Fisioterapia perineal PDF

Preview

Summary

Download Fisioterapia perineal PDF

Description

FEC II Técnicas de tratamiento manuales Ejercicios de Kegel: -

-

Valoramos: Fuerza, potencia, resistencia, repeticiones y fatiga. o Importante valorar para no trabajar por encima de sus posibilidades, y así prever acortamiento de la musculatura. Programa de entrenamiento: o Toma de conciencia: Fase importante porque los receptores transmiten la información a los centros superiores y contribuye a aumentar el esfuerzo voluntario. o Fortalecimiento: Numerosos estudios respaldan los EMSP como medio eficaz en la reducciñon de la clínica de IUE y aumento de la PCU. o Automatismo perineal: Durante la mayoría de AVD se producen incrementos de la presión abdominal pero lo que reeducar el automatismo perineal es fundamental. o Integración en la AVD

Trabajo muscular perineal: Guiar contracción en el nucleo fibroso central. -

-

-

Trabajo muscular fase I: Asistidos o Indicados en : IOP (incontinencia de la orden perineal), sinergias importantes (de músculo transverso y pubovisceral), testing 0/1 o Respetar el tiempo de descanso. No llegar a la fatiga muscular. o Técnicas de reclutamiento muscular. Kabbat… Trabajo muscular fase II: Isométricos Trabajo muscular fase III: o Entrenamiento manual cualidades musculares: FUERZA, RESISTENCIA, VELOCIDAD. o Trabajo grupos musculares agonistas/antagonistascontracción/relajación o Cargas submáximas mantenidas en aumento progresivo mediante aparatos controlados por software. Trabajo muscular fase IV: Integración AVD o BPE: Bloqueo perineal al esfuerzo (automatismo) o APCA: Anticipación perineal antes de la contracción de abdominales. Bloqueo del periné en situación de hiperpresión abdominal. o Actividades integradas en el trabajo, actividades lúdico-deportivas.

Técnicas fasciales y estiramientos: En todos los grupos musculares que haga falta -

Trabajar inserciones distales y relajar perineo

Técnicas de masaje: -

Externo: En transverso

-

Interno: Diagonal hacia glúteo Funcional: Bombeo del músculo

Ejercicios de corrección postural pélvica -

Ejercicios de elasticidad vertebral

Trabajo diafragmático/dinámica respiratoria -

Valorar patrón respiratorio y sus modificaciones con diferentes posturas. Ejercicios de corrección del patrón y conciencia respiratoria. Bombeo diafragmático.

Mobilizaciones pasivas y activas Reprogramación abdominal -

Gimnasia abdominal Hipopresiva:Va bien para prolapsos. 20 min de gimnasia hipopresiva al dia durante 6 meses: o Aumenta un 58% el tono de base o Aumenta un 48% el tono de carga o Aumenta un 20% la fuerza contráctil o Disminuye un 6% el contorno de cintura

Técnicas instrumentales -

-

-

Biofeedback: Se recoge una información de un proceso fisiológico que se amplifica y transforma en una señal visual o sonora. Ejemplo: Manométrico peritron (DPM) y otros sistemas que actúan como biofeedack. INDIBA: Transferencia eléctrica capacitativa y resistiva. Electroestimulación: Tratamiento con mucho éxito. o Se produce una estimulación del nervio Pudendo (se encuentra dentro a los lados) y se estimulan las raíces sacras de S2-S4. Producimos la estimulación muscular del suelo pélvico. o En incontinencia urinaria de esfuerzo: frecuencias más altas para fibras tipo II (50Hz). En fibras tipo I se trabaja a frecuencias bajas (5-10Hz). o Contraindicaciones: Denervación total del suelo pélvico (en partos), retención urinaria, reflejo vesico-uretral y nefropatías, sangrados no menstruales, infecciones, embarazo. o Indicaciones: Activación muscular, analgesia, inhibición detrusor, (La más utilizada por eficacia y bajo riesgo, es la corriente bifásica simétrica o alterna simétrica) Ganchos: Para zona de isquiones Ventosas: Para tratar inflamación del tejido de ramas isquiopubianas e isquiones. Técnica muy fácil y muy efectiva. Kinesiotape: Con dolor sacroilíaco y menstrual Punción seca: Para elevador del ano, por via rectal se localiza muy bien. Contraindicación: Pánico a las agujas.

-

-

Bolas chinas: Dispositivo para aumentar el tono de base (estimula fibras I). Estimular en movimiento. Vibración activa los receptores del periné y aumenta el tono. De 20 min a 2 horas. Precauciones/contraindicaciones: Vaginitis atrófica, infección vaginal, prolapso II/III, menstruación, 2h postcoital, embarazo, dolor insercional. Tubos de Pyrex (DPM): Para dilatar después de un proceso oncológico, para dispareunia, vaginismo…

TÉCNICAS POR PATOLOGÍAS (moodle)...