Fraturas da maxila PDF

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Resumo de Fraturas da maxila...

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Fraturas da maxila Classificação Le fort I ( fratura de guerin/ horizontal) - ocorre transversalmente na maxila acima dos ápices dentários - o traço de fratura é iniciado na porção inferior da abertura piriforme - envolve: rebordo alveolar parte da parede do seio maxilar Palato porção inferior do processo pterigoide Le fort II ( fratura piramidal) - cruza a porção inferior dos Ossos nasais - cruza processo frontal da maxila até o osso lacrimal - rebordo infraorbitário na junção da maxila e osso zigomático até a fissura pterigomaxilar Le fort III ( disjunção crânio facial) - ossos nasais - porção superior dos Ossos lacrimais - parede medial da órbita - células etmoidais - canal óptico - parede lateral da órbita - separa osso zigomático do frontal Fraturas cominutivas - não podem ser classificadas como le fort - unilateral ou bilateral - com ou sem perda óssea Fratura lannelongue ( sagital da maxila) - ocorre no sentido ântero-posterior - paralelo a sutura palatina mediana - pode causar mordida cruzada posterior bilateral Diagnóstico Avaliação clínica - sinais Extra orais alongamento do terço médio Equimose respiração oral

Enoftalmo Epistaxe Liquorreia - sinais intraorais alteração da oclusão contato prematuro posterior mordida aberta anterior lacerações e equimoses - coágulos e lacerações nasais - importante exame de palpação Exames de imagem - telerradiografia de perfil -PA de Waters - posterioanterior da face - tomografia computadorizada - reconstrução 3D Atendimento imediato - pacientes com fratura do terço médio podem apresentar lesões neurológicas e da parte cervical da coluna vertebral, podem ter o tratamento definitivo após estabilizados hemodinamicamente - ferimentos dos tecidos moles causam hemorragia, devem ser limpos lavados e comprimidos por meio de curativos - hemorragia nasal deve-se fazer tamponamento anterior Avaliação oftalmológica - primeira preocupação deve ser o globo ocular - avaliar se a visão está ou não presente - a lesão do nervo óptico é uma das únicas emergências no trauma de face Tratamento - o tempo entre o pós-trauma e a cirurgia varia de acordo com a gravidade do caso - o edema e hematoma dificulta o tratamento imediato -cinco dias após o trauma é o período ideal para tratamento desses pacientes - objetivo é restabelecer a relação oclusal e harmonia facial...