Forense 3 parcial PDF

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resumen odontologia legal y forense contenido 3 parcial...

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FICHA DENTAL POST MORTEM La comparacion del identoestomatograma con la ficha clinica se basa en que no hay dos personas con caracteres bucodentales iguales y, por lo tanto, no hay 2 individuos iguales IDENTOESTOMATOGRAMA Laficha dental post mortem o identoestografia es un formato esquematico de carácter legal, en donde se registran las caracteristicas bucodentales de un individuo no identificado, con el proposito de compararlo con la ficha dental ante mortem y poder identificarlo. Dentro de las caracteristicas necesarias por considerar en este registro se encuentran las siguientes:  Forma de las arcadas dentales  Numero presente y ausente de organos dentarios  Restos radiculares  Malposiciones dentales  Cavidades cariosas  Preparaciones y restauraciones de operatoria dental  Tx protesicos y endodonticos y ortodonticos  Anomalis de formacion congenita y/o adquirida  Procesos infecciosos budentales presentes Los requisitos basicos con los que debe de contar un identoestomatograma:  Datos generales  Caracteristicas fisicas generales  Representacion grafica (odontograma)  Sistema de numeracion dental (  Designacion dentaria: colores, abreviaturas, lineas, puntos) *Dra mando foto*  Modelos de estudio (es muy dificil por eso valorar bien si se necesitan)  Interpretacion: forma narrativa de cada uno de los hallazgos  Conclusion: el identoestomatograma, al compararse con una ficha clinica ante mortem, debe incluir: o Puntos de concordancia o Discrepancia de la manera en que se realizo la comparacion o el cotejo o Necesario indicar las tecnicas usadas o Anotar si lo obtenido omcomparado fue lo necesario para comprobar el resultado positivo o negativo  Datos del estomatologo forense: es necesario anotar el nombre, firma y numero de cedula profesional del perito en estomatologia forense que realizo el estudio. Comparacion  El identoestomatograma proporciona el registro adecuado del estudio de los tejidos bucodentales y facilita la comparacion con los regustros ante mortem.  El registro dental ante mortem es el documento mediante el cual los cirujanos dentistas generales o especializados anotan los anomalias y txs por realizar de los pxs que se encuentran bajo terapia estomatologica.  Algunos investigadores de esta disciplica opinan que debe existir un minimo de doce puntos comunes entr el regustro ante mortem y post mortem para establecer una identificacion positiva

INDIVIDUALIZACION POR MEDIO DE LAS CARACTERISTICAS ESTOMATOLOGICAS En esta presentacion conoceremos las tareas que realiza el odontologo forense cuando hay que identificar personas o restos, calculo de edad, sexo, raza, etc. Determinacion de lesiones y secuelas, estudio de marcas de mordeduras en investigaciones por maltrato infantil, delitos contra la integridad y libertad y violencia familiar.

INDIVIDUALIZACION - Es el proceso mediante el cual se recoge y agrupan en forma ordenada los diferentes caracteres de una persona. - Este proceso es importante porque forma parte de la investigacion ybesta relacionado con aspectos administrativos, sociales, religiosos, psicologicos y economicos. Esta disciplina se aplica de varias formas:  Elaborar fichas individuales estomatologicas de todas las personas que por su ocupacion estan expuestan a perder la vida  Estudio estomatologico en la fucha de identificacion de todo delicuente  Identificar cadaveres, cuando otros metodos no han dado resultados correctos. 1. Determinacion del sexo Los factores que se consideran son: o Cuerpo de barr o Tamaño y alineacion de los organos dentarios o Paladar o Morfologia mandibular o Medicion mandibular  CUERPO DE BARR: en el hombre normal, el cariotipo es de 46xy y en la mujer 46xx, pornlo tanto la determinacion sexual se puede efectar por medio del estudio del cuerpo de barr. Los cuerpo de barr se pueden determinar por medio de la mucosa o de la pulpa dental.  TAMAÑO Y ALINEACION DE LOS DIENTES: otro medio es por medio de la morfologia y tamaño de los organos dentarios y Astachoff establecido lo siguiente: o Los 2 incisivos centrales superiores son mas voluminosos en el hombre o La relacion md del IC y el IL es menor en el sexo femenino o En el sexo femenino, la erupcion de la segunda denticion es mas precoz.  PALADAR: en masculino es mas ancho y poco profundo, en femenino estrecho y profundo El arco dentario masculino es grueso y femenino es fino Los rebordes alveolares son mas verticales en masculo que en el femenino.  MORFOLOGIA MANDIBULAR: en el himbre es grande y gruesa, la altura y el cuerpo es mayor, los condilos son mas grandes y las apofisis coronoides son anchas y altas.  MEDICION MANDIBULAR: es necesario considerar: o Altura de la rama o Anchura minima de la rama

o Longitud total  DETERMINACION DE LA EDAD: la edad es uno de los elementos fundamentales en la identificacion del sujeto, y la estomatologia auxilia en este aspecto por medio de: o Cronologia dental o Angulacion mandibular o Desgaste dental  DETERMINACION DEL GRUPO RACIAL: en este aspecto la estomatologia forense interviene almproporcionar, primcipalmente: o Tuberculo de Carabelli o Morfologia de la maxila (en raza negra es mas pronunciada y en china menos) o Indice gnatico  DETERMINACION DE PROBABLE OCUPACION: los estigmas ocupacionales de orden estomatologico son señas particulares que se localizan en el aparato bucodental de una persona y cuya etiologia se debe a factores externos, directos o indirectos  DETERMINACION DE LA PROBABLE POSICION SOCIOECONOMICA: el estado de salud en que se encuentra la cavidad oral asi como el tipo y calidad de los diferentes tx que presenta la misma, permiten determinar la probable posicion socioeconomica del sujeto de estudio.  DETERMINACION PROBABLE DEL LUGAR DE ORIGEN: en el proceso de identificacion de un sujeto existen factores basicos y factores auxiliares. Dentro de los factores es necesario tomar en cuenta: o Lugar de origen o Costumbres o Habitos o Modas o Necesidades Ejm: fluorosis dental, coronas totales de oro IDENTIFICACION

Identificación es la acción y el efecto de identificar o identificarse.  Reconocer si una persona o una cosa es la misma que se busca, hacer que dos o mas cosas distintas se consideren como una misma, llegar a tener la mismas creencias, dar los datos para ser reconocido.  A identificación esta vinculada a la identificación, que es el conjunto de los rasgos propios de un sujeto o de una comunidad. Dichos rasgos caracterizan al individuo o al grupo frente a los demás. PROCESOS PARA LA INDENTIFICACION:  DACTILOSCOPIA: a través de la huella.  PATOLOGÍA FORENSE: que rasgos patológicos hay.  ODONTOLOGÍA FORENSE: caries, dientes perdidos, endodoncias.  ADN: de la pulpa dental. CASOS QUE SE IDENTIFICAN POR ODONTOLOGÍA FORENSE A TRAVÉS DE LA AUTOPSIA ORAL:

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Desastres masivos. Secuestros. Quemados Momificados Putrefacción Fosas comunes Cuerpos en estado de putrefacción. Cuerpos con ausencia de identificación.

PASOS PARA LA IDENTIFICACIÓN:        

Referencias familiares Expediente dental Antemortem Modelos de estudios Fotografías Rx dentales Examen intraoral o Autopsia Fotografías introrales Odontograma: características físicas generales 1. Tipo de dentición 2. Tipo de arcada 3. Características dentales 4. Tx dentales realizados 5. Traumtismos perimortem 6. Estimación de edad 7. Determinación del sexo 8. Afinidad biológica

ESTIMACION DE EDAD PARA INDENTIFICACION DE CADAVER/ EN LA AUTOPSIA ORAL: 1. Orden cronológico de erupción dental 2. Técnica de Moorrees (según formación coronal. Radicular y grado de cierre apical en piezas dentales inf) menores de 25 3. Método Lamendin: únicamente mayores de 25 años.  1. 2. 3.

SE HACE EXTRACCION DE UN CENTRAL INFERIOR Y SE TOMAN 3 MEDIDAS: LONGITUD RADICULAR. (LR) desde apice hasta la longitud amelocementaria PERIODONTOSIS (P) de la unión amelocementaria hasta donde llega el surco TRANSPARENCIA (T) donde hay menor cantidad de pulpa se ve transparente

E=PX100/LR*0.18TX100/LR*0.4225.53 COTEJO DE LA INFORMACION:  Esta acción consiste en analizar las características de dos o mas objetos o situaciones para establecer similitudes y diferencias y desarrollar algún tipo de valoración en este caso es analizar la información Antemortem con la definida en la autopsia bucal (Posmortem) AUTOPSIA ORAL

 Etimológicamente, la palabra autopsia viene del griego autos “uno mismo” y opsis “observar”, es decir, “ver con los propios ojos”.  Refiriéndose al análisis que se practica al cadáver y que encamina a la determinación de la causa de la muerte.  La autopsia oral es una técnica quirúrgica que realiza el estomatólogo forense para facilitar el estudio bucodental en determinado tipo de cadáveres que requieren identificación. Definición: Es la tanatocirugia cuya finalidad es tener acceso a la cavidad oral, se realiza en cadáver con el propósito de simplificar el examen anatómico patológico y terapéutico del aparato bucodental. 

El examen interno debe de ser sistemático, siguiendo un orden determinado para no omitir la observación de ninguna parte del cuerpo. El origen seguido normalmente es:

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Raquis (eventualmente) Cráneo Cavidad bucal (eventualmente) Cuello Torax Abdomen Aparato genitourinario Extremidades

 Casos en los que la destrucción del esqueleto postcraneal es considerable la practica de la autopsia de la cavidad bucal, con extracción de los maxilares, es muy recomendable dado que el sistema mas comodo para poder trabajar en la identificación de un sujeto a traves de la dentadura.  FASES DE LA AUTOPSIA DE LA CAVIDAD BUCAL: 1. 2. 3. 4. 5.

ESTUDIO EXTERNO ESTUDIO DE LA CAVIDAD BUCOFARINGEA EXTRACCION DE MAXILARES TX DE LAS MUESTRAS REGISTROS FOTOGRAFICOS Y RX.

Estudio Externo: la inspección externa se concentra en el estado de los labios tanto en su cara cutánea como en mucosa. Se toman fotografías de frente y de perfil previas a la extracción de los maxilares. ESTUDIO DE LA CAVIDAD BUCODENTAL    

Aspecto y color de las encías, cavidad bucal, faringe y órganos anejos. Estudio de las marcas particulares, lunares, marca en el diente. Estudio de las tinciones si las hubiera. Presencia de protesis, cuerpos extraños.

FARINGE: 

Estudio general de los dientes. Estado.

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Descripción de las posibles lesiones. Exploración de la movilidad de los maxilares. Si fuera necesario se tomarán fotografías y rx previas a la extracción de los maxilares.

EXTRACCIÓN DE LOS MAXILARES: 1. 2. 3. 4.

Método de Luntz o “libro abierto” Método de Jakobsen Método de Wnittaker Método de Keiser- Nielsen (se usa actualmente)...