Esqueleto DE LA Cabeza - Apuntes anatomía PDF

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Coscarelli ...

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ANATOMIA – Leo Coscarelli.-

ESQUELETO DE LA CABEZA El cráneo es una cavidad ovoidea, con una capacidad de 1500 cc. Para su estudio lo dividimos en dos partes: bóveda y base.

La cabeza está representada por 22 huesos, los que se dividen en dos grandes grupos: - Huesos del cráneo: 8 - Huesos de la cara: 14

LIMITE ENTRE BOVEDA Y BASE Está dado por una línea imaginaria que se inicia adelante en la glabela y termina atrás en la eminencia occipital externa, para luego dar la vuelta. Los elementos que constituyen dicha línea son: 1- GLABELA 2- ARCO SUPERCILIAR 3- RAMA ASCENDENTE DEL MALAR 4- RAMA HORIZONTAL DEL MALAR 5- APÓFISIS ZIGOMÁTICA 6- LINEA IMAGINARIA QUE UNE 5 CON 7 7- LINEA CURVO OCCIPITAL SUPERIOR. 8- PROTUBERANCIA OCCIPITAL EXTERNA. LIMITE ENTRE BOVEDA Y BASE

BASE DE CRANEO – EXOCRANEO La base de cráneo puede ser dividida en dos partes por una línea que pase por los cóndilos zigomáticos. En dos partes: 1 – Anterior o FACIAL: que se encuentra engarzada en el macizo facial. No podemos verla desde exocráneo. 2- Posterior o TEMPORO-OCCIPITAL: Se divide en dos partes: una parte media que contiene al tubérculo faríngeo del occipital, el agujero occipital y la protuberancia occipital externa. Y una parte lateral dividida en dos triángulos por una línea que una: Apófisis mastoides, Ala interna de la apófisis Pterigoides: a- Triángulo ántero-externo: b- Triángulo postero-interno Cóndilo del temporal Cóndilo del occipital y agujeros condíleos Cavidad glenoidea Escama del occipital con las líneas curvas Apófisis mastoides y ranura digástrica occipitales. Agujero carotídeo y Fosa yugular Apófisis estiloides

ANATOMIA – Leo Coscarelli.-

BASE DE CRANEO – EXOCRANEO

Agujero incisivo Tuberosidad maxilar

Max. Superior Malar

Apófisis Zigomática

Palatino Esfenoides

Cóndilo

Vómer Apf. Estiloides

Temporal

Cav. glenoidea

Occipital

Apf. Mastoides

Ranura digástrica

Cóndilo occipital

Tubérculo Faringeo del occipital Protuberancia occipital externa

ANATOMIA – Leo Coscarelli.-

BASE DE CRÁNEO – ENDOCRÁNEO La base de cráneo se divide en tres fosas, por dos líneas: - Anterior que pasa por el borde posterior del ala menor del esfenoides y las apófisis clinoides anteriores. - Posterior: parte por el borde superior del peñasco hasta el borde posterior de la silla turca en las apófisis clinoides posteriores. Me quedan delimitadas de ésta manera, tres fosas cerebrales: 1- FOSA CEREBRAL ANTERIOR: Fosa frontal ( lóbulo frontal ) Apófisis crista gali Agujero ciego. 2- FOSA CEREBRAL MEDIA ( o Fosa lateral ) Agujero redondo mayor Agujero oval Agujero redondo menor Agujero rasgado anterior Hiatus 3- FOSA CEREBRAL POSTERIOR: ( O fosa cerebelosa ) Media: Agujero magno Protuberancia occipital interna Lateral: C.A.E Agujero rasgado posterior Agujero condíleo anterior Agujero condíleo posterior.

ANATOMIA – Leo Coscarelli.-

BASE DE CRÁNEO – ENDOCRÁNEO Frontal

Ala menor esfenoides

Cristal Galli del etmoides

Silla turca

Esfenoides Redondo mayor Oval Redondo menor

Parietal

C.A.I. Rasgado Posterior

Temporal

Condíleo anterior Foramen Magno

Protuberancia occipital interna

Occipital

ANATOMIA – Leo Coscarelli.-

AGUJEROS DE BASE DE CRÁNEO: AGUJERO OPTICO : Nervio óptico Arteria oftálmica AGUJERO REDONDO MAYOR: Nervio maxilar superior AGUJERO OVAL: Nervio maxilar inferior Arteria meníngea media AGUJERO REDONDO MENOR Arteria Meníngea media.

AGUJERO ESTILOMASTOIDEO Nervio facial HIATO DE FALOPIO N. Petroso profundo mayor HIATO DE FALOPIO ACCESORIO N. Petroso profundo menor CONDUCTO AUDITIVO INTERNO N. Facial N. Intermediario de Wrisberg N. Estatoacústico en sus porciones Utricular, Coclear y Sacular.

AGUJERO DE VESALIO ( por fuera y delante del agujero oval ) vena emisaria ANT

HENDIDURA ESFENOIDAL: Dentro del anillo de Zinn: Motor ocular común Motor ocular externo Vena oftálmica Nervio Nasal. Fuera del anillo de Zinn: Patético Frontal Lagrimal CONDUCTO VIDIANO (entre las dos raices de la apf. Pterigoides) Nervio vidiano

F C

U S

POST

CONDUCTO CAROTIDEO Arteria carótida interna AGUJERO RASGADO POSTERIOR Vena yugular interna Seno petroso menor Nervio: IX-X-XI AGUJERO CONDILEO ANTERIOR Nervio XII

ANATOMIA – Leo Coscarelli.-

HUESO FRONTAL SITUACIÓN: Parte anterior del cráneo por encima del macizo facial.

VISTA EXOCRANEAL : El frontal está dividido en dos porciones, una vertical y la otra horizontal, por un ángulo diedro que corresponde a la cresta orbito-nasal: 1- Cresta órbito-nasal: 3 segmentos: - medio: ESCOTADURA NASAL con la ESPINA NASAL. - lateral: ARCOS ORBITARIOS con los AGUJ. ORBIT.

2. Porción vertical: 80% convexa: corresponde a la FRENTE. Destacamos: En la parte media: Resabio de la sutura medio frontal: METOPICA Por debajo de ésta; la GLABELA ( emimencia frontal media ) En la parte lateral: ARCOS SUPERCILIARES. 20% Cóncava: Corresponde a la fosa temporal: SIENES.

PORCION VERTICAL

CRESTA ORBITONASAL

Sutura metópica

Glabela PORCION HORIZONTAL

3.- Porción horizontal : Parte media: SEMICELDAS FRONTALES HENDIDURA ETMOIDAL. ( articulan con las masas laterales y la lámina cribosa del etmoides, respectivamente ) Parte lateral: FOSAS ORBITARIAS (techo la cavidad orbitaria ) presentan: - dentro: FOSA TROCLEAR ( donde está la polea de refracción del oblicuo mayor ) . - afuera: FOSA LAGRIMAL (glándula )

Arcos orbitarios Escotadura Y agujeros or- nasal y espbitarios. pina nasal Fosa troclear

Apof. Orbitaria

ANT Fosas orbitarias Fosa lagrimal

Hendidura etmpoidal

ANATOMIA – Leo Coscarelli.VISTA ENDOCRANEAL Vista de endocráneo destacamos: - En la parte media: CANAL DEL SENO LONGITUDINAL SUPERIOR Por debajo: AGUEJERO CIEGO. Más hacia atrás, continúa la porción horizontal con la HENDIDURA ETMOIDAL. - En la parte lateral vemos: FOSA FRONTAL y por debajo de ésta en la porción horizontal las saliencias convexas de las FOSAS ORBITARIAS.

Fosa frontal

Canal del seno long. Sup.

Cresta frontal Agujero ciego

Nota: por arriba del agujero ciego encontramos la cresta frontal, que se extiende hacia arriba en el canal del seno longitudinal superior.

Fosas orbitarias

HUESO ETMOIDES Situación: Debajo de la porción horizontal del frontal, en la parte antero-media de la base del cráneo.

Consta de dos porciones, una porción horizontal y una porción vertical. 1- Porción vertical: Es una LAMINA PERPENDICULAR que se encuentra formando parte de la pared interna o tabique de las fosas nasales ( ver después ) Tiene forma cuadrangular, con vértice inferior. Articula hacia delante con el cartílago nasal o cuadrangular y hacia atrás con el vómer. Está contenida completamente en las fosas nasales, salvo una pequeña porción que sobrepasa a la lámina horizontal y se sitúa en endocráneo como APÓFISIS CRISTA GALLI. 2- Porción horizontal: Se encuentra localizada por debajo del frontal. Es una lámina horizontal que en sus extremos laterales implante a las MASAS LATERALES. La porción de la lámina horizontal que se encuentra situada entre la lámina perpendicular y las masas laterales está acribillada por numerosos orificios por donde ascienden los filetes del nervio olfatorio y se denomina LAMINA CRIBOSA.

ANATOMIA – Leo Coscarelli.-

MASAS LATERALES Describimos en ella: 6 caras:

1- CARA INTERNA: Pertenece a la pared externa de las fosas nasales. En ella se aplican los cornetes superior y medio, que pertenecen a esta cara. También se aplica el cornete inferior que es un hueso propio, independiente y pertenece a la cara. En ella se encuentran los meatos: ver luego. 2- CARA SUPERIOR: Está totalmente representada por las hemiceldas etmoidales, que corresponden a las hemiceldas frontales y en conjunto forman las celdas etmoido-frontales, que en conjunto forman parte de las celdas etmoidales. En esta celda encontramos dos canales, uno anterior y otro posterior, que comunicarán la orbita con el techo de las fosas nasales ( techo como espacio – ver fosas nasales ) : - canal etmoidal anterior: da paso a la arteria etmoidal anterior ( rama de la arteria oftálmica ) y al nervio nasal interno ( rama terminal del nervio nasal, rama del oftálmico, rama del trigémino ) . - Canal etmoidal posterior: da paso a la arteria etmoidal posterior ( rama de la arteria oftálmica ) y el nervio nasoetmoidal ( rama del nervio esfenopalatino, rama del maxilar superior, rama del trigémino ) . 3- CARA INFERIOR: Articula con el maxilar superior. Tiene un pequeño segmento que articular con el palatino. 4- CARA POSTERIOR: articula con el esfenoides, en su cara anterior. También forma semiceldas. 5- CARA ANTERIOR: Articula con el Unguis y el maxilar superior.

ANATOMIA – Leo Coscarelli.-

HUESO ESFENOIDES SITUACIÓN: localizado en la parte media de la base del cráneo, por detrás del etmoides y el esfenoides engarzardos, por delante de occipital. Lateralmente se contacta con el temporal. Estructura: El esfenoides está formado por un cuerpo, que tiene forma medianamente cúbica en el que se describen seis caras, del que parten tres apófisis a cada lado: ala menor, ala mayor y apófisis pterigoides.

CUERPO: -

-

-

CARA SUPERIOR: En realidad es pósterosuperior. Presenta de adelante atrás: 1- JUGUN ESFENOIDEAL: es una lámina ósea que lateralmente está en contacto con los Surcos Olfa torios. Se continúa hacia delante con una prominencia ósea que se denomina Proceso Etmoidal del Esfenoides, y que articulará con la apófisis Crista Galli ( del etmoides ) 2- LIMBUS ESFENOIDAL: Es una cresta ósea transversal que se ubica por detrás del jugun. Ligeramente cóncava hacia delante. Lateralmente se relaciona con el orificio del Conducto Óptico. Se continúa hacia atrás con un saliencia ósea denominada: 3- TUBÉRCULO PITUITARIO. Hacia lateral encontramos las apófisis clinoides anteriores. 4- SILLA TURCA: es una lámina cuadrilátera, corresponde a la porción de la cara superior del cuerpo del esfenoides comprendida por detrás del tubérculo pituitario y entre las cuatro apófisis clinoides: dos anteriores o superiores y dos posteriores o superiores. CARA INFERIOR: Corresponderá a la porción más posterior del techo de las fosas nasales. Presenta una cresta media, CRESTA VOMERIANA, que articulará con el vómer: esquindelesis. CARA ANTERIOR: Forma parte de la bóveda de las fosas nasales. En su parte media presenta la cresta media de la cara inferior que se continúa hacia delante y el Ostium del seno esfenoidal . Lateralmente presenta semiceldas que corresponderán a semiceldas de las masas laterales del etmoides. CARAS LATERALES: Insertan a las alas menor y mayor.

Proceso etmoidal JUGUN ESFENOIDAL Surco Olfatorio LIMBUS ESFENOIDAL TUBÉRCULO PITUITARIO APÓFISIS CLINOIDES

Conducto Óptico

SILLA TURCA

CARA SUPERIOR

ANATOMIA – Leo Coscarelli.-

ALAS MENORES:

Son dos láminas óseas, triangulares, de vértice externo que nacen de la parte anterior de la cara lateral por medio de dos raíces, que delimitan el CONDUCTO OPTICO ( N. Óptico y Arteria oftálmica ) . Articula con el frontal, con el que forma parte del techo de las fosas orbitarias, por medio de su borde anterior. Por su borde posterior, se separa del ala mayor, formando al HENDIDURA ESFENOIDAL.

ALAS MAYORES:

Son dos láminas trapezoidales que nacen de la cara lateral ( bien en su parte posterior ) y que se dirigen hacia delante y arriba y luego se doblan hacia fuera. Se describen en ella dos caras y dos bordes ( los bordes pueden ser dos o pueden ser cuatro, depende de cómo se los divida) - CARA ENDOCRANEAL: No tiene muchas particularidades. Presenta en su cuadrante postero-interno, una serie de orificios En la parte media de este grupo de orificios tenemos el AGUJERO OVAL (N. Maxilar inferior y arteria meníngea menor ) por delante y dentro: AGUJERO REDONDO MAYOR (n. Maxilar Superior ) y por fuera y atrás: AGUJERO REDONDO MENOR ( Arteria Menínge media. ) Después encontramos dos agujeros de menor importancia que son: VESALIO ( adelante y afuera ) por donde pasan venas emisarias, y ARNOLD ( detrás y adentro ) por donde pasan el N. Petroso Superficial menor. - CARA EXOCRANEAL: Tiene dos porciones o caras divididas por una cresta, que es el punto donde se pliega se dobla hacia fuera. La cresta se denomina CRESTA MALAR y articula con el borde posterior de la apófisis orbitaria del malar. Las dos porciones son: ANTERIOR u ORBITARIA: que forma parte de la pared externa de las fosas orbitarias. Y otra INFEROEXTERNA: que tiene una parte externa que corresponde a la fosa Temporal y otra inferior que corresponde al techo de la fosa PterigoMaxilar. De los bordes, el INTERNO, se divide en dos partes por el punto de inserción del ala, una Anterior, que forma parte de la endura esfenoidal y otra Posterior que se separa del peñasco por el AGUJERO RASGADO ANTERIOR. El borde EXTERNO articula con la escama del temporal. En el punto más anterior forma parte del PTERION: articulación entre temporal, parietal y ala mayor del esfenoides. En su punto más posterior presenta la ESPINA DEL ESFENOIDES, de inserción ligamentaria.

PORCION ANTERIOR (mira para adelante, no se ve)

CRESTA MALAR ( la arista entre las dos porciones, articula con malar) PORCION EXTERNA ( transparente ) fosa temporal.

PORCION INFERIOR (techo fosa pterigomaxilar)

ANATOMIA – Leo Coscarelli.-

APÓFISIS PTERIGOIDES:

Son dos prolongaciones inferiores que delimitarán lateralmente el orificio posterior de las fosas nasales o coanas. Nacen de dos raíces, una interna del cuerpo y otra externa del ala mayor, entre las que se delimita el CONDUCTO VIDIANO ( Nervio Vidiano ) Hacia delante articularán con el palatino en su porción vertical. Presenta en este sentido, bien hacia arriba y adentro, una apópofisis que se denomina VAGINAL, cerca del cuerpo del esfenoides, que articulará con la apófisis orbitaria y delimitará: hacia arriba de sí (entre ésta apófisis vaginal y el cuerpo del esfenoides y el vómer ) el CONDUCTO ESFENO VOMERIANO LATERAL; y hacia debajo de si, con la apópfisis esfenoidal del palatino, el CONDUCTO ESFENOETMOIDAL. Hacia fuera forman parte de la fosa pterigomaxilar e insertan al músculo Pterigoideo externo en su haz pterigoideo ( el otro haz de éste músculo es el esfenoidal que se inserta en el ala mayor, cara exocraneal ). Hacia atrás: presenta en su parte media, una depresión que se denomina FOSA PTERIGOIDEA, que insertará en

Conducto Vidiano Fosa Pterigoidea Fosa trocelar con inserción del Periestafilino ext. Pterigoideo externo Pterigoideo interno

Espina de Civinini

pared interna al músculo pterigoideo interno ( también se inserta en la cara externa del ala interna ) . En la parte mas superior e interna de ésta fosa encontramos la FOSA ESCAFOIDEA, donde se inserta el músculo periestafilino externo ( el periestafilino interno se inserta en el canal tubario del vértice del peñasco . ) Por debajo de la fosa escafoidea las apófisis pterigoides se dividen en dos alas, una interna y otra externa, que delimitan la ESCOTADURA PTERIGOIDEA; que recibirá a la apófisis piramidal del palatino para articular. El ala externa presenta una apófisis que se denomina ESPINA DE CIVININI, de inserción ligamentaria. El ala interna presenta un gancho: GANCHO DEL ALA INTERNA , en su parte mas inferior, donde se refractará el periesafilino externo.

ANATOMIA – Leo Coscarelli.-

TEMPORAL Se encuentra ubicado: por debajo del parietal, por detrás del esfenoides y del malar y por delante del occipital Posición: - Apófisis mastoides hacia atrás - Peñasco del temporal hacia adentro - Apófisis estiloides hacia abajo

También denominado HUESO TIMPANICO porque en su interior presenta el oído. Deriva embriológicamente de tres segmentos que luego se osifican: porción escamosa, porción mastoidea y porción petrosa.

1 - PORCION ESCAMOSA: La escama del temporal presenta dos porciones: A- Escama del temporal propiamente dicha. Es una lámina ovoidea con borde dentado cortado en bisel ( sutura escamosa ) que articula con el parietal. Vista Exocraneal: convexa, forma parte de la fosa temporal. Inserta al músculo temporal. Vista Endocraneal: cóncava, presenta las arborizaciones de la arteria meníngea media. B- Porción basilar: representada por la apófisis zigomática. Hacia delante articula con la porción horizontal del malar formando la arcada zigomática. Hacia atrás hace cuerpo con el hueso al cual se inserta por medio de dos raíces: 1- Raiz horizontal: se engrosa y constituye el cóndilo del temporal (ovoideo, transversal) Por detrás del cóndilo encontramos una depresión: cavidad glenoidea: que se divide por la cisura de Glaser (punto de fusión de la porción petrosa con la escamosa, da paso al nervio CUERDA DEL TIMPANO ) en una parte anterior (articular con el cóndilo del maxilar inferior ) y un posterior ( no articular ). 2- Raiz vertical: se dirige hacia atrás y se divide en dos ramas: - rama interna: se engrosa y constituye el Tubérculo zigomático posterior, que se encuentra localizado por delante del C.A.E. - rama externa: se dirige hacia atrás prolongando a la raiz vertical como cresta temporalis. En el ángulo que se forma entre la raíz horizontal y la vertical, vemos un tubérculo denominado Tubérculo zigomático anterior.

ANATOMIA – Leo Coscarelli.Apófisis zigomática

Orificio del conducto Del martillo Orificio De la trompa De Eustaquio Apófisis vaginal

Cóndilo

Raiz Horizontal

Tub. Zigomático anterior

Conducto carotídeo

Raiz vertical

Fosa yugular Tub. Zigomático posterior

Apófisis Estiloides

C.A.E.

Cav. Glenoidea y Cisura de Glaser Agujero Estilomastoideo

Cresta temporalis

Ranura Digástrica

Apófisis Mastoides

HUESO TEMPORAL (Vista cara inferior )

ANATOMIA – Leo Coscarelli.-

2 - PORCION MASTOIDEA: Ocupa la porción más posterior del hueso. En su interior presenta las celdas mastoideas que corresponden a la parte posterior del oído medio. Hacia arriba hace cuerpo con el hueso y hacia abajo se continúa con la apófisis mastoides. Dicha apófisis presenta en su cara interna la Ranura digástrica que dará inserción al vientre posterior del digástrico, y una cara externa que inserta a los músculos: est-cl-mst, esplenio capitis y complexo menor.

3- PORCION PETROESCAMOSA: Representada por el peñasco del temporal el que tiene la forma de un prisma de base cuadrangular orientado hacia adentro y adelante. Separad hacia delante de las alas mayores del esfenoides y presentando el agujero rasgado anterior, y hacia atrás del occipital donde presenta el agujero rasgado posterior. Describimos en el, cuatro caras: a- CARA ANTERO SUPERIOR: presenta: 1- una eminencia ovoidea, en su parte externa: eminencia arquata que corresponde al conducto semicircular. 2- Por delante de la anterior, una lámina cuadrilátera: tegmen timpani que corresponde al techo de la caja del tímpano. 3- Entre ambas vemos los hiatos de Falopio principal y accesorio que dan paso a los nervios petrosos. 4- En su tercio externo presenta una depresión que es la fosa del ganglio de Gasser, donde asienta en un repliegue de la duramadre (CAVUN DE MECKEL) el ganglio de gasser del V. b- CARA ANTERO INFERIOR: corresponde: 1- Porción no articular de la cavidad glenoidea, por detrás de la cisura de Glaser. 2- Apófisis vaginal (estuche que envainará a la apófisis estiloides ) c- CARA POSTERO INFERIOR: que presenta: 1- Apóf...