Domande per l\'esame di psicologia clinica PDF

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Domande utili per superare l'esame e l'epg di psicolgia clinica ...

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DOMANDE DI CLINICA -

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Cos’è la normalità = ciò che è statisticamente comune nella media della popolazione, ciò che è parte del funzionamento adattivo di un organismo in un determinato contesto ecologico, ciò che è normativamente atteso o prescritto in un particolare ambito sociale e culturale. Normalità = tutte le precedenti Epidemiologia = studio della distribuzione di malattie dei disturbi o dei comportamenti correlati alla salute in una data popolazione; determina le frequenze dei disturbi mentali Prevalenza = numero di casi attivi nella popolazione durante un dato periodo di tempo Temperamento = (FA PARTE DEI FATTORI BIOLOGICI CON : VULNERABILIA’ GENETICA, DANNO CEREBRALE E PLATICITA’ E NEUROTRASMETTITORI E ANOMALIE ORMONALI NEL CERVELLO O ALTRE PARTI DEL SN) si riferisce alle caratteristiche di un individuo e a quelle modalità di autoregolamentazione che si crede siano biologicamente programmate. E’ la base da cui si sviluppa la personalità. 5 dimensioni: paura, irritabilità/frustrazione, risposte affettive positive, livello di attività, attenzione focalizzata/controllo su di sé, connesse a nevrosità/emotività -, estroversione/emotività + e controllo su di sé/ coscienziosità/piacevolezza. Temperamento = biologicamente programmato Assessment = valutazione, processo per cui si valutano le funzioni mentali, valutazione di un fenomeno da parte di un osservatore Psicopatologia = si occupa della comprensione della natura, delle cause, del trattamento dei disturbi mentali. Quando un comportamento è anormale? = Picco di prevalenza = percentuale stimata dei casi reali attivi di una data malattia in una popolazione Vantaggi = migliora la conoscenza, la comunicazione ( nomenclatura ), il decision making e facilita la ricerca (struttura le info ) (facilita la ricerca e la strutturazione ?) Fattori causali dello stress = gravità, cronicità, tempistica, influenza sulla vita, atteso,sincronizzazione, grado di impatto, livello di aspettativa, controllabilità Fattori che contribuiscono allo stress = tutte le precedenti Diagnosi = sintesi di classificazione dei sintomi del paziente Sintomi = soggettivi del paziente Sintomi = descrizione soggettiva del paziente Approccio categoriale = tutti i comportamenti umani possono essere suddivisi in categorie sano e malato Colloquio clinico = E’ spesso considerato l’elemento centrale del processo di valutazione psicodiagnostica e comporta un’interazione faccia a faccia nella quale il clinico ottiene info sui vari aspetti della situazione, del comportamento, della personalità e del temperamento di un dato soggetto. Può variare da un semplice insieme di domande ad un formato più esteso e dettagliato; può essere relativamente aperto oppure più controllato e strutturato: in questo ultimo caso il clinico può scegliere tra una serie di interviste standard strutturate, la cui affidabilità stabilita nella ricerca sul campo. Definizione di prototipo = entità concettuale che raffigura una combinazione di caratteristiche che si verificano insieme in modo relativamente standard (?) Osservazione del comportamento =

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Osservazione clinica serve a? = uno degli strumenti di valutazione più tradizionali e utili. Lo scopo principale dell’osservazione diretta è di imparare di più sul funzionamento psicologico della persona prestando attenzione al suo aspetto e ai suoi comportamenti in vari contesti. Nell’osservazione il clinico fornisce una descrizione oggettiva. Diagnosi descrittiva = info direttamente osservabili o autoriferita Diagnosi strutturale = info implicite, non osservabili Fasi dell'assessment = colloquio di valutazione, osservazione clinica e test psicologici Carico Allostatico = costo biologico dell’adattamento allo stress, alto se siamo sotto stress. PERSONALITÀ DI TIPI A = eccessiva spinta competitiva, ostilità, impegno estremo nel lavoro, impazienza, urgenza, aumento rischio malattia coronarica Personalità di tipo A = ostile lavoro, multietnica, multifattoculiale Personalità A = predittrice di malattie coronarie Personalità D = tendenza a sperimentare emozioni negative e a sentirsi insicuri e ansiosi Fobia sociale = paura invalidante di una o più situazioni sociali come parlare in pubblico o urinare in un bagno pubblico Disturbo ossessivo compulsivo = secondo la teoria dei due fattori di Mowrer stimoli neutri vengono associati a pensieri che generano paura o ansia attraverso il condizionamento classico Legge psicologi = 1989 Fobia specifica = è una paura intensa innescata dalla presenza di un oggetto o situazione specifici che conduce a un livello di stress significativo e/o una limitazione nella sua capacità di funzionare Diario di Ferenczi= due risposte o manoscritto degli anni 30 o contemporaneo a Freud KANDEL = modificazione dei circuiti neuronali, apprendimento Neurotrasmettitori che sono stati studiati = serotonina e glutammato Per Kernberg il narcisista è simile al borderline ( a titolo informativo) Triade di Beck = le previsioni sono sul sé, sul mondo e sul futuro e questa triade si mantiene grazie a bias ed errori cognitivi quali il ragionamento dicotomico, astrazione selettiva ed inferenza arbitraria Teoria della disperazione = Life eventi schedule (fifi sa che è una misurazione psicologica dello stess) Dissociazione = è una discontinuità nella normale integrazione soggettiva di uno o più aspetti del funzionamento psicologico, tra cui memoria, identità, coscienza, percezione e controllo motorio. Di per sé la dissociazione non è patologica ma lo diventa quando i sintomi dissociativi vengono percepiti come disturbanti comportando la perdita di info necessarie Se una donna ha un figlio l’attaccamento ricompare solo se ha avuto un attaccamento negativo, solo nel 20% dei casi, non ricompare mai o sempre? Cosa significa CONNECTEDNESS ‘ Quali sono le fasi del trattamento con i traumatizzati gravi? Cosa vuol dire essere andati al di là del trauma? Che cos’è il perdono? Il concettosi trauma tra Freud e un altro Qual è la generazione più colpita dal trauma? Trauma relazionale infantile Share Dori Lamb

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Definizione trauma Qualcosa sul perdono Percentuale BORDERLINE ( riguardo l’abuso infantile) KINDLING Il trauma per Freud Bromberg e trauma KREBERK 3 generazioni del trauma Trauma relazionale complesso Chi è stato ostracizzato Sé alieno Risposta fisiologica al 1° livello di traumatizzazione Bambini di 3 anni,qualcosa sul fatto se sono in grado di ricordare eventi traumatici Terapia e narrazione Enactment dall’audio dice ‘’qualcosa consci e inconsci tra i due cioe pazienze e terapeuta Iperarousal Relazione primaria per Shore Man Made Trauma Trauma non causato da mano umana PTSD Rottura diade empatica Trauma fantasmatico per Freud Vs trauma reale per Ferencz Frammentazione per Ferencz Trauma cumulativo Lo stress per Selyer Dissociazione per Liotti Cosa sono le cause distali Chi era Ferencz, allievo di Freud e suo contemporaneo,è morto prima Ferencz Disforia di genere cosa provoca Acting-out “nessuna delle precedenti” Dist. per Secondo GABBARD “dissocia?” Contro-transfert nella terapia Psicanalisi Sistema limbico Sinapsi dicono ‘’ si possono modificare’’ Vantaggi e svantaggi cap. 1 Fonagy Att.sicuro Compiacere agli altri,essere ben visti…..Quale disturbo? Mentalizzazione Trauma umano/naturale Pers. A che malattie? Coronarie Da uno studio di Fonagy,Steele, 1991 è emerso che….82% Quale disturbo vede un distacco della realtà? DISSOCIATIVO Quale disturbo manifesta componenti cognitive distaccate? Disturbo che dà sensazione di distacco del proprio corpo? DEPER./Derealiz.

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Traumatizzazione vicaria  Kogan Aggressione sessuale non implica stupro Aggressione sessuale palpeggiamenti Shore : autoregolazione madre bambino avviene tramite l’emisfero destro dei 2 Approccio categoriale  medicina e psichiatria Quale distrurbo manifesta componenti cognitive distaccate  dissociativo Disturbo che da sensazione di distacco dal proprio corpo Depersonalizzazione /de realizzazione Disturbo di dissociazione  a)non si ricordano chi sono b)hanno più personalità c)non sanno da dove vengono d)tutte le precedenti Nessuno mi vuole se non li so intrattenere  istrionico Teoria ruminante ti fermi a pensare SUI propri stati depressivi Shore chi era Test riguardoso stress : alternative self report, intervista che valuta cose acute e croniche (???) Lo stress intacca il sistema nervoso simpatico e l’asse ipotalamo ipofisi surrene La diagnosi è soggetta a stereopatizzazione NOLEN. Pensieri e comportamenti ripetitivi che focalizzano l’attenzione della persona sui propri sintomi depressivi (TEORIA DELLA RUMINAZIONE) Cause distali “….. Non valgo nulla” = Istronico Frammentazione  dissociazione Cos’è lo stupro Identificazione proiettiva Enactment Metodi x diagnosi I primi studi delle isterie Inconscio x SCHORE Disforia di genere Fobia sociale Chi era Ferencz Laub a quale trauma viene associato  tezo trauma, quello massivo come la shoah Depr. Mascherata Fobia specifica I sottotipi della depressione Definizione di stupro Frammentazione Identificazione proiettiva Quale emisfero cresce prima nel bambino Alleanza terapeutica Borderline Laub Ferencz

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Sto meglio solo = Schizoide Ferencz = contemporaneo di Freud Isteriche = Freud Sogno = sub.trauma PSICOPATOLOGIA SVILUPPO ( tutte le precedenti) Back = dicotomico estremi opposti SElyer = stress sia positivo che negativo Dimensioni psicologiche = identità Transfert GABBARD = relazione effettuale del paziente Disforia = ….. assegnazione genere sessuale Liotti dissociazione Fobia sociale = paura di impazzire???? Causa distale = eventi avvenuti da bambino si verificano dopo Borderline = 3 casi Otto KENBERGH = diffusione identità difese primarie massicce esame di realtà integro Inconscio x SCHORE = implicito Cognizione non integra = dissociativi Personalità per GABBARD Aggressore = vittima precursore Perdono = trauma passa di generazione in generazione Corpo mente cervello = cessa ipotesi? Si forma prima il sistema limbico dell ‘ipotalamo FONAGY,STEEL E STEEL 1991 = attaccamento della madre si trasferisce al bambino dell ‘82% KANDEL modificazioni attraverso la psicoterapia Medicina psichiatrica Vittima percursore

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Sistema limbico = già in funzione dalla nascita Dep. Mascherata = presenza di sintomi fisici senza sintomi psicologici Controtransfert = nessuna delle precedenti Fonagy mentalizzazione Shore attaccamento con studi neurobiologici e scientifici (o neuro scientifici)

Aggressione sessuale Attaccamento sicuro Acting-out Quale emisfero si sviluppa prima Cosa regola l’emisfero dx Cos ‘è lo stupro? I fattori rinforzanti causali Borderline per GABBARD Comportamento standard Introiezione con l aggressore Sintonizzazione con la madre

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Shore entrambi gli emisferi destri di madre e bambino Attaccamento sicuro correla con buona mentalizzazione Acting out = nessuna delle precedenti Distacco dal proprio corpo e dalle proprie percezioni mentali = depersonalizzazione/de realizzazione Borderline per Gabbard = eziologia multifattoriale traumatica Dissociazione = distruzione del se, della propria identità, memoria e coscienza App. categoriale = medicina e psichiatria ‘’ NON SO MENTALIZZARE’’ = non capisco gli stati mentali altrui Aggressione sessuale = diversa dallo stupro,comprende atti come palpeggiare, molestare Approccio psicoanalitico = (cosa simbolica sugli eventi di vita) Coazione a ripetere = si verifica anche nella psicoterapia Liotti = catastrofi naturali non causano dissociazione nel bambino Identificazione con l‘aggressore = ti identifichi sia con la vittima che con il persecutore Kandel = psicoterapia porterà delle connessioni sinaptiche Fattori prossimali = precedono l’insorgenza del disturbo mentale LMS(?) percentuale borderline(riguardo l abuso infantile) •kindling (ma non ricordo se era del fulcheri o trauma e perdono) •il trauma x Freud •Bromberg e trauma •kreberk •dissociazione •3 generazioni del trauma •trauma relazionale complesso •chi è stato ostracizzato •se alieno •risposta fisiologica al primo livello di traumatizzazione •bambini 3 anni qualcosa sul fatto se sono in grado di ricordare eventi traumatici •terapia e narrazione •enactment •iperarousal •relazione primaria x Shore •man made trauma •trauma non causato da mano umana •PTSD •rottura diade empatica •trauma fantasmatico per Freud vs trauma reale x Ferenczi •frammentazione x Ferenczi Test inerenti allo stress Dissociazione Borderline secondo Kernberg

Post-traumatico complesso = (no dsm) Ricerca in psicopatologia , dove avviene?--> tutte le precedenti o clinica

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Laub Emisfero si sviluppa per primo = (dx) Disturbo complesso Restituzione dei risultati ( da evitare?) Disturbo personalità ‘’instabile, pervasivo e inflessibile’’ Sintomi somatici Cos’è la diatesi cognitiva vaccinazione Alleanza terapeutica Sto meglio solo  Schizoide Non valgo nulla  Istrionico PER KERNBERG TRA NARISISMO E BORDERLINE C’E’ SOMIGLIANZA PER KOHUT NO I meccanismi di difesa psicodinamica o cognitivo comportamentale? Borderline secondo Gabbard = sentimenti di inferiorità Nevroticismo = depressione Depressione = è colpa mia Meccanismi di difesa = fissazione , scissione, proiezione Regolazione affettiva = emisferi dx Quando una madre ha un bambino = si riattiva l’attaccamento Attaccamento sicuro = mentalizzazione Dori Laub = intergenerazionale shoah DISSOCIAZIONE PER FERENCZI RIMOZIONE PER FREUD ? LIOTTI DISSOCIAZIONE Grooming Schore Diagnosi Diario clinico Ferenczi Dipartimento della salute I più diffusi disturbi psicopatologici (Personalità?) Abuso sessuali, quali sono? Biofeedback Complesso ptsd Acting out Dore Laib Liotti Dissociazione 1 Frotteuristico ‘’Si struscia’’ 2 Frammentazione per ferenczi SI 3 Diario di feren data SI 5 Narcisista e senso di colpa 6 Kenrberg e narcisista simile borderline NO 7 Dpts complex non presente nel dsm5 SI 8 Dissociazione 10 Enactment relazione inconsapevole tra i 2 SI

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11 Neurotrasmettitori SI 12 Transfert relazione passata riflessa presente SI 13 Dori laub Shoah e trauma collettivo SI Intergen 14 Depressione senso di colpa o aggressività? 15 Vittima e persecutore 16 17 Disturbo di personalità pervasivo, inflessibile, instabile? 18 Dissociazione soprattutto borderline SI 19 Diatesi cognitiva vaccinazione SI 20 Mentalizzazione SI 21 23 Sintomi somatici SI 24 Si sviluppa per primo emisfero dx SI 26 Prevalenza incidenza global ce bete 27 Connessione sinaptica alterata dalla pterapia SI 28 Restituzione risultati test al paziente 29 Vantaggio classificazione manuali diagnostici SI 30 clinica SI

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2 STO MEGLIO SOLO schizoide 4 FERENCZY contemporaneo di Fred 5 ISTERICHE freud 6 IL SOGNO sub. trauma, così ho scritto 7 PSICOPATOLOGIA SVILUPPO tutte le precedenti? 8 BACK dicotomico estremi opppsti 11 DIMENSIONI PSICOLOGICHE Identità 12 TRANSFERT GABBARD relazione offettuale del paziente 13 DISFORIA... assegnazione genere sessuale 14 LIOTTI DISSOCIAZIONE 15 FOBIA SOCIALE paura di impazzire 16 CAUSA DISTALE eventi avvenuti da bambino sì verificano anni dopo 17 BORDERLINE tre casi OTTO KEMBERGH Diffusione identità difese primarie massicce esame di realtà integro 18 INCONSCIO PER SCHORE implicito 19 COGNIZIONE NON INTEGRA dissociativi 20 PERSONALITÀ PER GABBARD? Identificazione con l’ AGGRESSORE  ti identifichi sia con la vittima che con il persecutore. 22 PERDONO -> trauma passa di generazione in generazione. 23 CORPO MENTE CERVELLO-> asse ipot? 24 si forma prima il sistema libico dell' ippocampo. Multietnica multifattoruliale scritto così come appunti 26 FONAGY STEEL E STEEL 1991 Attaccamento della madre si trasferisce al bambino dell'82% Meccanismi primari e secondari

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EPG Quale asse valuta il funzionamento mentale?  Asse M DSM approccio?  Ateoretico Ateoricità è la multifattorialità delle cause Diagnosi categoriale  DSM Diagnosi dimensionale  Five factor model “ “ dal grado più basso al più elevato  nevrotico, border, psicotico (dal meno grave) Diagnosi descrittiva strutturale differenze Cognitiva comportamentale Diagnosi secondo fenomenologia  Diagnosi funzionale  si basa su funzioni psichiche Errore diagnostico  quando pensi che il paziente funzioni in un modo invece funziona in un alto ( errori sistematici e accidentali) Parere degli psicoanalisti per il testing  (assolutamente contrari) risposte avversi o contrari ma li utilizzano o concordi Diagnosi descrittiva  info direttamente osservabili e autoriferite, ciò che il paziente riferisce Diagnosi strutturale info implicite non osservabili e nemmeno riferibili dal paziente Chi tiene in considerazione i meccanismi di difesa?  psicoanalisti Nosografia  studio descrittivo delle malattie Approccio psichiatrico DOMANDA SUL DSM E IL SUO APPROCCIO : O PSICHIATRICO O PSICOANALITICO O FISIOLOGICO...