fichas de facilitaciones de la 1 a la 3 sobre bobath infantil PDF

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NOMBRE: CURSO Y GRUPO:FICHA NUMERO 1PLAN DE CLASEHABILIDAD TECNICA: Facilitación del enderezamiento de cabeza y parte superior de tronco (desde Decúbito prono, pudiendo contemplar diferentes tomas de control ydiferente posición de los MMSS del paciente).Tema Objetivos de Aprendizaje Actividad del Pr...

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NOMBRE:

CURSO Y GRUPO: FICHA NUMERO 1 PLAN DE CLASE

HABILIDAD TECNICA: Facilitación del enderezamiento de cabeza y parte superior de tronco (desde Decúbito prono, pudiendo contemplar diferentes tomas de control y diferente posición de los MMSS del paciente). Tema

Objetivos de Aprendizaje a.

Tratamiento del paciente pediátrico con alteración neurológica para facilitar el enderezamiento de la cabeza y la parte superior del tronco.

b.

c.

Realizar la facilitación de forma adecuada, siguiendo los pasos descritos. Conocer y aplicar los patrones y componentes de movimiento que influyen en la realización de las facilitaciones Utilizar diferentes tomas (proximales, medias y distales) para su realización.

Actividad del Profesor

Demostración de la facilitación. Explicación teórica de la facilitación.

Actividad del Estudiante Tras demostración y explicación del profesor, , los alumnos se dispondrán de un tiempo para la reflexión y el aprendizaje de la facilitación. Si es posible se pedirá a los alumnos lo practiquen con algún compañero de piso o familiar y presente las dudas de manera oral o video en la siguiente clase. Dedicarán un tiempo a rellenar la ficha de habilidades técnicas y a rellenar un caso práctico de la facilitación. Objetivos y Check-List de las estaciones de Aprendizaje Objetivo de la Estación de Aprendizaje: 1. Paciente en decúbito prono con los MMSS en flexión de hombro (por encima de la cabeza): 2. Asegurar adecuadamente la posición de partida del paciente, situado en decúbito prono, con los MMSS en flexión de hombro, por encima Aprender a realizar la de la cabeza, brazos en extensión de codo y palmas de las manos en contacto con la colchoneta. facilitación del enderezamiento 3. El fisioterapeuta se coloca craneal al paciente, mirando hacia el mismo. La colocación del fisioterapeuta será en posición de cuclillas o de rodillas en el suelo, de tal forma que esté lo más cómodo posible y con mayor posibilidad de movimiento (que pueda mover su cuerpo de y parte superior del tronco con un lado a otro y pueda agacharse lo suficiente para realizar una adecuada toma del paciente con el máximo control). el paciente en decúbito prono y 4. En función de los parámetros y componentes explicados se pueden realizar tres tipos de tomas: distal (manos), medial (parte craneal del con diferente posición de antebrazo o parte caudal del brazo, evitando la flexura del codo) y proximal (hombros, bien por la parte anterior o bien en zona escapular): partida de los MMSS del 4.1 Toma distal (manos): juntamos las manos del paciente (gesto de rezar) y posicionamos nuestras manos de tal forma que introducimos paciente: nuestros pulgares entre los del paciente y separamos sus manos; así nuestras manos quedan en diferente dirección a las del paciente y nuestra palma contacta con el dorso de sus manos.

4.1.1

Con la toma adecuada realizamos una ligera elevación del paciente, a la vez que realizamos flexión y rotación externa de hombro (o patrón extensor). 4.1.2 Observamos cómo se eleva la cabeza, ya que el paciente quiere acceder a algún estímulo, y la parte superior del tronco. Observamos si el movimiento se reproduce en MMII. 4.1.3 Volvemos a posición de partida y repetimos la facilitación en función del efecto esperado. 4.1.4 Durante la facilitación se produce una Reacción de Enderezamiento de cabeza sobre cuerpo, laberíntica y óptica. 4.2 Toma medial: juntamos las manos del paciente (gesto de rezar) y realizamos ligera abducción de MMSS, de tal forma que el fisioterapeuta pueda situarse entre sus brazos. 4.2.1 Colocamos cada una de nuestras manos en la parte caudal del brazo (justo por encima del codo) o en la parte proximal del antebrazo (por debajo de la flexura del codo), con una toma amplia con presión homogénea (evitando clavar los dedos al paciente). 4.2.2 Con la toma adecuada realizamos una rotación externa de ambos MMSS del paciente a la vez que una elevación o extensión de tronco y una abducción de MMSS. 4.2.3 Observamos cómo se eleva la cabeza, ya que el paciente quiere acceder a algún estímulo, y la parte superior del tronco. Observamos si el movimiento se reproduce en MMII. 4.2.4 Volvemos a posición de partida y repetimos la facilitación en función del efecto esperado. 4.2.5 Durante la facilitación se produce una Reacción de Enderezamiento de cabeza sobre cuerpo, laberíntica y óptica. 4.3 Toma proximal (hombros): Con la misma posición de partida que para la toma anterior, el fisioterapeuta por dentro de los brazos del paciente. 4.3.1 Colocamos cada una de nuestras manos abiertas en la parte anterior del hombro de nuestro paciente. Debido a la posición de inicio del paciente deberemos introducir nuestras manos entre el paciente y la colchoneta, quedando nuestras palmas en contacto con la parte anterior del hombro y zona del pectoral menor. Debemos tener cuidado para no aumentar la presión con la parte distal de nuestros dedos en la zona pectoral. 4.3.2 Realizamos una elevación del paciente a la vez que, con la posibilidad de ayudarnos con nuestros antebrazos, dirigir el movimiento hacia la rotación externa y abducción de MMSS. 4.3.3 Observamos cómo se eleva la cabeza, ya que el paciente quiere acceder a algún estímulo, y la parte superior del tronco. Observamos si el movimiento se reproduce en MMII. 4.3.4 Volvemos a posición de partida y repetimos la facilitación en función del efecto esperado. 4.3.5 Durante la facilitación se produce una Reacción de Enderezamiento de cabeza sobre cuerpo, laberíntica y óptica. 5.

Paciente en decúbito prono con los MMSS en extensión de hombro (a los lados del cuerpo):

6.

Asegurar adecuadamente la posición de partida del paciente, situado en decúbito prono, con los MMSS en posición neutra de hombro, con los MMSS a lo largo del cuerpo, en extensión de codo y palmas de las manos en contacto con la colchoneta. El fisioterapeuta se coloca caudal al paciente, mirando hacia la cabeza del mismo. La colocación del fisioterapeuta será con cada pierna a

7.

8.

cada lado del paciente, da tal forma que quede por encima del mismo peor sin tocarle con nuestras piernas. Es importante estar lo más cómodo posible y con mayor posibilidad de movimiento (que pueda mover su cuerpo de un lado a otro y pueda agacharse lo suficiente para realizar una adecuada toma del paciente con el máximo control). Los brazos del paciente quedarán por fuera de nuestras piernas. En función de los parámetros y componentes explicados se pueden realizar tres tipos de tomas: distal (manos), medial (parte craneal del antebrazo o parte caudal del brazo, evitando la flexura del codo) y proximal (hombros, parte anterior): 8.1 Toma distal (manos): posicionamos nuestras manos palma con palma con la del paciente de tal forma que introducimos nuestros pulgares entre los del paciente; así nuestras manos quedan en diferente dirección a las del paciente. 8.1.1 Con la toma adecuada realizamos una ligera elevación del paciente, a la vez que realizamos extensión, abducción y rotación externa de hombro. 8.1.2 Observamos cómo se eleva la cabeza, ya que el paciente quiere acceder a algún estímulo, y la parte superior del tronco. Observamos si el movimiento se reproduce en MMII. 8.1.3 Volvemos a posición de partida y repetimos la facilitación en función del efecto esperado. 8.1.4 Durante la facilitación se produce una Reacción de Enderezamiento de cabeza sobre cuerpo, laberíntica y óptica. 8.2 Toma medial: 8.2.1 Colocamos cada una de nuestras manos en la parte caudal del brazo (justo por encima del codo) o en la parte proximal del antebrazo (por debajo de la flexura del codo), con una toma amplia con presión homogénea (evitando clavar los dedos al paciente). 8.2.2 Con la toma adecuada realizamos una rotación externa de ambos MMSS del paciente a la vez que una elevación o extensión de tronco y una abducción de MMSS. 8.2.3 Observamos cómo se eleva la cabeza, ya que el paciente quiere acceder a algún estímulo, y la parte superior del tronco. Observamos si el movimiento se reproduce en MMII. 8.2.4 Volvemos a posición de partida y repetimos la facilitación en función del efecto esperado. 8.2.5 Durante la facilitación se produce una Reacción de Enderezamiento de cabeza sobre cuerpo, laberíntica y óptica. 8.3 Toma proximal (hombros): Con la misma posición de partida que para la toma anterior, el fisioterapeuta por dentro de los brazos del paciente. 8.3.1 Colocamos cada una de nuestras manos abiertas en la parte anterior del hombro de nuestro paciente, quedando nuestras palmas en contacto con la parte anterior del hombro y zona del pectoral menor. Debemos tener cuidado para no aumentar la presión con la parte distal de nuestros dedos en la zona pectoral. 8.3.2 Realizamos una elevación del paciente a la vez que dirigimos el movimiento hacia la rotación externa y abducción de MMSS. 8.3.3 Observamos cómo se eleva la cabeza, ya que el paciente quiere acceder a algún estímulo, y la parte superior del tronco. Observamos si el movimiento se reproduce en MMII. 8.3.4 Volvemos a posición de partida y repetimos la facilitación en función del efecto esperado. 8.3.5 Durante la facilitación se produce una Reacción de Enderezamiento de cabeza sobre cuerpo, laberíntica y óptica.

CASO: APLICACIÓN DE LA FACILITACIÓN Instrucciones: APLICAR LA FACILITACIÓN EN UN BEBÉ DE TRES MESES SANO POSICIONADO EN DECUBITO PRONO...