Fisiologia da hematopoese PDF

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Summary

Resumo para auxiliar a compreensão e interpretação dos eritrócitos no hemograma. Abrange desde a produção na medula óssea, fatores que estimulam ou inibem a sua produção, reserva e destruição eritrocitária, metabolismo e cinética do ferro, além do armazenamento do ferro excessivo....

Description

H ematopoes Como os eritrócitos são produzidos? Na medula óssea, a célula multipotente dá origem a unidade formadora de colônias (CFU-E), que possui potencial para se diferenciar em rubiblasto (RB) que passa por diversas mitoses.

Teoricamente na circulação deve haver só eritrócitos maduros. Os eritrócitos com falhas ou alterações são destruídos no baço. Outras substâncias que estimulam indiretamente a eritropoese: Aumento de: ● Andrógenos ● Prostaglandinas ● TSH ● ACTH ● Tiroxina ● Angiotensina ● Adrenalina Redução de: ● Estrógenos - supressão das células pluripotentes e CFU-E

Qualquer fator que leva a hipóxia tecidual, estimula a produção maior de eritropoetina induzindo a CFU-E, como: ● Anemia ● Perfusão renal inadequada - rim tem percepção de hipóxia local, estimulando a produção de eritropoetina ● Má oxigenação do sangue altitude elevada, doença pulmonar, ICCD… A taxa de mitose reduz quando há aumento da concentração de hemoglobina na célula metarrubrícito (Mr) e quando perde o núcleo passa a se chamar reticulócito (precursor do eritrócito maduro).

Reserva eritrocitária Cão - a reserva de eritrócitos no baço pode chegar até 50-60% da população celular total. Em situação de maior requerimento de eritrócitos (geralmente associado a liberação de epinefrina) ocorre liberação desses eritrócitos para a circulação. Gato - não possui uma reserva importante no baço, acredita-se que devido às suas trabéculas esplênicas serem fechadas. Por isso neles a resposta anêmica ou hemorrágica é mais lenta, além de que o baço deles é bem pequenino.

Destruição eritrocitária Ocorre principalmente no baço, que destrói as hemácias que perderam a sua função ou já atingiram o seu tempo de meia-vida. Meia-vida hemácias cão = 90 dias Meia-vida hemácias gato = 70 dias

transformado em estercobilina e eliminada pelas fezes. Uma parte da estercobilina conjugada escapa e é captada indo parar na circulação sanguínea, sendo conduzida até os rins onde é eliminada como urobilina. Metabolismo e cinética do ferro (Fe) O Fe é necessário para a síntese da hemoglobina, é obtido pelo animal por reaproveitamento (endógeno) ou através da dieta (exógeno), sua absorção no intestino é mediado pela proteína hepcidina, que é produzida no fígado - essa proteína está presente de maneira inversamente proporcional a absorção intestinal de Fe.

A hemácia é destruída pelo sistema retículo endotelial (principalmente baço), e a hemoglobina é transformada em bilirrubina livre (não conjugada) que circula junta a albumina na corrente sanguínea. Quando chegam ao fígado a albumina libera a bilirrubina não conjugada que é transformada em bilirrubina conjugada. A bilirrubina é conduzida através dos canalículos biliares até a vesícula biliar onde fica armazenada, e posteriormente é conduzida por meio do ducto pancreático comum ao intestino, onde sofre ação das bactérias e é transformado em urobilinogênio, posteriormente

Ao chegar na corrente sanguínea se liga a proteína transferrina, com a qual passeia pelo organismo. Caso o organismo esteja necessitando de Fe, ao passar pela medula ele é liberado, e o que não for necessário continua passeando pelo organismo. Para onde vai o Fe que sobra? Continua circulando com a porfirina até chegar ao fígado onde é ligado a proteína apoferritina, formando o complexo ferritina (que libera facilmente o Fe se o organismo precisar). Caso o estoque de apoferritina esteja cheio e ainda há Fe circulante. Os macrófagos do fígado e baço captam o excesso formando hemossiderina (2ª forma de armazenamento do ferro)...