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Sevrage à l’alcool Spécialités/DCI Acamprosate (sel de calcium) AOTAL Naltrexone REVIA Disulfirame ESPERAL (Ethanol CURETHYL) Nalméfène SELINCRO

Baclofène LIORESAL

TTT substitution : NICORETE/TINELL NIQUITIN NICOPASS/PATCH NIQUITINMINIS Bupropion ZYBAN Varénicline CHAMPIX NICOPRIVE

ETAT DE DEPENDANCE Dépendance à l’alcool Etat de manque = symptôme physique/psychique ac agitation, anxiété, irritabilité, insomnie, cauchemars, sueurs, tremblements, tachycardie, HTA, nausée, vomissement ; Complication possible : signes confusionnels, trb conscience, hallucination, crises convulsives, hyperthermie  délirium tremens Sevrage à l’alcool en ambulatoire ou à l’hôpital par BZD à ½ vie courte + réhydratation + vitamine…  après sevrage : aide + suivi (maintient abstinence + ↘ consommation Forme/posologie indication Particularité IM CI EI CI : morphinique, TT Cp doivent ê pris loin des repas, le plus tôt IR, allaitement, nn rcdé substitution, possible après arrêt alcool ; Cp 330mg TTT adjuvant pour le ac IH grave analgésique maintien de l’abstinence ↗ neurotransmission inhibitrice GABAergique ; DNV, dleur abd, prurit, ↘libido 2cp (m/m/s)  1 an morphine palier III Maintien possible TTT si ré-alcoolisation chez patient alcooloCéphalée, insomnie, nervosité, anxiété, IH/IR sévère, hépatite ASDEC : analgésique épisodique ; dépendant (associé à Cp 50mg irritabilité, vertige aiguë, sujet dépendant morphinique palier suivi psychologique) 1cp/j  1 mois Antagoniste des opiacés ; Si consommation aux opiacés I, alcool alcool  ↘ envie de boire (CRAVING) APEC : mdct sédatif DNV, mauvaise haleine, fatigue, IH/respiratoire sévère, Effet antabuse si prise d’alcool 10min avant céphalée, trouble neuropsy, allergie IR, diabète, atteinte CV, Cp 500mg ASDEC : alcool TTT à pls heures avant cutanée, hépatite Adjuvant dans prévention atteintes Cp/j (m) après 24h (isoniazide, Effet antabuse : NV, malaise, congestion rechute (2nd intention) neuropsychiques, prise d’abstinence !! métronidazole) Inhibe acétaldéhyde-déshydrogénase visage, tachycardie, trb rythme, IDM, boissons alcoolisées 120mg/j sur avis Vasculaire : hypotension Ins pulmonaire sévère, AMM contre craving, pr GABA B de la moelle épinière médecin spécialiste ; > GI : D, N, constipation, diarrhées, séch b. épilepsie, ATCD crise les alcoolo-dpd à conso à Suivi psychosocial 180mg/j sur avis Peau/tissu SC : hyperhidrose, éruption comitiale, maladie haut risque pdt les 3 Essaie Alpadir : si DM utilisée...