ENE EMQ202 Versión Estudiantes 2021-2 PDF

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Muchas veces en situaciones de estrés, angustia o ansiedad tendemos a percibir alteraciones en nuestra forma de alimentarnos. La pandemia se ha presentado como un escenario de muchas emociones, en donde nos hemos visto obligados a cambiar nuestra rutina diaria y estilo de vida, por ende, nuestros ho...

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EVALUACIÓN NACIONAL DE ESPECIALIDAD (ENE) HABILIDADES MÓDULO: EMQ202 TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA MEDICO-QUIRÚRGICAS 2021

Instrucción: Lea el siguiente caso y a continuación realice las 4 tareas asociadas que se describen al final, considerando las indicaciones específicas entregadas por tu docente para su desarrollo y entrega.

“CASO CLÍNICO: JUANA ALBORNOZ” La Sra. Juana Albornoz, de 81 años de edad, se encuentra en la sala de preoperatorio para someterse a una intervención quirúrgica debido a una fractura de cadera. Se encontraba en su casa acomodando un cuadro, y al subirse a un banco, cayó al suelo, golpeándose fuertemente la cadera. Luego de unos minutos la encontró su hija, acudiendo de inmediato a urgencias. Los antecedentes de la Sra. Juana Albornoz son los siguientes: Antecedentes Mórbidos-Medico Quirúrgicos − Hipertensión Arterial Tipo 1. − Osteoporosis. − IAM anterior hace 3 años. − Insuficiencia respiratoria crónica. − Incontinencia urinaria. − Colostomía por CA de colon anterior. Control de signos vitales: P/A

146/98

FC

105

SAT%

94%

T°

36,6°C

HGT

97 mmhg

Examen físico Enfermería Durante la realización del examen físico, la señora Juana se encuentra consciente, orientada en tiempo y espacio, EVA 8/10, piel deshidratada, pálida, s/alteraciones cefálicas, pupilas isocóricas reactivas a la luz, mucosas conservadas, usuaria de prótesis dental, con taquicardia leve, naricera in situ a 1 Lt O2, abdomen blando, depresible e indoloro a la palpación, con colostomía in situ, bordes sanos, limpios, s/signos de infección, enrojecimiento leve en zona genital, EESS sin alteraciones presentes, hematomas en zona de cadera, EEII sin otras lesiones, LPP (-), edemas (-). Luego del examen físico se realiza la preparación preoperatoria para la posterior cirugía de fractura

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de cadera, por lo que es evaluada por anestesista y cirujano, quienes aprueban la intervención. Enfermera y TENS realizan los procedimientos preoperatorios en la paciente y se le indica un EKG de 12 derivaciones, además de toma de exámenes sanguíneos. Enseguida se realiza checklist operatorio, durante la intervención quirúrgica su estado hemodinámico varió en ocasiones en sus parámetros respiratorios, pero sin complicaciones mayores para el anestesista. Se le realiza una hemiartroplastia que tuvo una duración de 3 horas aproximadamente y una vez que finaliza la intervención es trasladada al sector de recuperación. Una vez que la envían a su post operatorio inmediato, enfermera junto con TENS reciben a paciente quien se encuentra con invasivos, monitorización continúa bajo los efectos de anestesia, por lo que registran datos y recolectan documentación relevante. Se realiza examen físico y valoración general. Paciente se encuentra con apósitos con leve contenido hemático por lo que enfermera indica a TENS curación simple para cambio de apósitos y dentro de sus invasivos se le instala sonda Foley en pabellón, por lo que indica medición de diuresis para balance estricto. Posteriormente, la paciente es trasladada a unidad médico quirúrgico para su recuperación final, realizando su ingreso donde destaca al examen físico, apoyo ventilatorio con O2 por naricera a 1 litro, 1 vvp #18 en ESI pasando analgesia en BIC, colostomía in situ, sonda Foley con 100 cc de orina. Se encuentra tranquila, sin dolor por la analgesia, un poco cansada y refiere que desea ver a su hija, quien está afuera esperando noticias. Enfermera dentro de sus indicaciones solicita aseo genital y cambio de colostomía en la paciente.

SITUACIÓN: REAL. FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA.

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TAREA DE EJECUCIÓN N°1

Tarea n.° 1 Considerando la información proporcionada en el “Caso Clínico: Juana Albornoz”, complete la siguiente tabla, detallando el proceso quirúrgico del paciente en cuestión, enfocado en los cuidados de enfermería según rol del TENS, analizando cada etapa del proceso quirúrgico y las técnicas que se deben realizar en este caso en particular.

PRE-OPERATORIO

INTRA-OPERATORIO

POST-OPERATORIO

TAREA DE EJECUCIÓN N°2

Tarea n.° 2 Con la información presentada en el “Caso Clínico: Juana Albornoz”, elabore un tríptico informativo, donde se considere: − Una técnica de enfermería relacionada al sistema musculo-esquelético según caso clínico, especificando información acerca de la técnica, materiales utilizados y cuidados de enfermería, según rol del TENS aplicados durante alguna etapa del proceso quirúrgico.

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TAREA DE EJECUCIÓN N°3

Tarea n.° 3 Con la información proporcionada en el “Caso Clínico: Juana Albornoz”, construya un mapa mental, representando conceptos/criterios como: manejo, cuidado y técnicas que se utilizaron previamente en la paciente del caso clínico tratado, considerando que se encuentra con alteraciones respiratorias y cardiovasculares, desarrollando sus etapas en el pre y post operatorio, según rol del TENS.

TAREA DE EJECUCIÓN N°4

Tarea n.° 4 Con la información expuesta en el “Caso Clínico: Juana Albornoz”, elabore una red semántica que incluya uno de los procedimientos realizados a la paciente durante su proceso quirúrgico, relacionado con los sistemas digestivos o urinarios, criterios como: análisis del procedimiento,su técnica, descripción del paso a paso y los cuidados de enfermería relacionados, según rol del TENS....