Enfermedad cerebrovascular PDF

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ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR Dr. Claudio Se clasifica en ECV y ECV La frecuente es la ECV con un de los cuales el son eventos de vasos, embolico y causa indeterminada como los de trombofilias. No es lo mismo un ACV en un px de 60 de 90 o 20 se pueden clasificar en transitorios o definitivos ECV HEMORR...

Description

ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR - Dr. Claudio  

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Se clasifica en ECV isquémica y ECV hemorrágica. La más frecuente es la ECV ISQUÉMICA con un 70%, de los cuales el 50% son eventos trombóticos de pequeños vasos, embolico 30% y causa indeterminada 20% como los síndromes de hipercoagulabilidad/ trombofilias. No es lo mismo un ACV en un px de 60 años de 90 o 20 años. También se pueden clasificar en transitorios o definitivos ECV HEMORRAGICOS 30%: Pueden ser hemorrágicos intraparanquimatosos o hemorrágicos subaracnoideos. TÉRMINOS: a. ataque cerebrovascular: todo evento cerebral agudo sea isquémico o hemorrágico, es lo mismo que decir apoplejía o ictus. b. Infarto cerebral: Necrosis tisular producida por un aporte de sangre insuficiente al cerebro. Es un término tanto clínico como patológico c. Ataque cerebral es el término popular de cualquier evento cerebrovascular agudo, los pacientes lo refieren como derrame o trombosis d. ataque isquémico transitorio es un defecto circulatorio breve que produce síntomas focales idénticos a los de un infarto por menos de 24 horas (AIT). Generalmente los pacientes con AIT se recuperan antes de los 10 a 15 min. Pregunta de parcial Para realizar trombolísis tenemos 4.5 horas (ventana terapéutica) Territorio anterior y terrirorio posterior 4.5 h. Pregunta de parcial Pacientes que ya han hecho un ACV son descuidados con las comorbilidades, por eso hay que estimularlos con el autocuidado porque pueden repetir el evento Es la tercera causa de muerte en Colombia, más frecuente en zona urbana que rural, Incidencia de 88.9* 100.00 casos por año. Mortalidad en Colombia de 60*100.00 al año. 1.3 a 1 más frecuente en hombre que en mujer, Mayor incidencia en raza negra por los factores asociados predisponentes como la HTA. Factores de riesgo : a. No modificables: raza y edad b. Modificables: HTA, tabaquismo,DM, dislipidemiay obesidad. c. Parcialmente modificables o manejables: Fibrilación auricular, enfermedad coronaria y la estenosis mitral En la población joven las patologías que pueden producir eventos isquémicos son la migraña (vasoconstricción excesiva que lo lleva a hacer infartos pequeños) , abuso de drogas, todos los derivados de las cocaína especialmente, la heroína inhalada, trombofilia, enfermedades sistémicas como las asociadas al colágeno Dependiendo del grupo de edad se piden los exámenes. Accidente isquémico transitorio dura menos 15 minutos: Existen unos accidentes isquémicos transitorio que duran más de 15 minutos que no dejan ninguna secuela pero en la resonancia se ven microinfartos/ Infartos lacunares menos de 10 mm, lo importante de este es que es un campanazo puede tener arritmia cardiaca, estenosis carotidea, malformación vascular.

FISIOPATOLOGÍA: FSC: 50 a 100 ml * gr de cerebro* minuto. Cuando el FSCerebral cambia a 30 empieza a ver cambios eléctricos, se identifica en el trazado la lenificación....