FISIOPATOLOGIA NA SAÚDE DA CRIANÇA -Paralisia Cerebral na Criança PC PDF

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Resumo sobre paralisia infantil com enfase na classificação funcional...

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Paralisia Cerebral na Criança Encefalopatia crônica infantil não progressiva

É uma consequência de uma lesão estática, que pode ocorrer no pré, peri ou pós-natal. Não é aguda, não é progressiva, as cerebrais já foram lesionadas, definido assim as alterações correspondentes a essas áreas. O diagnóstico é dado apenas após os 2 anos de idade, pois é quando ocorre a maturação cerebral. Possui um quadro clinico heterogenio, caracterizado por uma disfunção sensório motora. Nem toda criança com PC terá alterações da cognição (Ato ou processo da aquisição do conhecimento que se dá através da: Percepção; Atenção; Associação; Memória; Raciocínio; Juízo; Imaginação; Pensamento; Linguagem;) sendo assim dependente da área lesionada. Classificação da Paralisia Cerebral (PC) 

Hemiplégico

É uma lesão piramidal, na área 4 de Brodmann (córtex-motor/homúnculo motor). Dinfunsões contralaterais a lesão cerebral, sendo que se a lesão ocorrer no lado direito afeta a área de Brocar e de Werneck. Características:        

Espasticidade Hiperreflexia (presença do sinal de Babinsk) Semi-flexão do MS; Marcha ceifante (MI aduzido e hiperextendido) Pé equinovaro Hipotrofia Hemi-hipoestesia (sensibilidade) Hemianopsia (cegueira)

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Diplégico

Afeta áreas mediais do encéfalo, mais comum em prematuros (síndrome de little). Características:

 

Os afeta lados direito e esquerdo (bilateralmente) do corpo. Maior incidência nos membros inferiores, podendo ir para os membros superiores também. Marcha em tesoura Predomínio de adução dos membros

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Quadriplegia

 

Afeta áreas maiores do homúnculo motor, gera lesões difusas do sistema piramidal, tendo:   

Hipomimia- diminuição de expressões faciais Disfagia – dificuldade de deglutir Disartria – dificuldade na fala

As crianças apresentam retrações tendineas e articulares intensas. Normalmente estão na cadeira de rodas pois não movimentam MMSS e MMII, e possuem o prognostico mais grave, gera também problemas respiratórios, pela falta de movimento do gradil costal. Características:      

Retrações tendineas e articulares Cifoescoliose Não possuem controle de cabeça Grave tetraparesia espástica com intensas retrações em semiflexão Deficiência mental Epilepsia

Lesões extrapiramidais 

Ataxia

Afeta todo o corpo, lesão cerebelar. Características:    

Alterações de equilíbrio Coordenação Marcha com base ampliada Tremor de ação

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Atetosicos e Distonicos

Lesão nos núcleos da base Caracteristicas:   

Distonia (hipo e hipertonia) Movimentos involuntários e descoordenados, andam com dificuldade. Afeta todo o corpo (MMSS, MMII, tronco)...