catatonie

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Spécifier si avec ou sans facteur de stress, si avec début du postpartum, si avec catatonie.

Trouble schizphréniforme -

Au moins 2 de ces symptômes présents pour 1 mois : o Idées délirantes o Hallucination o Discours désorganisés o Comportement désorganisé o Symptômes négatifs

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Trouble dure au moins 1 mois mais moins de 6 mois.

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Un trouble schizoaffectifet un trouble dépressif ou bipolaire avec caractéristiques psychotiques ont été éliminés.

Trouble délirant -

Présence d’idées délirantes pour une durer de 1 mois ou plus.

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Le critère A de la schizo n’à jamais été rempli

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Pas d’altération du fonctionnement, ni de comportement bizarre.

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Épisode manique ou dépressive peuvent être d’une durée brève....