Efficacité DE LA Gymnastique Abdominale Hypoppressive SUR LES Chaînes Musculaires PDF

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Les chaînes musculaires sont l'un des piliers de base de la dynamique de notre corps, cependant, un stress excessif, ou une pathologie, peut provoquer des altérations de ces chaînes qui affectent le reste des systèmes morphologiques. Les moyens de faire face à ces pathologies sont très nombreux. Par...

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EFFICACITÉ DE LA GYMNASTIQUE ABDOMINALE HYPOPPRESSIVE SUR LES CHAÎNES MUSCULAIRES PLUS TARD: Revue bibliographique.

Les chaînes musculaires sont l'un des piliers de base de la dynamique de notre corps, cependant, un stress excessif, ou une pathologie, peut provoquer des altérations de ces chaînes qui affectent le reste des systèmes morphologiques. Les moyens de faire face à ces pathologies sont très nombreux. Parmi toutes les solutions possibles, on trouve la gymnastique abdominale hypopressive (GAH), une méthode relativement récente qui a été initialement utilisée pour les dysfonctionnements du plancher pelvien. Cette étude vise à montrer que le GAH sert également de traitement et ses bienfaits sur les muscles postérieurs du corps, plus précisément les chaînes musculaires. Mémoire anatomique La colonne vertébrale peut effectuer des mouvements courbes grâce à la mobilité qu'elle obtient grâce à ses 26 niveaux d'articulation. D'autre part, il contient la moelle épinière ainsi que les racines nerveuses et les branches périphériques qui innervent la musculature. Il est irrigué par les ramifications de l'aorte abdominale avec un système veineux complexe où se détachent le plexus veineux vertébral externe et les plexus veineux vertébraux internes antérieur et postérieur. En cas d'usure ou de pathologie au niveau d'un point de jonction vertébrale, cela affectera non seulement cette articulation, mais également le reste des éléments nerveux. Cette fonction qui soutient la colonne vertébrale est aidée principalement par des muscles polyarticulaires. Muscles profonds de la colonne vertébrale. Entre les vertèbres se trouvent un groupe de muscles profonds impliqués dans la statique vertébrale. Ce sont les intertransversaux, entre les apophyses transverses, les interépineux, entre les apophyses épineuses, et le transversus ou mutifide, qui vont de la transverse à l'épineuse des vertèbres sus-jacentes. Muscles superficiels de la colonne vertébrale. Musculature de la colonne cervicale 1

Dans la région cervicale, nous pouvons trouver le droit postérieur mineur et majeur, ainsi que l'oblique majeur et mineur, situés au niveau de la nuque. On peut aussi trouver les complexes

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majeur et mineur, le longísimo, le transverse du cou, l'épépineux et l'iliocostal, qui ont leur insertion dans le transverse du col cervical. Plus superficiel, nous trouvons le splénium et l'angulaire. Musculature de la colonne vertébrale dorsale En entrant dans la région dorsale, nous pouvons trouver les mineurs serratus, les rhomboïdes majeurs et mineurs, le trapèze et le latissimus dorsi, qui comprend également la région lombaire. Muscles lombaires de la colonne vertébrale Dans la région lombaire, on retrouve le muscle psoas et le quadratus lombaire, ainsi que l'aponévrose lombaire où les obliques et les transverses sont insérés. Les chaînes musculaires. Le corps humain est interconnecté, les muscles agissent en synergie les uns avec les autres, non seulement dans les articulations, mais dans des complexes musculaires qui viennent relier les muscles de la tête aux pieds. Ces complexes musculaires sont les soi-disant chaînes musculaires telles que la chaîne principale postérieure (composée des muscles paravertébraux, du grand fessier, des muscles pelvitrochantériens, des ischio-jambiers, des muscles poplités, du triceps suralis, du tibial postérieur et du plantaire. muscles). On retrouve alors la chaîne d'extension (formée par le grand fessier, le carré crural, le droit antérieur, le vastus intermedia, le soléaire, le court fléchisseur des doigts, le court extenseur des doigts, le court extenseur du premier doigt et l'interossei) qui intervient dans l'extension du genou, de la cheville. Pied, voûte plantaire et orteils. Il y a aussi les chaînes transversales postérieures (formées par le quadratus lombaire, l'iliolombaire, le serratus minor dorsalis, les intercostaux correspondants, le trapèze inférieur, le pectoral mineur, le sternum triangulaire, le grand dorsal et le grand pectoral). De l'hémi-pelvis gauche au thorax droit va la chaîne transversale postérieure gauche et la chaîne transversale postérieure droite de l'hémi-bassin droit au thorax gauche.

Au niveau de la colonne vertébrale, on peut trouver une autre chaîne d'extension, formée par les muscles paravertébraux et la colonne vertébrale elle-même, qui répond à une fonction de soutien

Les chaînes musculaires prennent souvent en charge la fonction dynamique du corps humain. Si une chaîne musculaire est forcée, cela produira une altération de la statique et plus tard, cela provoquera des déformations. Face à un problème allergique qui modifie la statique, le corps réagit en créant des compensations, de sorte qu'il fonctionne de manière confortable et analgésique. La priorité du confort inversera la priorité des trois lois en physiologie: Balance> Économie> Confort Étant la priorité le confort prioritaire, les muscles seront sollicités pour obtenir une attitude antalgique moins économique, formant des contractures primaires et, lors de la demande d'autres muscles pour rééquilibrer le sujet globalement, des contractures secondaires apparaîtront Étiologie Chaque niveau thoracique, abdominal ou pelvien peut répondre par des décalages adaptés aux chaînes musculaires. Ces compensations peuvent produire des déformations De toutes les pathologies que l'on peut trouver, la scoliose et les maux de dos non spécifiques sont deux des plus courantes qui touchent la population et aussi deux des plus étudiées à la recherche d'une mesure, sinon bien résolue, du moins palliative . La scoliose La scoliose est la déviation latérale et la rotation d'une série de vertèbres par rapport à la position anatomique centrale sur la ligne médiane qui représente l'axe de la colonne vertébrale. Cette déformation se produit dans les trois plans: sagittal, frontal et transversal. Cette déviation est considérée comme pathologique si elle peut être corrigée ou si la correction ne peut être conservée. À mesure qu'elle s'aggrave, des changements structurels se produisent dans les vertèbres, produisant des déformations dans la cage thoracique en raison de la rotation des corps vertébraux, la vertèbre apex étant celle qui tourne le plus. Cette pathologie peut apparaître dans la période entre le stade fœtal et l'adolescence. Classification

La scoliose peut être non morphologique (non structurelle) ou morphologique (structurelle). Parmi les non-morphologiques, nous trouvons la posture, produite par une posture insatisfaisante, la

hystérique, une courbe en C présente chez les adolescents présentant des troubles émotionnels, dus à une asymétrie des membres inférieurs ou à une obliquité pelvienne, généralement chez les nourrissons. Les scolioses morphologiques ou structurelles sont dites idiopathiques, elles représentent 80% de toutes les scolioses. Ils peuvent être progressifs, augmentant avec l'âge, se terminant par une scoliose supérieure à 30 degrés selon l'angle de Cobb ou, au contraire, en résolution, qui se résolvent spontanément. Selon l'âge d'apparition, on retrouve des enfants (0-3 ans), des juvéniles (4-10 ans) et des adolescents (à partir de 10 ans). Prévalence La scoliose idiopathique touche environ 3% des enfants et adolescents, elle est généralement identifiée avant l'âge de 14 ans. Il a été démontré dans plusieurs études que les filles de mères atteintes de scoliose étaient également plus susceptibles de souffrir de l'anomalie, en particulier entre 9 et 12 ans. Diagnostic La scoliose est diagnostiquée par divers tests. Des tests complémentaires tels que la radiologie, la tomographie et la résonance magnétique nucléaire sont effectués et le degré de la courbe est mesuré en utilisant le test Cobs ou la classification de King, expliquée en conséquence sur les figures 1 et 2. Dans le domaine de la physiothérapie, l'évaluation commence par une anamnèse et des mesures avec du ruban adhésif et des lignes à plomb pour observer les asymétries et les écarts, le test d'Adams est réalisé, qui fournit des informations sur les courbes kyphotiques, lordotiques et particulièrement scoliotiques, apparaissant une rotation importante et déviation d'un côté. Enfin, la progression de la courbe (4,5) sera mesurée.

Fig. 1. Angle de Cobb

Figure 2. Classification de la scoliose de roi

Mal de dos non spécifique Les maux de dos non spécifiques sont une pathologie très courante dont nous avons sûrement tous souffert à un moment de notre vie, les plus courants étant les lombalgies ou les lombalgies. Prévalence Les maux de dos non spécifiques sont un problème de santé publique majeur en raison de leur forte prévalence et de leur impact socio-économique, provoquant un grand nombre de consultations qui entraînent une forte utilisation des services de santé et une perte de jours de travail. Ainsi, environ 70% des adultes souffrent de maux de dos non spécifiques et, dans la grande majorité (85%), son origine est inconnue. Il est difficile de différencier 95% des douleurs dues à des causes bénignes des 5% produits par une maladie spécifique et qui nécessitent un traitement adéquat. Ce que nous savons, ce sont les aspects qui influencent l'apparition de ce dysfonctionnement, tels que les caractéristiques individuelles (âge, état physique, etc.), les aspects psychosociaux (stress,

Diagnostic Les signes avant-coureurs peuvent être utiles, à savoir: Âge> 50 ans, antécédents de néoplasie, syndrome constitutionnel, pas d'amélioration avec les traitements habituels, douleur au repos, fièvre, immunosuppression, traumatisme antérieur, ostéoporose, prise de corticostéroïdes et syndrome de la queue de cheval. Équin. C'est la raison pour laquelle, dans la plupart des cas, il n'est pas possible de parvenir à un diagnostic spécifique. Les antécédents médicaux, principalement l'anamnèse, sont essentiels pour écarter ces processus potentiellement graves. Les manœuvres d'examen physique les plus fréquemment effectuées ont une validité diagnostique limitée. La présence d'altérations dégénératives dans la radiographie de la colonne lombaire a une prévalence élevée et est liée à l'âge, à la fois chez les personnes asymptomatiques et chez les personnes souffrant de lombalgie aiguë. Par conséquent, il ne peut pas être établi qu'il existe une relation entre ces résultats et la présence de symptômes. La manière traditionnelle de gérer et de traiter les maux de dos non spécifiques est devenue l'un des plus grands échecs de la médecine occidentale moderne de ce siècle car elle n'a pas été en mesure de résoudre l'étiopathogenèse de la douleur, ni les approches thérapeutiques utilisées n'ont résolu la douleur chronique ou la douleur chronique. handicap réduit. En même temps, il y a le grand paradoxe que ces dernières années les tâches douloureuses et le travail forcé ont diminué et que les progrès des connaissances médicales se sont accrus. Les tests d'imagerie tels que la tomodensitométrie et l'IRM se sont améliorés, tout comme les traitements médicamenteux. Traitement Pharmacothérapie Un exemple en est l'administration de toxine botulique, qui agit sur la plaque neuromusculaire en inhibant la libération d'acétylcholine, ce qui implique une relaxation musculaire et un soulagement de la douleur, mais dans de nombreux cas, cela n'est évident que quelques jours plus tard. Un autre traitement pharmacologique est la lidocaïne, un anesthésique local qui agit en empêchant la propagation de l'influx nerveux en réduisant la perméabilité des canaux sodiques.

Mais si l'on aborde le traitement du point de vue des soins primaires, le traitement de base consiste en l'utilisation du paracétamol (un analgésique et antipyrétique) suivie de l'utilisation d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), notamment pour les douleurs aiguës. Bien que ces médicaments se soient avérés efficaces pour soulager la douleur, les effets secondaires doivent être pris en compte, en particulier dans le cas des AINS (c'est pourquoi ils sont recommandés comme deuxième option). Traitement chirurgical. Les techniques de rééducation et de chirurgie rachidienne se sont également améliorées, mais les résultats étaient initialement douteux. Le traitement chirurgical de la scoliose consiste à fixer la colonne vertébrale déjà repositionnée avec des clous et des vis, mais en restreignant son mouvement, de sorte qu'elle n'est réalisée que dans des cas extrêmes, mais de nouvelles technologies et techniques sont en cours de développement telles que l'instrumentation et la fusion posturale hybride, une technique sûre, avec un faible taux de pseudoarthrose et d'échec, qui donne de bons résultats sur la douleur et l'activité mais avec la contrepartie de l'image de soi et de la satisfaction personnelle. Traitement de physiothérapie Exercice thérapeutique Il est vrai qu'il existe des preuves montrant que l'exercice est légèrement efficace, en particulier pour réduire les maux de dos non spécifiques et améliorer la fonction physique ainsi que pour améliorer l'humeur comme protection contre la dépression. D'autres résultats suggèrent qu'il peut être efficace pour réduire la courbure scoliotique chez les patients avec des angles de Cobb bas, en réduisant l'angle plus grand. Méthode Godelieve Denys-Struyf La méthode GDS est une intervention de contrôle moteur qui classe les muscles qui influencent la stabilité lombo-pelvienne et vertébrale en 6 groupes (chaînes musculaires) en fonction de leur anatomie et de leur rôle dans les postures et les mouvements. Il est prouvé que cette méthode produit de meilleurs résultats que le programme de routine du Service national de santé (basé sur un traitement d'électrothérapie, un traitement par micro-ondes et des exercices

normalisé). Cependant, il n'y a pas suffisamment de preuves pour le comparer avec d'autres thérapies. Électrothérapie Il est prouvé que la stimulation électrique (courants interférentiels, TENS, haute tension et diadynamique) est efficace dans le traitement de la douleur. Cependant, lors de l'utilisation de TENS et de la haute tension, il a été démontré que, bien qu'utiles, ils n'étaient pas vraiment efficaces. En revanche, les courants diadynamiques sont totalement exclus, car leur utilisation semble totalement inutile. Par conséquent, nous nous retrouvons avec les courants interférentiels, qui ont donné de meilleurs résultats. Sa pénétration plus profonde se traduit par une efficacité significative dans l'élimination de la douleur par rapport au reste des courants, en plus d'une amélioration de la fonctionnalité des patients selon une analyse à la fois de paramètres objectifs et subjectifs. Thérapie myofasciale La thérapie myofasciale consiste en une thérapie manuelle du corps en suivant les fascias. Ces fascias peuvent contenir des points de restriction douloureux à la palpation, appelés points de déclenchement, qui empêchent le mouvement correct du tissu fascial et provoquent par conséquent douleur et dysfonctionnement. On peut trouver une induction myofasciale, où avec une légère pression nous nous laissons emporter par l'itinéraire indiqué par le fascia, ou en appuyant sur les points de déclenchement par pression directe ou par aiguilletage sec. Dans tous les cas, l'application de ces techniques produit une amélioration non seulement de la douleur, mais également de la fonctionnalité des patients. Pilates La méthode Pilates est une forme spécifique d'exercice de rééducation basée sur six composantes: centre, concentration, précision, contrôle, débit et respiration. Il s'agit d'un exercice à faible impact qui s'est avéré avoir de nombreux avantages physiques et psychologiques. Plusieurs études concluent que cette méthode est efficace dans le mal de dos et la scoliose non spécifiques en plus de la spondylarthrite ankylosante, la sclérose en plaques et d'autres pathologies.

Méthode Scroth La technique Schroth a été développée par Katharina Schroth en Allemagne au début du 20e siècle comme méthode de correction tridimensionnelle (3D) de la scoliose. Ses principes de correction 3D de la scoliose sont réalisés par: auto-étirement, détorsion et déflexion du tronc, respiration dérotatrice et facilitation. Cette technique est l'une des principales voies de traitement de la scoliose et elle s'est avérée efficace à plusieurs reprises. Cependant, en la comparant avec la gymnastique abdominale hypopressive, aucune différence significative n'a été obtenue en ce qui concerne l'utilisation d'une technique ou d'une autre. Gymnastique abdominale hypopressive (GAH) La particularité de la gymnastique abdominale hypopressive est qu'il s'agit d'une technique de tonification musculaire bénéfique pour la ceinture abdominale qui, contrairement à d'autres propositions, n'entraîne pas d'effets négatifs sur le plancher pelvien (incontinence urinaire et / ou prolapsus vésico-utérin et rectal). Il existe différents programmes GAH en fonction de l'objectif et de la personne. Dans le même temps, le GAH comprend des exercices posturaux systémiques qui visent à diminuer la pression intra-abdominale et des exercices respiratoires associés à un rythme spécifique fixé par l'instructeur. Les exercices hypopressifs pendant l'effort ont pour objectif de diminuer l'activité tonique du diaphragme, qui est principalement responsable de l'hyperpression abdominale et est obtenue grâce à l'action posturale et respiratoire des techniques hypopressives. Pour y parvenir, il est nécessaire de réaliser les exercices en respectant certaines positions articulaires. Cela facilite et accentue l'effet hypopressif en normalisant le tonus des structures antagonistes hypertoniques et en stimulant les muscles hypopresseurs (quadriceps, serratus major, thoracique et iliolombaire). Les bienfaits semblent aller audelà de la tonification du plancher pelvien, affectant d'autres zones du corps comme la ceinture abdominale, les ischio-jambiers ou les courbures de la colonne vertébrale. Des études qui montrent les effets de GAH peuvent être trouvées dans la littérature, parmi lesquelles l'augmentation de la force et du tonus des muscles abdominaux et pelviens peut être mentionnée; diminution de la pression abdominale ainsi que de la tension musculoligamentaire du plancher pelvien; renforcement du paravertébral superficiel; normalisation

des tensions musculaires; augmentation de l'extensibilité des ischio-jambiers et des muscles carrés

lombaire; normalisation des courbes vertébrales et augmentation de la circulation de retour des membres inférieurs. Grâce à ces effets, la modification du schéma corporel est obtenue, l'augmentation de l'amplitude de la flexion du tronc, l'amélioration des mécanismes d'excrétion, obstétrique, sexuelle et de stabilisation des organes pelviens et le traitement de la scoliose, des douleurs du dos non spécifiques et d'autres pathologies telles que le dysfonctionnement du plancher pelvien, l'insuffisance urinaire et les douleurs pelviennes.

1. Avoir pour but. 

Démontrer l'efficacité de la gymnastique abdominale hypopressive dans l'état des chaînes musculaires postérieures.



Démontrer l'efficacité de la gymnastique abdominale hypopressive comme traitement de la scoliose et des maux de dos non spécifiques.

2. MÉTHODOLOGIE. Conception: Pour la sélection des articles, une revue bibliographique des études publiées sur la gymnastique abdominale hypopressive dans les pathologies se référant aux chaînes musculaires postérieures a été réalisée, en effectuant une recherche dans les différentes bases de données sélectionnant la littérature de 2005 à nos jours dont le titre était intéressant . Les critères de sélection: Critère d'intégration: 

Essais cliniques et de cas et études expérimentales ou quasi expérimentales.

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Articles en anglais et / ou espagnol.

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Articles de 2005 à nos jours.

Critère d'exclusion: 

Articles non accessibles en texte intégral.

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Articles en double.

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Articles qui n'appliquaient pas de traitements liés à la physiothérapie.

Stratégie de recherche: Recherche électronique: La recherche bibliographique a été effectuée dans les bases d...