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HISTOLOGÍA DEL OÍDO OÍDO EXTERNO Pabellón auricular: Estructura en forma de cuerno modificado, formada por cartílago elástico recubierto por piel con vello ● Conducto auditivo externo (CAE): recubierto por piel con vello. En el tejido subcutáneo existen glándulas ceruminosas (glándulas sudoríparas modificadas). En los dos tercios externos el CAE está rodeado de cartílago elástico, y en el tercio interno por el hueso temporal del cráneo El oído medio y el interno están situados en cavidades del hueso temporal ●

Pabellón auricular

Glándulas ceruminosas

MEMBRANA TIMPÁNICA La membrana timpánica divide oído externo y oído medio (o cavidad timpánica) Estructura: tres capas ● ● ●

Cara externa recubierta por epitelio escamoso estratificado (sin folículos pilosos) Porción central de tejido fibrocolágeno de sostén (resistencia mecánica) Cara interna recubierta por epitelio cúbico bajo continuo (en todo el oído medio)

OÍDO MEDIO

TROMPA DE EUSTAQUIO

Estructura: ● ●

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Cavidad tapizada por epitelio cúbico bajo llena de aire (cavidad timpánica), donde se encuentran los huesecillos auditivos (martillo, yunque y estribo) Los huesecillos auditivos están formados por hueso compacto procedente de osificación endocondral, con articulaciones de tipo sinovial y están recubiertos externamente por epitelio Dos músculos esqueléticos asociados: el del estribo y el del martillo. Su función es amortiguar el movimiento producido por ruidos intensos El oído medio conecta con la nasofaringe mediante la trompa de Eustaquio y tiene continuidad con las celdillas aéreas mastoideas La trompa de Eustaquio equilibra la presión entre la cavidad del oído medio y el exterior. Está tapizada por epitelio similar al respiratorio (epitelio pseudoestratificado ciliado)

Articulación entre martillo y yunque Se puede observar la cápsula articular y el fibrocartílago articular

CELDILLAS MASTOIDEAS

●

OÍDO INTERNO Cavidad repleta de líquido (o laberinto membranoso) situada en la cavidad del hueso temporal (laberinto óseo) El laberinto óseo se divide en tres espacios principales revestidos por periostio y llenos de un líquido llamado perilinfa:

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Ventana oval – cerrada por la base plana del estribo y rodeada por el ligamento anular. Su función es transmitir a la perilinfa las vibraciones que llegan desde el tímpano a través de la cadena de huesecillos Ventana redonda – cerrada por una membrana similar a la timpánica (membrana timpánica secundaria). Su función es disipar las vibraciones que han pasado hacia los receptores sensitivos

1. conductos semicirculares 2. vestíbulo 3. cóclea o caracol El laberinto membranoso comprende sacos repletos de un líquido llamado endolinfa e interconectados 1. conductos semicirculares 2. utrículo 3. sáculo 4. conducto coclear 5. saco y conducto endolinfáticos La composición de la perilinfa es similar a la del líquido cefalorraquídeo. Por el contrario, el laberinto membranoso es un sistema cerrado con un saco, el saco endolinfático, que se encuentra en el espacio subdural del encéfalo subyacente

LABERINTO ÓSEO VESTÍBULO Definición: Espacio central del laberinto óseo Estructura: ● De él salen tres canales semicirculares hacia atrás y el caracol o cóclea hacia delante. En el vestíbulo encontramos el utrículo y el sáculo conectados por un conducto en forma de Y del que nace el conducto endolinfático ● Las paredes de utrículo y sáculo tienen una zona receptora sensitiva especializada llamada mácula, de la que salen los axones hacia el nervio vestibular (equilibrio) ● El vestíbulo está separado del oído medio por una fina lámina ósea con dos ventanas: la ventana oval y la ventana redonda

CANALES SEMICIRCULAR ES Tres canales que salen de la parte posterior del vestíbulo y forman ángulo recto entre sí En el interior de cada uno de ellos existe un conducto membranoso semicircular lleno de endolinfa y que se continúa con el utrículo por sus dos extremos En los extremos de cada conducto semicircular existe un área dilatada denominada ampolla En cada ampolla hay un reborde llamado cresta de la ampolla en la que se encuentran los receptores sensitivos, con axones que convergen en el nervio vestibular (equilibrio)

CÓCLEA Definición y estructura: A partir de la cara anterior del vestíbulo ocupa un espacio cónico espiral en el hueso temporal ● El componente membranoso del caracol sale del sáculo y gira en espiral hacia arriba ● El corte transversal del canal membranoso es triangular y divide el espacio óseo en tres compartimentos espirales El compartimento medio o escala media contiene endolinfa, y los compartimentos superior e inferior contienen perilinfa ●

En la base del caracol el compartimento perilinfíco superior comunica directamente con la perilinfa del vestíbulo en un espacio llamado escala vestibular A través de este espacio las vibraciones pasan por la perilinfa hacia el vértice del caracol En el vértice, la escala vestibular se continúa con el espacio perilinfático inferior de la espiral a través de un orificio llamado helicotrema El espacio inferior acaba en la membrana timpánica secundaria, que cubre la ventana redonda, donde las vibraciones se disipan. El espacio linfático inferior recibe el nombre de escala timpánica La cóclea del laberinto óseo contiene tres espacios: escala vestibular (SV) escala media (SM): Divertículo tubular de fondo ciego lleno de endolinfa que describe dos giros y tres cuartos dentro de la cóclea ósea espiral en el hueso temporal, y está situado entre la escala vestibular y la escala timpánica. Dentro del conducto coclear está el órgano de Corti, que detecta las vibraciones sonoras (sentido del oído) ● escala timpánica (ST) Estos tres espacios forman una espiral dentro del hueso, alrededor de un eje (estructura en forma de sacacorchos) llamado modiolo ● ●

LABERINTO MEMBRANOSO MÁCULAS AFERENCIAS SENSORIALES AL NERVIO VESTIBULAR = MÁCULAS DEL UTRÍCULO Y SÁCULO Y CRESTAS AMPULARES DE LOS CANALES SEMICIRCULARES El sáculo y el utrículo son dos regiones dilatadas del laberinto membranoso que se encuentran en el vestíbulo del oído interno, ocupadas por endolinfa GRAVEDAD Y POSICIÓN ESTÁTICA = CÉLULAS CILIADAS DE MÁCULA UTRICULAR (plano horizontal) Y MÁCULA SACULAR (plano vertical) Estructura: Las dos máculas forman ángulo recto y son histológicamente idénticas Constan de: Células de sostén (sustentaculares): cilíndricas con microvellosidades apicales cortas ● Células ciliadas (vellosas sensitivas) tipo I o caliciformes, poligonales y rodeadas por terminaciones nerviosas aferentes y eferentes ● Células ciliadas (vellosas sensitivas) tipo II o cilíndricas, con terminaciones nerviosas sinápticas basales aferentes y eferentes. Además de los estereocilios, poseen un cilio verdadero o cinocilio, por detrás de la fila de estereocilios más altos. Los estereocilios y el cinocilio se encuentran inmersos en una placa gelatinosa: membrana otolítica, suspendida en la endolinfa. Esta membrana está recubierta por las otoconias (otolitos) ●

Función: Mantenimiento del equilibrio Las máculas detectan la dirección de la gravedad al percibir la dirección del desplazamiento de la membrana otolítica y de las otoconias respecto de la masa de células ciliadas Cuando los estereocilios se inclinan en la dirección del cinocilio, las células receptoras se excitan y cuando el movimiento se realiza en la dirección opuesta la excitación se inhibe.

CRESTA AMPULAR

Los impulsos aferentes atraviesan las neuronas sensitivas bipolares, cuyos cuerpos se encuentran en el ganglio vestibular (base del CAI).

ACELERACIÓN Y MOVIMIENTO = CÉLULAS CILIADAS DE LAS AMPOLLAS, EN UN EXTREMO Las fibras aferentes forman la porción vestibular del VIII par craneal = nervio auditivo o DE LOS CONDUCTOS SEMICIRCULARES estatoacústico Del vestíbulo del oído interno salen tres canales semicirculares, cada uno de los cuales contiene un conducto semicircular membranoso, en posición posterior, superior y horizontal Cada conducto semicircular se abre por ambos extremos en el utrículo. En uno de los extremos existe una dilatación (ampolla) que contiene el órgano receptor o cresta ampular Estructura: Las ampollas son dilataciones del laberinto membranoso que contienen células ciliadas sobre la cresta ampular. Estructuralmente son muy similares a las máculas del utrículo y del sáculo ● Existen células vellosas de tipo I y de tipo II. Las primeras se encuentran en un cesto de dendritas sensitivas y las segundas sólo disponen de pocas terminaciones dendríticas en la base ● Las células de sostén consisten en una única capa de células cilíndricas que se continúan con el epitelio cúbico simple que reviste el resto del laberinto membranoso ● Los estereocilios de las células ciliadas, que también disponen de un cinocilio, están inmersos en una matriz gelatinosa llamada cúpula ● NO hay otolitos Con los movimientos de rotación de la cabeza la endolinfa se desplaza en el laberinto membranoso. Este movimiento desplaza la cúpula y las células ciliadas detectan la dirección. De manera similar a la mácula, se trata del acercamiento o alejamiento de los estereocilios y el cinocilio entre sí ●

Cada canal semicircular forma un par con el del oído opuesto, de forma que los miembros de cada par se orientan paralelamente

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Una vez integradas las percepciones de los tres conductos semicirculares (perpendiculares entre sí) se informa de la dirección y aceleración de los movimientos de la cabeza.

ÓRGANO DE CORTI El órgano de Corti se apoya sobre la membrana basilar, que separa la escala media de la escala timpánica

De la base del órgano de Corti salen fibras nerviosas aferentes que convergen en el ganglio espiral, en el modiolo en la base de la lámina espiral Estas células ganglionares son los cuerpos celulares de neuronas sensitivas bipolares cuyos axones proximales forman el componente auditivo (nervio coclear) del VIII par craneal

El vértice del triángulo es un espolón óseo del modiolo llamado lámina espiral ósea. Por encima de ella existe un engrosamiento de tejido conectivo llamado limbo espiral En la perifería existe un engrosamiento del endostio llamado ligamento espiral, en relación a la estría vascular. -

Estría vascular: área epitelial especializada en la pared lateral del conducto coclear, ricamente vascularizada, con función de transporte iónico, que secreta la endolinfa y es responsable del mantenimiento de una correcta composición iónica de la misma

Entre la escala media y la escala vestibular se sitúa la membrana vestibular (membrana de Reissner) que está formada por dos capas de epitelio aplanado separadas por una membrana basal y con uniones oclusivas Los receptores sensitivos del sonido se encuentran en el órgano de Corti. Se convierte la energía mecánica recibida en forma de vibraciones en energía electroquímica que excita a los receptores sensoriales auditivos Las células del órgano de Corti derivan del epitelio simple que reviste el laberinto membranoso y que embriológicamente son de origen ectodérmico Estructura: Formado por células epiteliales de sostén y células ciliadas sensoriales (vellosas). Se localiza en la escala media, por encima de la membrana basilar Dos grupos de células ciliadas: un grupo interno y un grupo externo, separados por el túnel de Corti ● ●

Las del grupo INTERNO son más pequeñas y redondeadas, y forman una única fila a lo largo de la cóclea. Las acompaña una sola hilera de células falángicas internas Las del grupo EXTERNO son altas, delgadas y se disponen en 3 a 5 filas paralelas a lo largo de la cóclea. Se acompañan de una cantidad equivalente de células falángicas externas

Las células ciliadas están rodeadas por células epiteliales de sostén, que rodean completamente a las células ciliadas internas y sólo en el vértice y en la porción basal a las externas.

DETECCIÓN DEL SONIDO EN EL OÍDO INTERNO

Las ondas sonoras producen vibración de la membrana timpánica, que se transmite mediante los huesecillos auditivos a la membrana oval 2. Las ondas de presión se transmiten a la perilinfa de la rampa vestibular haciendo protruir a las membranas vestibular y basilar. Se origina entonces un movimiento relativo de los estereocilios, que despolariza la membrana Las células sensitivas se llaman células vellosas debido a sus numerosos estereocilios, que se 3. La señal se transmite a los nervios sensoriales del ganglio espiral y por el nervio proyectan desde los extremos libres. Los estereocilios se localizan en la membrana tectoria coclear al cerebro en el órgano de Corti Los sonidos de BAJA frecuencia son detectados por los estereocilios cerca del vértice de la En el ganglio espiral se sitúan los cuerpos de las neuronas sensitivas. Desde allí los axones cóclea y los de ALTA frecuencia en la base se dirigen a la base de las células vellosas Parece que para una frecuencia sonora determinada sólo vibra un punto específico de la Los destinados a las externas atraviesan el túnel de Corti. El extremo de cada fibra se membrana basilar y del órgano de Corti, con activación de las células vellosas adecuadas y ramifica y establece contacto con varias células vellosas; cada célula sensitiva puede hacer producción de los impulsos sensitivos aferentes hacia la corteza auditiva cerebral sinapsis con dendritas de varias neuronas sensitivas diferentes Las microvellosidades de las células ciliadas externas están adheridas a la matriz extracelular por la membrana tectoria, mientras que las células ciliadas internas están libres

Además, neuronas inhibitorias del tronco cerebral envían fibras a las células sensitivas, con efecto supresor

1.

ESTÚPIDO Y SENSUAL ESQUEMA Oído externo: ● Pabellón auricular: cartílago elástico recubierto de epitelio estratificado plano queratinizado con folículos pilosos ● CAE: igual que el anterior pero con glándulas ceruminosas ● Membrana timpánica (de ext a int): epitelio estratificado queratinizado + tejido fibrocolágeno de sostén + epitelio cúbico bajo continuo Oído medio: ● ● ●

Cavidad: revestida por epitelio cúbico bajo continuo Huesecillos: tejido óseo compacto recubiertos de epitelio (articulaciones sinoviales) ○ Músculos esqueléticos asociados Trompa de Eustaquio: epitelio pseudoestratificado ciliado (como el epitelio respiratorio)

Oído interno: ●

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Laberinto óseo: revestido por periostio y relleno de perilinfa. Componentes: ○ Vestíbulo: contiene el utrículo y la mácula ○ Conductos semicirculares: tres canales con una dilatación al final (ampolla) ○ Cóclea: tiene tres escalas que forman una espiral alrededor del modiolo Laberinto membranoso: sacos repletos de endolinfa. Células sensoriales: Células ciliadas ○ Ampollas de los conductos semicirculares (aparato vestibular) = aceleración ○ Máculas del utrículo y sáculo = dirección de la gravedad y posición estática ○ Órgano de Corti (ap coclear) = vibraciones sonoras...