EDAS Presentación - enfermedad diarreica aguda PDF

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ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS Este tema estuvo a cargo de mi compañera Nicole y un servidor, nos basamos totalmente en la Guía de Práctica Clínica la cual ofrece una definición de diarrea aguda; que según esta es una alteración en el movimiento característico del intestino con un incremento del agua, el volumen y frecuencia de las evacuaciones (> 3 evacuaciones día) acompañando de la disminución de la consistencia en un periodo 10 x día) Persistencia de la deshidratación (>24 hrs)

Como lo describe en la definición la diarrea significa un aumento del agua en las evacuaciones puesto tenemos que cuidar la hidratación de nuestro paciente; podemos darnos cuenta de que nuestro paciente esta deshidratado si en la exploración física encontramos:   

Tiempo de llenado capilar prolongado Signo de lienzo húmedo Patrón respiratorio anormal

Además de considerar los factores de riesgo que son:     

Ser < 1 año (6 meses) Lactantes con bajo peso al nacimiento > 5 evacuaciones en 24 hrs Lactantes que no han recibido lactancia durante la enfermedad Signos de desnutrición

Existen otros signos y síntomas que nos ayudaran a identificar si nuestro paciente esta deshidratado y no solo sino también la severidad de dicha deshidratación como se muestra en la tabla.

Por supuesto que es necesario investigar los otros signos vitales para darnos cuenta de la real condición de nuestro paciente: No se recomiendan los estudios laboratoriales de mnera rutinaria; sin embargo en caso de que se presentaran alguna de las siguientes situaciones se solicitaría 



Medición de Electrolitos o Deshidratación moderadagrave o Irritabilidad o Aumento de tono muscular o Hiperflexia o Convulsiones o Somnolencia o Anuria/oliguria >12 hrs Microbiología. Búsqueda del agente causal o Niño ha estado en el extranjero o No mejora en 7 días o Incertidumbre en diagnostico

o Sospecha de septicemia o Presencia de moco/sangre en infecciones o Niño inmunocomprometido El tratamiento se basa en la rehidratación oral, en pequeñas cantidades, pero en intervalos frecuentes. Debemos de tener cuidado de no darlo muy rápido pues esto puede causar vómitos. La alimentación durante la rehidratación deben suspenderse alimentos sólidos, más no la lactancia materna. Posterior a la rehidratación se podrán administrar alimentos habituales a la dieta del paciente, en caso de que tome leche, esta deberá estar sin diluir. No se recomienda dar antibióticos, solo en el caso de que se presentará:     

Confirmación de sepsis Infección bacteriana con diseminación extra intestinal < 6 meses con Salmonella Desnutrición –Inmunocomprometidos con GE por Salmonella Niños que recientemente estuvieron en el extranjero

Otras recomendaciones en el tratamiento son:    

No dar Caolín Dar Zinc a cualquier niño desnutrido Vitamina A no evidencia de efecto beneficio, no se recomienda uso Probióticos, adyuvantes útiles

Paciente con los siguientes datos:    

No dar Caolín Dar Zinc a cualquier niño desnutrido Vitamina A no evidencia de efecto beneficio, no se recomienda uso Probióticos, adyuvantes útiles

DEBERÁ ser referido a segundo nivel de atención....