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FICHAS FARMACOLÓGICAS CLASE #3

Infección de vías urinarias NOMBRE DEL FÁRMACO (GENÉRICO):

AMOXICILINA

NOMBRE COMERCIAL:  

Proxidal duo Amoval

INDICACIONES:  Infecciones durante el embarazo.  Profilaxis de endocarditis bacteriana.  Tratamientode infecciones por Helicobacter pylori.  Tratamiento y profilaxis de otitis media aguda.  Infecciones del tracto respiratorio superior, profilaxis de infección pneumococica.  Coadyuvante en el tratamiento de infecciones del tracto genitourinario.  Infección por Chlamydia en mujeres embarazadas.  Enfermedad de Lyme. Ántrax. Adyuvante en el tratamiento de meningitis por listeria. EFECTOS SECUNDARIOS: Similares a los de la Ampicilina. Sin embargo, presenta menos molestias gastrointestinales especialmente diarrea por su mayor tasa de absorción y biodisponibilidad. Uso en embarazo: Categoría B. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los beta-lactámicos. Antecedentes de alergias a múltiples alérgenos. Colitis pseudomembranosa. PRESENTACIÓN:  Solido oral 500 mg  Solido oral (polvo) 100 mg/mL  Solido oral (polvo) 250 mg/5 mL DOSIS O POSOLOGÍA: ADULTOS. Infecciones bacterianas  Dosis usual: 500 – 1 000 mg VO c/12 horas.

Alternativa: 250 –500 mg VO c/8 horas. En faringitis estreptocócica: completar 10 días con 500 mg c/12 horas o 1000 mg VO QD.  En Otitis media aguda: 1000 mg VO c/8 horas por 10 días. Dosis máxima: 4g/día.  En infección por Helicobacter pylori: 1 000 mg VO c/12 horas por 7 – 14 días en triple terapia o 1g VO c/8 horas por 14 días en doble terapia. Profilaxis de endocarditis  Dosis usual: 2 000 mg VO por una vez.  Administrar 30 – 60 minutos antes de procedimientos dentales, orales, esofágicos o respiratorios.  Administrar simultáneamente dentro de 30 minutos de procedimientos que implican  riesgo moderado a nivel GI o genitourinario. Chlamydia en mujeres embarazadas Primer trimestre: 500 mg VO TID por 7 días Niños: Infecciones bacterianas  Niños < 3 meses: 20 mg – 30 mg/ kg/día VO dividida c/12 horas. Dosis máxima: 30  mg/ kg/día.  Niños > 3 meses: 25 mg – 45 mg/ kg/día VO dividida c/12 horas. Alternativa: 20 – 40 mg/ kg/día dividida cada 8 horas. Dosis máxima: 875 mg/dosis  Faringitis estreptocócica: 50 mg/ kg VO c/24 horas por 10 días o 25 mg/ kg VO c/12 horas por 10 días. Dosis máxima: 1000 mg/día. Neumonía bacteriana, de leve a moderada, adquirida en la comunidad  Dosis usual: 90 mg/ kg/día VO dividida c/12 horas por 5 – 10 días.  Dosis máxima: 500 mg/dosis (3 meses - 4 años), >5 años (4000 mg/día). Otitis media:  Niños < 3 meses:  Dosis usual: 20 mg – 30 mg/ kg/día VO dividida c/12 horas.  Dosis máxima: 30 mg/ kg/día.  Niños > 3 meses:  Dosis usual: 80 mg – 90 mg/ kg/día VO dividida c/12 horas por 10 días.  Alternativa: 40 mg – 50 mg/ kg/día VO dividida c/8 – 12horas por 10 días. Profilaxis de Otitis media: 20 mg/ kg VO HS. Profilaxis de endocarditis:  Dosis usual: 50 mg/ kg VO por una vez.  Dosis máxima: 2 000 mg/dosis.  Administrar 30 – 60 minutos antes de procedimientos dentales, orales, esofágicos o respiratorios.  Administrar simultáneamente dentro de 30 minutos de  

procedimientos que implican riesgo moderado a nivel GI o Genitourinario Infección por Helicobacter pylori:  Dosis usual: 50 mg/ kg/día VO dividida c/12 horas por 7 – 14 días en triple terapia.  Dosis máxima: 2000 mg/día.

NOMBRE DEL FÁRMACO (GENÉRICO): NOMBRE COMERCIAL:

AZTREONAM

Azactam

INDICACIONES: Medicamento adecuado para el tratamiento de las infecciones ocasionadas por las cepas sensibles de bacterias aeróbicas gram(incluyendo Pseudomonas aeruginosa). En el adulto las indicaciones terapéuticas son: Infecciones de las vías urinarias altas y bajas complicadas o no. Prostatitis agudas. Uretritis gonocócicas. EFECTOS SECUNDARIOS: Erupción cutánea, diarrea, fiebre, aumento de eosinófilos, plaquetas, AST, ALT, creatinina sérica, neutropenia; reacciones locales: dolor, eritema, induración, flebitis. Por vía inhalatoria: tos, congestión nasal, sibilancias, dolor faringolaríngeo, disnea, pirexia, broncoespasmo, molestias torácicas, rinorrea, hemoptisis, exantema, artralgias, descenso en pruebas de función pulmonar. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. PRESENTACIÓN: Ampolla. DOSIS O POSOLOGÍA: La dosis usual de 500 mg o 1 g cada 8-12 horas por intramuscular o intravenosa.

vía

NOMBRE DEL FÁRMACO (GENÉRICO): NOMBRE COMERCIAL:

CEFALEXINA

Cefadin

INDICACIONES: Tratamiento de las siguientes infecciones debidas a microorganismos sensibles: infecciones del aparato respiratorio, otitis media, infecciones de piel y tejido subcutáneo, del tracto urinario (incluida prostatitis aguda) e infecciones dentales. EFECTOS SECUNDARIOS: Muy raras: náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal; fatiga; hepatitis transitoria, ictericia, alteración de las PFH; anafilaxia, reacciones alérgicas, urticaria, edema angioneurótico; eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia, anemia hemolítica; mareos, dolor de cabeza; alucinaciones; erupción cutánea, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica; nefritis intersticial; colitis pseudomembranosa; prurito genital y anal, vaginitis, moniliasis vaginal. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cefalosporinas. PRESENTACIÓN: Tabletas. DOSIS O POSOLOGÍA: La dosis diaria recomendada es de 1 a 4 gramos, divididos en 4 tomas. Dosis de 250 mg cada 6 horas.

NOMBRE DEL FÁRMACO (GENÉRICO): NOMBRE COMERCIAL:

AMPICILINA + SULBACTAM

Unasyn.

INDICACIONES: Tratamiento de infecciones por microorganismos sensibles: del aparato respiratorio superior e inferior, urinario y pielonefritis, intraabdominales, septicemia bacteriana, de piel y tejidos blandos, óseas y articulares, gonocócicas, profilaxis quirúrgica: cirugía abdominal, pelviana, interrupción de embarazo o cesárea. EFECTOS SECUNDARIOS: Náuseas, vómitos, diarrea, exantema, prurito, reacciones cutáneas, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia, elevación transitoria de transaminasas. CONTRAINDICACIONES: Historia de reacción alérgica a penicilinas. Formas IM: alergia a anestésicos locales del grupo lidocaína. PRESENTACIÓN: Solución inyectable V.I o V.M, tabletas. DOSIS O POSOLOGÍA: 1/0,5-8/4 g/día, según gravedad, en dosis divididas cada 6-8 h. Dosis máx. De sulbactam: 4 g/día. Continuar hasta 48 h tras la desaparición de síntomas, normalmente 5-14 días.

NOMBRE DEL FÁRMACO (GENÉRICO): NOMBRE COMERCIAL:

  

CEFADROXILO

Cefadroxilo Nifa Cefadroxilo (La Sante) Cefadroxilo (GENFAR)

INDICACIONES: Tratamiento de infecciones de tracto respiratorio superior e inferior, de tracto genitourinario, de piel y tejido blando, óticas, osteomielitis y artritis séptica. Es efectivo en erradicación orofaríngea de estreptococos. EFECTOS SECUNDARIOS: Colitis pseudomembranosa, diarrea, fiebre, prurito, rash, urticaria, angioedema, candidiasis genital, vaginitis, artralgia, neutropenia transitoria, elevación de transaminasas. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cefalosporinas. PRESENTACIÓN: Suspensión, capsulas y tabletas. DOSIS O POSOLOGÍA: Oral: 1 - 2 g/12 h.

NOMBRE DEL FÁRMACO (GENÉRICO): NOMBRE COMERCIAL:

CEFUROXIMA

Zinnat

INDICACIONES:  Amigdalitis estreptocócica aguda y faringitis.  Sinusitis bacteriana aguda.  Otitis media aguda.  Exacerbación aguda de bronquitis crónica.  Cistitis.  Pielonefritis.  Infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas. EFECTOS SECUNDARIOS: Pueden causar inflamación del colon (intestino grueso), que produce diarrea grave, generalmente acompañada de sangre y mucosidad, dolor en el estómago y fiebre. CONTRAINDICACIONES: Sobre crecimiento de Candida; neutropenia, eosinofilia, descenso de Hb; cefalea, mareo; diarrea, náuseas, dolor abdominal; aumento de enzimas hepáticas. PRESENTACIÓN: Capsulas. DOSIS O POSOLOGÍA: La dosis habitual de Cefuroxima es de 250 mg a 500 mg dos veces al día, dependiendo de la gravedad y tipo de infección.

NOMBRE DEL FÁRMACO (GENÉRICO): NOMBRE COMERCIAL:

 

CEFIXIMA

Denvar. Necopen.

INDICACIONES: Se usa para tratar algunas infecciones provocadas por bacterias como la bronquitis (infección de las vías respiratorias que van a los pulmones); gonorrea (una enfermedad de transmisión sexual); e infecciones de los oídos, garganta, amígdalas, y del tracto urinario. EFECTOS SECUNDARIOS:  Diarrea.  Dolor de estómago.  Gas.  Acidez.  Náusea.  Vómitos. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al principio activo, a otras cefalosporinas o a cefamicinas; reacción de hipersensibilidad previa, inmediata o intensa a la penicilina o a cualquier antibiótico betalactámico. PRESENTACIÓN: Oral. Adultos y niños > 12 años o p.c. > 50 kg: 400 mg/día o 200 mg/12 h, 7-14 días. Máx.: 12 mg/kg/día. DOSIS O POSOLOGÍA: Deben recibir la dosis recomendada para los adultos (400 mg al día, ya sea como una sola dosis o en dos dosis de 200 mg cada 12 horas). La forma farmacéutica en cápsulas no es adecuada para niños menores de 12 años

NOMBRE DEL FÁRMACO (GENÉRICO): NOMBRE COMERCIAL:

CEFTRIAZONA: CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN

Ceftriazona

INDICACIONES:  Infecciones causadas por gérmenes sensibles a la ceftriaxona ubicadas en el tracto biliar, infecciones óseas, infecciones del SNC, infecciones del tracto genitourinario, gonorrea, neumonía, septicemia bacteriana, infecciones de piel y tejidos blandos.  Sepsis.  Meningitis.  Infecciones abdominales.  Infecciones óseas.  Infecciones articulares.  Infecciones de piel y tejidos blandos.  Infecciones de heridas infectadas.  Infecciones renales.  Neumonía.  Infecciones de garganta, nariz y oído.  Infecciones del aparato genital incluida sífilis, gonorrea. EFECTOS SECUNDARIOS: Hipersensibilidad a las cefalosporinas. Primer trimestre del embarazo. Puede causar reacciones de hipersensibilidad cruzada con las penicilinas. CONTRAINDICACIONES: Son poco frecuentes: trastornos gastrointestinales. Cambios hematológicos. Reacciones cutáneas. PRESENTACIÓN: CEFTRIAXONA frasco vial de 1 gr, incluye sachet estéril plástico de diluyente de 10 ml. DOSIS O POSOLOGÍA:  Dosis para adultos: IM o IV, 1 g a 2 g cada 24 horas o 500 mg a 1 g cada 12 horas. profilaxis perioperatoria: IV, 1 g 30 minutos a 2 horas antes de la cirugía. 

Dosis pediátricas: IM o IV, 25 mg a 50 mg/kg cada 12 horas.

NOMBRE DEL FÁRMACO (GENÉRICO): NOMBRE COMERCIAL:

NITROFURANTOINA

Nifiryl Retard

INDICACIONES:  Prevención o profilaxis de vías urinarias.  Infecciones de vías urinarias bajas.  Cistitis.  Uretritis.  Puede ser usada en los primeros 6 meses de embarazo. EFECTOS SECUNDARIOS:  Hipersensibilidad al producto.  Tercer trimestre del embarazo. CONTRAINDICACIONES:  Presencia de ligera decoloración en la orina.  Reacciones gastrointestinales.  Rash cutáneo. PRESENTACIÓN: Suspensión 25 mg / 5 ml en frasco de 100 ml. Cápsulas retard 100 mg caja por 30. DOSIS O POSOLOGÍA: 

Niños: 1 a 2 mg/kg de peso corporal repartidas 4 veces al día por 7 días.



Dosis de profilaxis: una cucharada o una cápsula al día por 15 días. Adultos: 1 cápsula diaria o cada 12 horas dependiendo del proceso infeccioso que presente el paciente por 7 días.



NOMBRE DEL FÁRMACO (GENÉRICO): NOMBRE COMERCIAL:

 

CEFUROXIMA AXETILO

Cefuizime. Zinnat

INDICACIONES: Cefuroxima está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños a partir de los 3 meses de edad.  Amigdalitis estreptocócica aguda y faringitis.  Sinusitis bacteriana aguda.  Otitis media aguda.  Exacerbación aguda de bronquitis crónica.  Cistitis.  Pielonefritis.  Infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas.  Tratamiento de las primeras fases de la enfermedad de Lyme. EFECTOS SECUNDARIOS: Reacciones de hipersensibilidad: se han llegado a reportar reacciones de hipersensibilidad que incluyen erupción cutánea, urticaria, eosinofilia, fiebre y anafilaxia, cuyo tratamiento es necesario. Otros: al igual que cuando se usan otros antibióticos de amplio espectro, la cefuroxima puede dar lugar a sobre crecimiento de gérmenes no susceptibles como Candida. Insuficiencia renal: en los adultos con la función renal alterada, la dosis de cefuroxima admi-nistrada se ajusta para compensar la lenta eliminación de la cefuroxima. CONTRAINDICACIONES:  Hipersensibilidad a la cefuroxima.  Pacientes con hipersensibilidad conocida a los an-tibióticos cefalosporínicos.  Antecedentes de hipersensibilidad grave (por ejemplo, reacción anafiláctica) a cualquier otro tipo de agente antibacteriano betalactámico. PRESENTACIÓN: Tabletas 250 mg / 500mg Polvo liofilizado para uso parenteral 750 mg DOSIS O POSOLOGÍA:

Adultos  La mayoría de las infecciones: 250 mg dos veces al día.  Infecciones en las vías urinarias: 125 mg dos veces al día.  Infecciones de grado leve ha moderado en las vías respiratorias bajas, como por ejemplo, bronquitis: 250 mg dos veces al día.  Infecciones más graves en las vías respiratorias o, si se sospecha, padecimiento de neumonía: 500 mg dos veces al día.  Pielonefritis: 250 mg dos veces al día.  Gonorrea sin complicaciones: dosis simple de 1 g.  Enfermedad de Lyme en adultos y niños mayores de 12 años: 500 mg dos veces al día por 20 días.

Niños  La mayoría de infecciones: 125 mg dos veces al día, hasta un máximo de 250 mg diarios.  Niños de dos años o mayores con otitis media, en caso de ser apropiado, con infecciones más severas: 250 mg dos veces al día, hasta un máximo de 500 mg diarios.

NOMBRE DEL FÁRMACO (GENÉRICO): NOMBRE COMERCIAL:

FOSFOMICINA

Fosfocil.

INDICACIONES:  Infecciones gineco-obstétricas: Bacteriurias durante el embarazo, anexitis, aborto y parto séptico, mastitis y abscesos mamarios.  Infecciones dermatológicas: Forunculosis, celulitis, piodermitis y heridas infectadas.  Infecciones gastrointestinales: Disentería bacilar, gastroenteritis, fiebre tifoidea y paratifoidea.  Infecciones urinarias complicadas y no complicadas como: Cistitis, pielitis, pielonefritis, prostatitis, uretritis y uretritis gonocóccica. EFECTOS SECUNDARIOS:  Heces blandas o diarrea.  Rash (pacientes hipersensibles al fármaco). CONTRAINDICACIONES: Si es alérgico (hipersensible) a la penicilina, a las cefalosporinas o a este principio activo o a cualquiera de los demás componentes de la especialidad farmacéutica que le han recetado. PRESENTACIÓN: Capsulas de 500 mg c/12 sueltas Suspensión de 120 mL DOSIS O POSOLOGÍA: Niños con más de 40kg y adultos: 1 cápsula cada 6 hrs o 2 cápsulas c/8 hrs (50 mg/kg/día c/6-8 hrs).

NOMBRE DEL FÁRMACO (GENÉRICO): NOMBRE COMERCIAL:

FOSFOMICINA TROMETANOL

Monurol.

INDICACIONES:  Tratamiento de cistitis aguda no complicada.  Tratamiento de infecciones urinarias no complicadas.  Infecciones urinarias post operatorias.  Ideal en IVU en mujeres embarazadas para evitar complicaciones (pielonefritis, parto prematuro, bacteriuria asintomática).  Profilaxis de infecciones urinarias post intervenciones quirúrgicas o maniobras diagnosticas instrumentales. Prevención cistitis recurrente. EFECTOS SECUNDARIOS:  Efectos secundarios: Ocasionalmente (5%) se presenta: trastornos gastrointestinales (náuseas, pirosis, diarrea) y rash cutáneo.  Intoxicación y tratamiento: No se han descrito casos de intoxicación a las dosis terapéuticas habituales. En caso de intoxicación accidental, es suficiente favorecer la eliminación urinaria del principio activo mediante la administración de abundante líquido. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la Fosfomicina Trometamol. PRESENTACIÓN: Granulado sobre 3g c/1. DOSIS O POSOLOGÍA:

Vía oral.  Adultos y mayores de 12 años: Un sobre de 3 g (como principio activo) en una sola dosis.  Profilaxis de infecciones urinarias seguidas de intervención quirúrgicas y maniobras trans-uretrales diagnósticas: Un sobre de 3 g, 3 horas antes y un sobre de 3 g, 24 horas después de la intervención.

NOMBRE DEL FÁRMACO (GENÉRICO): NOMBRE COMERCIAL:

  

GENTAMICINA

Gentamicina Gentamax Gentabrano

INDICACIONES:  Esta indicado en infecciones por bacterias gramnegativas: Pseudomona aeruginosa, especies de Proteus, Neisseria ghnorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter y Serratia localizadas en el tracto urinario, el sistema respiratorio el sistema nervioso central, el tracto gastrointestinal en infeciones gonococicas, heridas y quemaduras infectadas, infeciones en los huesos y de tejidos blandos, incluyendo peritonitis, aborto septico, septicemia y otras infecciones.  Infecciones del tracto urinario, sistema respiratorio, bacteriema y sepsis.  Infecciones del sistema nervioso central.  Heridas y quemaduras infectadas. EFECTOS SECUNDARIOS: Este medicamento es de uso delicado y tiene una elevada presencia de síntomas secundarios. Los que más ocurren lo hacen en 1 o más

de cada 10 personas y son:  Sistema nervioso central – Pérdida de la audición, vértigo, toxicidad del oído, etc.  Trastornos renales – Elevación de Creatina en sangre, Albúmina, leucocitos y otros componentes de la sangre en la orina, disminución de la cantidad de orina, exceso de compuestos de nitrógeno en la sangre, etc.  Fiebre. Con una frecuencia aún menor, de alrededor de 1 de cada 1,000 o menos personas, se pueden presentar los siguientes síntomas:  Alteraciones en la piel – Lesiones en la piel, zonas de tejido adiposo o epidermis muertas, urticaria, ardor en grandes áreas del cuerpo, formación de manchas rojas en la piel, etc.  En la sangre – Disminución en el número de glóbulos rojos y otros componentes.  Aparato digestivo – Náuseas y vómito.  Trastornos musculo esqueléticos – Interrupción de la respiración, parálisis muscular, dolor de articulaciones, rigidez, hormigueo, sensación de presión alrededor de un miembro, debilidad muscular, temblor muscular, etc.  Neurotoxicidad – Mareos, dolor de cabeza, falta de coordinación de los movimientos en los músculos, tintineo o retumbar de oídos, temblores, convulsiones, depresión, etc.  Disminución de presión arterial.  Aumento en la producción de saliva.  Caída de cabello.  Inflamación temporal de hígado y bazo.  Reacciones alérgicas graves. CONTRAINDICACIONES:  Alteración de la función renal.  Embarazo.  Pacientes tratados con drogas que afectan la función del octavo par craneal.  Antecedentes de hipersensibilidad a la droga.  No es adecuada para uso via intratecal. PRESENTACIÓN: Ampollas IM o IV 6 mg dosis total. SOLUCIÓN INYECTABLE 20 mg/2 ml, 80mg/2ml DOSIS O POSOLOGÍA: 2 a 3 mg/kg/ día en tres dosis iguales cada 8 horas o 2 dosis iguales cada 12 horas. GOTAS: La dosis debe ajustarse de acuerdo con las necesidades específicas del paciente. La dosis usual es una a dos gotas de GENTAMICINA instiladas dentro del saco conjuntival del ojo afectado, tres a cuatro veces al día. En la fase aguda la frecuencia de la administración puede aumentarse a dos gotas de GENTAMICINA, cada una a dos horas; posteriormente la frecuencia de la administración puede reducirse a medida que se controla la infección.

La duración del tratamiento tópico variará de acuerdo con el tipo y gravedad de la afección ocular.

NOMBRE DEL FÁRMACO (GENÉRICO): NOMBRE COMERCIAL:

INDICACIONES:

Tobrex Xolof Poentobral SIONITOB

TOBRAMICINA

Tto. a corto plazo de infecciones graves producidas por gram y bacilococos sensibles: septicemia (incluyendo bacteriemia); infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo quemaduras); infecciones de las vías respiratorias (incluyendo pacientes con fibrosis quística); infecciones del SNC (incluyendo meningitis y ventriculitis); infecciones complicadas y recurrentes de las vías urinarias; infecciones óseas (incluyendo articulaciones); infecciones intra-abdominales ...