Equilíbrio hídrico e eletrolítico PDF

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Equilíbrio hídrico e eletrolítico IONS DOS FLUIDOS CORPORAIS Diferença do liquido intersticial e do plasma é que o plasma contem proteína

- Normal: trato urinário e gastrointestinal (isotônica) - Anormal: hemorragia, diarreia, vômito

Agua sai pela pele, pulmão, rins e intestino

Perda Imperceptíveis:

Propriedades coligativas:

- Anormal: temp ambiental. Atividade física, febre.

- Ponto de fusão 0 graus

- Normal: pele, pulmões (hipotônica)

- Ponto de ebulição: 100 graus - Capacidade de dissolver: sais cristalinos, compostos orgânicos polares (açucares)

EQUILIBRIO HÍDRICO Mecanismos de controle: - rim, sague e pulmão - objetivo: homeostase - O controle é realizado sobre o volume e pressão osmótica do LEC - a mudança no volume efetivo circulante afetam os outros mecanismos

TRANSTORNOS HÍDRICOS Perda da água corporal: Perda perceptíveis:

DESIDRATAÇÃO HIPERTÔNICA Na urina: perde agua > perda eletrólitos (urina hipotônica) Osmolaridade do LEC > LIC  LEC hipertônico Ocorre em casos de def vasopressina (diabetes)

DESIDRATAÇÃO ISOTÔNICA Na urina: perda da agua = perda de eletrólitos (urina isotônica) Osmolaridade do LEC = LIC  ambos isotônicos Ocorre em casos de perda urinaria ou GI (vomito e diarreia)

DESIDRATAÇÃO HIPOTÔNICA Na urina: perde eletrólitos > perda de agua (urina hipertônica)

Osmolaridade do LEC < LIC  LEC hipotônico

TRANSTORNOS ELETROLITICOS

Ocorre em casos de def a aldosterona

Relacionado com o aumento da osmolaridade do plama

IMPLICAÇÕES METABOLICAS

CAUSAS: desidatração, vomito, diarreia, hiperventilação, queimaduras, intoxicação por sal

Diminuição da irrigação sang: Acidose metabólica Diminuição do TFG: aumento de ureia e creatinina Falta do liquido que mantem a dissipação do calor e faz termorregulação: Hipertermia

HIPONATREMIA CAUSAS: - diminuição do volume efetivo circulante -consumo excessivo de agua

Aumento do catabolismo de gordura, glicídios e proteínas para produzir agua metabólica: Gliconeogênese

- doença renal

SOBREIDRATAÇÃO

HIPERCALEMIA

Principal causa: iatrogênica (fluido terapia em excesso em paciente com função renal comprometida)

CAUSAS:

EQUILIBRIO ELERTOLITICO Principais cátions intra e extracelular: Na, HCO3, Cl Principais ânions intra e extracelular: HPO, K, Prot, Mg

OSMOLARIDADE Força que influencia a distribuição de agua nos espaços intra e extra

- falhas da secreção de ADH

-Acidose metabólica - Falha renal - Hipoadrenocorticismo - Necrose, lesão muscular

ALTERAÇÕES DO CLORO Concentração de cloro varia inversamente com a concentração d bicarbonato Compensação  a reabsorção renal de bicarbonato e  a reabsorção de cloro....