Glandula Tiroides-19 Ganong PDF

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GANONG 19...

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EL TRANSPORTE DEL YODO Desde la lámina basolateral hacia dentro del tirocito por medio de NIS: simporte I-Na y desde la célula por medio de pendrinas(Cl-I) hacia el coloide. SÍNTESIS Y SECRECIÓN DE LAS HORMONAS TIROIDEAS

Participantes: tirocito peroxidasa tiroidea desyodasas yodotirosínica yoduro tiroglobulina tirosina triyodotironina yodotironina tiroxina MIT+DIT=triyodotironina DIT+MIT=triyodotironina inversa TRANSPORTE DE LA T3-T4

FLUCTUACIONES EN EL TRANSPORTE DE LAS HORMONAS TIROIDEAS

Si la concentración de hormona tiroidea se debe a un cambio de la concentración de las proteínas, la persona se llamará eutiroidea. medicamentos que causan alteraciones en las concentraciones de la globulina.

METABOLISMO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS La desyodación ocurre en el hígado, riñones y otros tejidos. La mayoría de la triyodotironina se forma por desyodación fuera de la tiroides desyodasas (todas tienen selenocisteína) D1: hígado riñones tiroides e hipófisis (principal formador de T3) D2: Encéfalo(en las astroglias), hipófisis y grasa parda D3: Encéfalo y órganos de la reproducción (fuente de T3 inversa) otros caminos del yodo son: Las desyodasas transforman T3 y T4 en desyodotirosinas en el hígado se conjuga T3 y T4 para formar sulfatos y glucurónidos En la vida fetal, déficit de selenio, medicamento, ayuno y enfermedades como el cáncer avanzado : más T3 inversa qué T3 REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN TIROIDEA Aumenta la secreción al aumentar la TSH producida en la hipófisis, calor y estrés: disminuye TSH frío : aumenta TSH BIOQUÍMICA DEL METABOLISMO La TSH se produce en la hipófisis y se destruye en el riñón principalmente y en menor medida en el hígado. tiene dos subunidades la alfa y otra beta , y su producción comienza en la noche 110 microgramos/dìa, concentración de 2 microgramos/ml EFECTO DE LA TSH EN LA TIROIDES EXCESO: bocio ausencia: atrofia RECEPTOR DE TSH tipo :acoplado a proteína G , activa adenilil ciclasa (Gs) y fosfolipasas C. OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO DE LA TIROIDES interferón gamma, factor alfa de necrosis tumoral:inhibe el crecimiento IGF-I, EGF(factor de crecimiento insulínico y epidérmico): estimula el crecimiento MECANISMOS DE CONTROL T3 Y T4 inhiben el efecto de la hormona liberadora de THS (tirotropina), principalmente la T3.

MECANISMO DE ACCIÓN

PARTICIPANTES T3 T4 RECEPTORES T3 Y T4( factores de transcripción celular sensibles hormonas) “dedos” de zinc calorigenesis: efectos secundarios piel amarillenta sin escleróticas amarillas es carotenemia, por aumento del caroteno que no se convierte en vitamina A por falta de hormonas tiroideas mixedema: por acumulacion de ácido hialuronico, condroitinsulfúrico, polisacáridos (éstos retienen agua) en hipotiroidismo disminuye la producción de leche EFECTOS CORAZÓN HIPERTIROIDISMO: aumento del gasto cardiaco aumento de presión diferencial y frecuencia acortamiento de tiempo de circulación

aceleración del latido y aumento de la fuerza de contracción miosina beta : aumenta cuando hay hipotiroidismo miosina alfa: en aurículas y aumenta con hormona tiroidea /(acelera la contracción) SNC hipertiroidismo: hiperreflexia SNC Hipotiroidismo: funciones psíquicas se lentifican, aumento de la proteína en el LCR. lentitud del reflejo miotático Hipertiroidismo: rapidez de las funciones mentales, irritabilidad e inquietud. durante el desarrollo causa rigidez mental, retraso y sordera, rapidez del reflejo miotático las zonas más afectadas son la corteza y los ganglios basales RELACIÓN CON LAS CATECOLAMINAS El propranolol tiene un ligero efecto en los receptores de T3 y T4, este se usa en la tormenta de la citocinas y su principal uso es para bloquear los efectos adrenérgicos EFECTOS EN EL MÚSCULO ESTRIADO Hipertiroidismo: debilidad muscular, efecto en la expresión de miosina de cadena pesada en músculo liso y miocardio. hipotiroidismo: debilidad, calambres y rigidez. EFECTO EN EL METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS HIPER :aumenta la absorción de carbohidratos EFECTOS EN EL METABOLISMO DE COLESTEROL hiper : disminuye rápidamente el colesterol circulante EFECTOS EN EL CRECIMIENTO HIPOTIROIDIsmo: retraso del crecimiento y cierre de epífisis y menor secreción de hormona del crecimiento hiper: potenciación de la hormona de crecimiento en los tejidos

FIN...