Medicina Forense PDF

Preview

Summary

Download Medicina Forense PDF

Description

! Sexto!Semestre! Julio!–!Diciembre!2010.! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

Medicina(Forense( Dr.(Rojo( Dr.(Sosa( ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

Marité!Braña!Ruiz! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

Índice( ( ( ! 3!–!!!Generalidades.! ! 7!–!!!Necropsia!MédicoDlegal.! ! 7!–!!!Tanatología.! ! 10!–!Lesiones!por!proyectil!de!arma!de!fuego.! ! 12!–!Heridas!de!arma!de!fuego!por!proyectiles!múltiples.! ! 13!–!Asfixia!Mecánica.! ! 16!–!Levantamiento!de!Cadáver.! ! 18!–!Delitos!en!Contra!de!la!Libertad!Sexual.! ! 19!–!Infanticidio.! ! 21!–!Aborto.! ! 22!–!Toxicología!Forense.!! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

2 Marité!Braña!

Generalidades( ( La! medicina! forense! es! la! especialidad! que,! a! través! de! conocimientos! científicos,! ayuda! a! resolver! problemas! biológicos!humanos!relacionados!con!el!derecho.!! ! El!médico!forense!es!un!auxiliar!de!quien!ejerce!el!derecho.!! ! La! medicina! forense,! medicina! legal,! pertenece! a! las! disciplinas! médico! sociales,! junto! con! otras! como! higiene,! medicina!preventiva,!medicina!social,!etc.!La!medicina!forense!también!se!puede!llamar!judicial,!jurisprudencia! médica,!medicina!del!derecho!y!forense,!antropología!médica!y!biología!jurídica.! ! El! objetivo! de! la!medicina! forense!es! proporcionar! los! elementos! de! naturaleza! biológica!y! médica! al! continuo! perfeccionarse!y!desarrollarse!del!derecho!positivo.!! ! Fundamentalmente!es!una!especialidad!diagnóstica.!La!finalidad!de!la!medicina!forense!es:! D Ciencia!auxiliar!del!derecho.! D Proporciona!conocimiento!del!ser!humano.! D Continuo!desenvolverse!y!perfeccionarse!del!Derecho.! ! Su!importancia!es!que:! D!Contribuye!a!la!administración!de!justicia.! D!Responsabilidad!moral!y!!material.! D!Obligatoria.! D!Categoría!científica,!debe!ser!objetivo!y!fundamentado.! D!Resonancia!económica.! D!Antecedentes!históricos.! ! La!medicina!legal!se!clasifica!en! D Medicina!Legal!Penal.! D Medicina!Legal!Civil.! D Medicina!Legal!Canónica.! D Medicina!Legal!Laboral.! ! Divisiones:! Tanatología,! Traumatología,! MaternoDInfantil,! Psiquiatría,! Toxicología,! Criminalista! y! Balística,! entre! otras.!! ! Definiciones! ! Homicida:!el!que!priva!de!la!vida!a!otro.!! Necropsia:!determinar!la!causa!de!muerte.!Generalmente!son!por!hemorragias.!! Muerte!natural:!cuando!la!persona!se!muere!por!un!proceso!patológico.!! Certificado!de!defunción:!revisar!que!el!cuerpo!no!tenga!lesiones!antes!de!firmarlo.!! ! Traumatología(Forense( ( Es!el!estudio!de!los!efectos!en!la!integridad!física!o!corporal,!producidos!por!lesiones!realizadas!por!una!tercera! persona.!! ! Bajo!el!nombre!de!lesión,!desde!el!punto!de!vista!médico!legal,!no! solo!se!deben!de!considerar!las!excoriaciones,! contusiones,! heridas,! fracturas,!dislocaciones! y! quemaduras! sino! toda! alteración! en! la!salud! que! sea!producida! por!una!causa!externa!y!que!deje!una!huella!material.!! ! Tiempo!de!incertidumbre:!tiempo!entre!que!se!produce!la!lesión!y!la!persona!fallece.!!

3 Marité!Braña!

Metodología!para!describir!una!lesión! D Tipo.! D Dimensión.!! D Situación.!! D Datos!de!interés.! ! Las!lesiones!superficiales!se!refieren!como!excoriaciones!y!se!debe!describir!la!zona.!En!lesiones!penetrantes!se! debe!describir!el!trayecto.!! ! Clasificación!de!lesiones!no!mortales! D Gravedad!D!pone!o!no!en!peligro!la!vida.! D Tiempo!de!sanidad! D!si!tarda!más/menos!de!15!días!!o!más/menos!de!60!días!en!sanar.!Las!lesiones!que!sanan! en!menos!de!15!días!se!penalizan!con!multa!o!cárcel,!sin!embargo!las!que!sanan!en!más!de!60!días!reciben!una! pena!mayor.!!! D Consecuencias:!en!relación!con!las!funciones!o!integridad.! ! Planimetría!anatómica!! D Línea!media!anterior!o!posterior.! D Derecha!o!izquierda.!! ! Agentes!causales! ! Agente(causa( Físico!

Tipo( Mecánico! Movimiento,!cuando!algún!objeto!adquiere! velocidad!y!al!detenerse!con!el!cuerpo!produce! lesión.!Cuando!el!cuerpo!adquiere!velocidad!y!al! detenerse!contra!algún!objeto!se!produce!lesión.!

Químicos! Biológicos!

Temperatura! Electricidad! Presión!Atmosférica! Radiaciones! ! !

! Lesiones( ( Certificado!de!lesiones!! ! 1. Identificación!de!la!persona.!! 2. Fecha.!! 3. Número!de!averiguación!previa.!! 4. Descripción!de!la!lesión:!tipo,!dimensión,!situación!y!datos!de!interés.! 5. Conclusión:!gravedad!de!la!lesión,!tiempo!de!sanidad!y!consecuencias.!! 6. Original!y!2!copias!(nombre!del!doctor,!fecha!y!hora).! ( Excoriación! ! D! Antemortem:! laceración! de! una! extensión! de! la! parte! superficial! de! la! piel! con! salida! de! sangre! y! linfa! que! posteriormente!se!encostra;!esto!se!puede!saber!por!el!color!de!la!sangre!(rojo!castaño).! !

4 Marité!Braña!

D!Postmortem:!color!amarillenta!apergaminada.!Laceración!de!una!extensión!de!la!parte!superficial!de!la!piel,!sin! salida!de!sangre!ni!linfa,!que!posteriormente!se!apergamina!y!son!de!color!amarillento.!! ! Lesión( Excoriación! !

!

!

Forma(Médico@Legal( De!defensa! De!atropellamiento! D!Impacto!primario:!defensa!en!piernas.! D!Impacto!secundario:!parilla,!parabrisas!en!pelvis,!abdomen!o!cara.!! D!Caída.! D!Aplastamiento:!quedan!restos!de!polvo!o!grasa!en!la!persona.! De!delitos!sexuales!o!pasionales! Lesiones!en!cara!interna!de!los!muslo,!vulva,!mamas! !y!de!sujeción!en!brazos!o!antebrazos.! De!caída!

! Las!excoriaciones!pueden!ser!puntiformes!o!ungeales.! ! Equimosis!por!contusión! ! Es!la!infiltración!de!la!piel!o!de!la!parte!profunda!de!la!piel!por!sangre!que!sale! de!los!capilares!rotos!por!la!!contusión.! ! Heridas! ! Tipo(( Simple!

Específico( Contusión! Cortante! Punzante!

Compuesta!

Punzocortante! Cortocontundente! Punzocontundente!

Descripción( Irregular,!bordes!contundidos,!excoriados,!difíciles!de!afrontar,!presentan!puentes!de!tejido!y!hacen!cicatriz! defectuosa.!Objeto!rombo.!! Forma!lineal,!de!bordes!limpios,!no!contundido,!no!excoriado,!fáciles!de!afrontar!y!con!buena!cicatrización.!! Puntiforme,!de!bordes!limpios,!no!contundidos,!no!excoriados,!predomina!la!profundidad!sobre!el!diámetro.!La! gravedad!se!estima!con!los!órganos!afectados.! Forma!ojival,!de!bordes!limpios,!no!contundidos,!no!excoriados,!predomina!la!profundidad!sobre!la!longitud!y! suelen!ser!penetrantes!de!cavidades.! Clivaje!de!la!piel:!líneas!naturales!de!la!piel,!si!la!lesión!es!paralela!a!esta!se!separa!menos.! Forma!lineal!o!adopta!la!forma!del!agente!vulnerante,!de!bordes!contundidos!y!excoriados.! Forma!circular,!de!bordes!contundidos!y!excoriados,!predomina!la!profundidad!sobre!el!diámetro,!suelen!ser! penetrantes!de!cavidades.!Se!confunden!con!armas!de!fuego.!

! !

! ! ! Machacamiento!o!aplastamiento! ! Se!produce!cuando!dos!fuerzas!actúan!en! un!segmento!corporal,!en!la!cabeza!o!en!el!tronco,!sobre!dos!puntos! equidistantes.!A!menos!de!25!km!son!fracturas!simples!cerradas,!a!más!de!25!son!expuestas!compuestas.!! ! Descuartizar:!cortar!en!4!.! Desmembrar:!cortar!en!las!articulaciones.!!

5 Marité!Braña!

! Quemaduras! ! Son!lesiones!producidas!por!la!acción!de!agentes!físicos,!químicos!y!biológicos! que! actúa! sobre! los! tejidos! y! dan! lugar! a! procesos! reaccionales! locales! y! generales.!La!gravedad!guarda!relación!con!la!extensión!y!con!la!profundidad! de!la!quemadura.!En!quemaduras!postmortem!no!hay!flictenas.!! ! Regla!de!los!9:!! - 9!cabeza.! - 9!extremidad!superior.!Dos!9s!extremidad!inferior.! - Cuatro!9s!tronco! Grado( Primer! Segundo!superficial! Segundo!profundo! Tercer!

Características(Anatomo@patológicas( Eritema!rojo!vivo,!congestión!edematosa!de!la!piel.! Vasculitis!que!contiene!líquido!amarillento!claro!transparente.!En!el!cadáver!a!menudo!está! desgarrado,!encontrándose!en!su!lugar!placas!apergaminadas,!muy!vascularizadas,!rojo!castaño.! Escaras!que!forman!manchas!rojo!castaño!o!gris!amarillento,!con!mortificación!de!la!dermis!y!del! tejido!celular!subcutáneo.! Carbonización!con!reducción!de!volumen,!retracción!de!los!tejidos!que!dejan!al!descubierto!los! dientes!y!flexionan!los!miembros,!con!desgarro!y!fracturas!espontáneas.!

! Las!quemaduras!se! pueden!producir! a!temperatura!alta! o!baja.!Temperatura!en! la!superficie!corporal!arriba! de! 41º! causa! muerte! cerebral,! debajo! de! 31º! es! peligroso! y! por! debajo! de! 21º! es! incompatible! con! la! vida.! ! Las! lesiones!a!temperaturas!bajas!se!dan!con!agua!fría,!nieve,!hielo!y!congelación.!Las!lesiones!a!temperaturas!altas! se!dan!con!calor!seco,!calor!húmedo!(parece!tener!hongos),!fuego!directo!en!la!que!se!quema!el!pelo!y!en!cadáver! queda!con!posición!de!boxedor!por!mayor!potencia!de!los!flexores,!intoxicación!con!monóxido!de!carbono.! ! Signo!de!Montalti:!hollín!en!las!vías!respiratorias.!! ! Electricidad! ! El!cuerpo!es!un!buen!conductor!de!corriente!eléctrica,!al!tener!contacto!con!un!polo!positivo!y!un!polo!negativo!la! corriente! eléctrica! penetrará! produciendo! una! quemadura.! Se! puede! causar! muerte! por! electrocución.! Entre! mayor!sea! la!resistencia!del!cuerpo!para!que!penetre!! la!corriente!eléctrica,!es!menor!la!cantidad!de! corriente! eléctrica!que!penetrará!al!cuerpo.!! Factores!que!aumentan!la!resistencia:!!pelo,!piel!gruesa!y!piel!seca.! Factores!que!la!disminuyen:!!piel!mojada,!piel!delgada!y!piel!sin!pelo.! Tipos!de!corriente:!doméstica,!industrial,!terapéutica!y!atmosférica.!! ! Potencia!de!energía:! D Baja!tensión!10!a!120!V.!Muerte!por!FV.! D Mediana!tensión!120!a!200!V.!Muerte!por!FV!y!tetanización.! D Alta!tensión!1200!a!5000!V.!Muerte!por!tetanización.! ! La!corriente!hace!arco,!por!lo!tanto!una!persona!se!puede!electrocutar!sin!tocarla.!Efecto!joule:!la!quemadura!por! paso!de!corriente!eléctrica!se!produce!por!un!sobrecalentamiento!del!lugar!por!donde!penetra!y!por!donde!sale.!! ! Características!de!la!quemadura!por!paso!de!corriente!eléctrica:!es!pálida,!con!halo!de!hiperemia!en!sacabocado! (como!si!le!arrancaras!la!piel),!de!bordes!negruscos,!anestésica!!y!no!sangra.!! ! Radiación:!rayos!X!y!rayos!gamma.! Agentes!químicos:!tóxicos!o!venenosos,!ácidos!y!álcalis.!

6 Marité!Braña!

! Ácidos(Fuertes( Ácido!sulfúrico! Ácido!nítrico! Ácido!clorhídrico!

Características(Anatomo@patológicas(de(la(lesión( Escara!seca!negra!o!de!color!rojo!castaño,!no!sangrante!!(descomposición!de!la!sangre!en!hematina).! Escara!amarillenta!por!la!reacción!xantoprotéica.! Quemadura!de!aspecto!grisáceo.!

! ! Base(fuerte( Amoniaco! Hidróxido!de!sodio!(sosa!cáustica)! Hidróxido!de!potasio!(potasa!cáustica)!

Características(Anatomo@patológica(de(la(lesión( Lesiones!eczematoDvesiculosas,!escaras!blanquecinas,!blandas,!húmedas!y! placas!de!necrosis.!

! Agentes!Biológicos! D Agentes!infecciosos!y!parasitarios:!contagio!de!enfermedades!por!transmisión!sexual.!! D Piquetes!o!mordeduras!de!animales!ponzoñosos.! D Perro.!! D Hombre.! ! Necropsia(Médico@Legal( ( Estudio!técnico!científico!postmortem!externo!e!interno,!macroscópico!y!microscópico,!que!se!auxilia!de!estudios! de! laboratorio! y! gabinete,! tomando! en! cuenta! las! concausas! anteriores! y! posteriores! al! trauma,! con! el! fin! principal! de! determinar! la! causa! de! muerte.! La! necropsia! ! tiene! componentes! clínico,! patológico,! orgánico,! docente!y!médico!legal.!!Las!características!de!la!necropsia!son!completa,!metódica!y!descriptiva.!! ! Su!finalidad!es:! D!Identidad!del!cadáver.! D!Cronotanatodiagnóstico.! D!Causa!de!muerte.! ! La!necropsia!está!indicada!en! D!Muertes!violentas:!accidentes,!homicidios,!suicidios.!! D!Muertes!sospechosas.! D!Muertes!súbitas.! ! Algoritmo! 1. Levantamiento!del!cadáver.! 2. Elaboración!del!Acta!Médica.! 3. Estudio!directo!del!cadáver.! 4. Estudios!de!laboratorio!y!gabinete.! 5. Dictamen.! ! El!estudio!directo!del!cadáver!comprende!métrica,!señas!particulares,!tanatología,!lesiones!al!exterior,!estudio!de! cavidades!y!estudio!de!extremidades.!! ! ! Tanatología( ( Área!de!la!medicina!forense!que!estudia!todo!lo!relacionado!a!la!muerte.!Se!realiza!tanatoDsemiología.! ! Muerto!D!vivo:!individuo!con!muerte!cerebral.!! ! Muerte:!es!la!pérdida! de!la!personalidad,!pérdida!de!la!interacción! con! el! medio.! La! pérdida! de! relación! con! el! medio!se!da!cuando!se!pierden!las!funciones!cerebrales!superiores.! La!muerte!es!dinámica,!es!una!sucesión!de!

fases!de!desintegración!unitario!y!coordinado!de!todas!las!vidas!celulares.!Estas!fases!no!tienes!límites!claros,!por! lo!que!no!se!puede!precisar!cuando!acaba!una!e!inicia!la!otra.!! ! La! vida! depende! del! equilibrio! de! la! función! entre! el! sistema! nervioso,! la! respiración! y! la! circulación,! para! mantener!el!ciclo!del!oxígeno.! ! Fases!de!la!muerte! D!!Relativa:!temporal!y!reversible.!Paro!cardiorespiratorio.! D! Intermedia:! progresiva! e! irreversible.! Pacientes! oncológico! en! etapa!avanzada.!! D!!Absoluta:!permanente!e!irreversible.!! ! Estado!vegetativo:!privación!de!funciones!superiores.! Muerte! cerebral:!privación!de! funciones! mentales! superiores,! sometidas! a! medios! artificiales! para! mantener! la! respiración!y!la!circulación.! ! Signos(de(Muerte( ! Es!la!comprobación!instrumental!o!sin!instrumentos,!de!determinadas! condiciones!y!estados!capaces!de!demostrar!la!muerte.!!! ! ! Fenómenos!Cadavéricos!! ! Son!los!cambios!producidos!en!el!cuerpo!sin!vida,!a!partir!del!momento!en!que!se!extinguen!los!procesos! bioquímicos!vitales,!sufriendo!pasivamente!la!acción!de!las!influencias!ambientales.!!

!! ! 1.!Enfriamiento!cadavérico! ! Se! determinar! la! temperatura! en! el! primer! contacto! con! el! cadáver.! Se! debe! emplear! un! termómetro! de! laboratorio.!Se!coloca!durante!cinco!minutos!en!el!recto.!! ! Fórmula!de!Bouchout!! D!1!a!12!horas!postmortem:!pérdida!de!0.8!a!1º!C!cada!hora.! D!13!a!24!horas!postmortem:!pérdida!de!0.3!a!0.5º!C!cada!hora.! D!Es!la!forma!más!exacta!para!saber!la!hora!de!muerte.!Aplica!en!temperatura!ambiente!entre!5º!y!15ºC! ! Hay! algunas!variables!como! acelerado! en!niños,!senilidad,! desnudo,! agonía! prolongada,!caquexia!y! hemorragia! severa.!Disminuye!en!buena!salud,!pacientes!febriles!e!intoxicación.!! ! Fórmula!de!Glaister:! Constante!0.83C!y!150F.!

! !!!!!!!!!!!!!

8 Marité!Braña!

! 2.!Deshidratación! ! Signo( Stenot!–!Louis!

Características( Pérdida! de! la! transparencia! corneal,! formación! de! arrugas,! hundimiento!ocular!y!tela!glerosa!corneal.!! Aparece!con!apertura!palpebral!a!los!45!minutos.! Aparece!sin!apertura!palpebral!a!las!24!horas.!

Imagen(

!

! Sommer!

Triángulo! negro! de! base! en! la! córnea! y! parte! medial! del! globo! ocular.!Coroides.! Aparece!!con!apertura!palpebral!a!las!3!a!5!horas.! Aparece!sin!apertura!palpebral!a!las!24!horas.!

! Deshidratación! de!la!bolsa! escrotal!

!

Zona!hiperpigmentada!en!la!cara!anterior!de!la!bolsa.!Semejante! a!una!excoriación.! !

! Los!párpados!y!el!escroto!se!deshidratan!más!rápido!ya!que!no!tienen!aponeurosis.! ! 3.!Livideces!(livor!mortis)! ! Acúmulo!de!sangre!intravascular!en!zonas!declives!del!cuerpo!y!sin!presión.!Se! denomina! hipoestasias! en! vísceras.! Pueden! ser! punteadas! o! en! placas! y! de! color!rosa! a!azul.!Las! livideces!a!la! presión!desaparecen,! si!la!persona!tienen! menos! de! 12! horas! de! muerto.! Si! se! modifica! la! posición! de! un! cadáver! se! puede!determinar!cual! era!la! posición!original!en! base!a! la!coloración!de! las! livideces!con!más!tiempo,!ya!que!se!hacen!más!claras.! ! Horas( 1!a!3! 4!a!12! 12!a!24! >!25!

Característica( Aparecen.! Se!rigen!por!cambios!de!posición.! Aparecen!nuevas!y!no!desaparecen!las!ya!formadas.! No!se!forman!más!y!no!desaparecen!las!ya!formadas.!

!!!! 4.!Rigidez!(rigor!mortis)! ! Inicia! a! la! tercera! hora! postmortem.! Inicia! cefaloDpodálico.! Inicia! en! los! músculos! de! pequeña! masa! como! los! orbiculares!y!maseteros.!Se!da!por!una!combinación!irreversible!de!actina!y!miosina.!! ! 1D3!horas:!músculos!de!la!cara,!nuca!y!cuello.!! ! !!12D15!horas:!completa.! 3D12!horas:!miembros!superiores!e!inferiores.! ! !!15D30!horas:!desaparece!en!el!orden!que!apareció.! ! 5.!Espasmo!! ! Signo! de! Puppe:! rigidez! instantánea! inmediata! a! la! muerte! que! fija! la! actitud! o! postura!que!tenía!el!individuo!antes!de!morir.!Se!desconoce!la!causa,!aunque!se! cree!que!es!de!origen!neurogénico.!Se!le!considera!rigidez!por!descerebración!y!se! quita!con!la!putrefacción.!Ayuda!en!el!diagnóstico!de!suicidio.!

9 Marité!Braña!

! ! 1.!Momificación:!desecación!del!cadáver!por!evaporación!del!agua!de!sus!tejidos.!Lo!favorecen!el!medio!ambiente! seco!con!aire!circulante!!y!calor!(1!año).! ! 2.! Adopocira:!transformación! jabonosa!de! la! grasa!subcutánea! del! cadáver.!Favorecido! por! medio!húmedo! con! poco!aire.! ! 3.!Corificación:!aspecto!de!cuero!recién!curtido.!Se!da!por!coagulación!irreversible!de!la!piel.!Lo!favorece!féretros! de!plomo!y!zinc.! ! 4.!Autolisis:!proceso!anaerobia!de!fermentación!por!enzimas!propias!de!la!célula,!sin!intervención!de!bacterias.! ! 5.!Putrefacción:!descomposición!de!la!materia!orgánica!del!cadáver!por!acción!de!bacterias.!Las!bacterias!pueden! migrar!del!tracto!digestivo!o!de!heridas!a!través!de!la!sangre.! ! 6.! Reducción! esquelética:! ausencia! de! tejidos! blandos.! Separación! de! las! estructuras! que! forman! las! articulaciones,!principalmente!las!cartilaginosas!y!las!sinoviales.!Se!habla!de!antropofagia!cuando!hay!destrucción! del!cadáver!por!acción!de!animales!como!moscas,!ratas,!lobos!y!perros,!peces!e!incluso!el!hombre.! ! Fases!de!putrefacción! Periodo( Cromático!

Tiempo( Horas!

Enfisematoso!

Días!

Colicuativa!

Meses!

Reducción! esquelética!

Años!

Características( Mancha!verdosa!en!la!fosa!ilíaca!derecha.! 24!horas!veteado!venoso.! 4!días!coloración!verde!–!negro.! Formación!de!ampollas!con!despegam to!de!la!epidermis!(flictens!pútridas).! Signo!de!leche!marzo!o!cara!de!negro.! Lisis!del!resto!de!los!tejidos.! 24!a!36!meses.! 3!a!5!años.!

( ( Lesiones(por(Proyectil(de(Arma(de(Fuego( ! Una!lesión!por!arma!de!fuego!es!punzocortante,!tiene!un!orificio!de!entrada!y!de!salida.!! ! Pueden!ser:! 1.!De!rozón! 2.!En!sedal!–!entrada!y!salida!en!la!misma!zona,!solo!las!separa!un!puente!de!piel.! 3.!Penetrantes! ! ! !

10 Marité!Braña!

Componentes(de(la(herida( ! Orificio!de!entrada! Cono!truncado!con!base!externa.!! ! D!Típico:!cuenta!con!características!primarias!o!constantes!y! secundarias!o!circunstanciales.!!! ! Primarias! - Orificio.!!!! ! - Zona! de! contusión:! por! la! incidencia! del! disparo! puede! ser! circular! (perpendicular),!oval!(oblicua)!o!en!canal!(tangencial,!de!rozón!o!en!sedal! con!entrada!y!salida!separadas!por!un!puente!de!piel).! ! - Escara:!el!proyectil!al!vencer!la!resistencia!de!la!piel!se!lleva!una!porción!más!grande!de!epidermis,!por! lo!tanto!es!la!parte!de!la!dermis!desprovista!de!epidermis.!También!se!le!conoce!como!zona!de!contusión! o! collarete! erosivo.! La! escara! se! marca! más! donde! queda! el! ángulo! de! incidencia.! Herida! punzocontundente.!Cuando!el!orificio!es!circular!se!habla!de!una!escara!concéntrica,!cuando!el!orificio!es! de!otro!tipo!la!escara!es!periférica!y!tiene!predominio!en!alguna!porción.!! ! - Colorete! de! limpiado:! o! anillo! de! enjugamiento,! el! proyectil! al! salir! del! cañón! del! arma! produce! una! especie!de!desollamiento!y!al!penetrar!la!bala!se!limpia!y!queda!esta!zona!de!colorete.!Generalmente!no! se!observa!a!simple!vista.!!

! ! Secundarias!! Tiene!que!ver!con!la!distancia!en!que!se!produce!el!disparo.!Si!la!víctima!tiene!ropa!se!quedarán!en!ella,! sino!en!la!piel.! ! - Incrustaciones! de! granos! de! pólvora:! pólvora! incompletamente! deflagrada,! cuya! fuerza! de! penetración! es! suficiente! para! incrustarse.! Se! presentan! en! disparos! a! menos! de! 60! cm! y! más! de! 30! cm.! Al! lavar! la! zona! no! se! quita! (tatuaje!verdadero).! ! - Zona!de!ahumamiento:!depósito!de!humo!alrededor!del!orificio!de!entrada,! se...