Exploración neurológica de los pares craneales PDF

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Exploración neurológica de los pares craneales 1. Exploración del nervio hipogloso (XII par)  

Pedirle al paciente que realice movimientos con la lengua. Patología: si al sacar la lengua, el paciente la saca desviándola hacia un lado u otro, nos está indicando lesión en el XII par (de lado derecho si la lengua está dirigida hacia la derecha, y de lado izquierdo si la lengua está dirigida hacia la izquierda).

2. Exploración del nervio espinal (XI par) 

Se explora el componente espinal pidiéndole al paciente que realice movimientos para comprobar la contracción de los músculos ECM y trapecio.

3. Exploración del nervio vago y glosofaríngeo (X y IX par) 

Se explora el funcionamiento del velo del paladar (se pide al paciente que abra la boca y se comprueba que los dos pilares están simétricos, que la úvula está en el centro…)

4. Exploración del nervio estatoacústico (VIII par) 5. Exploración del nervio facial (VII par) 

Componentes: 1. Núcleo motor (visceral especial: rodilla) 2. Núcleo parasimpático: salivar superior y lacrimal 3. Núcleo sensitivo: gustativo/solitario (porción craneal)

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Aferencias superiores: -Facial superior: bilateral -Facial inferior: contralateral

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Exploración: -Facial central (motoneurona superior): levantar las cejas o cerrar fuertemente los ojos. -Facial periférico (motoneurona inferior): enseñar los dientes.

*Fenómeno de Bell: signo de parálisis facial periférica que se manifiesta por el movimiento ocular hacia arriba y afuera del globo acular, cuando el enfermo intenta cerrar el párpado.

6. Exploración de los pares oculomotores (III, IV, VI par) 

Se le pide al paciente que realice movimientos con los ojos hacia diferentes direcciones para comprobar la acción de los pares. Si hay algo que no debe: diplopía (ver doble).

7. Exploración del nervio trigémino (V par)  

Se ponen de manifiesto diferentes acciones o zonas que están inervadas por cada una de las 3 ramas del nervio. Además, se puede explorar el reflejo mentoniano y el reflejo corneal (flexor)....