Histologia Intestino Delgado Y Grueso PDF

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Resumen de histología de intestino delgado y grueso...

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INTESTINO DELGADO ➔ mide unos 5 m de largo en la persona viva ➔ extiende desde el píloro hasta la válvula ileocecal ➔ duodeno: de 25 a 30 cm de largo y localizado en el retroperitoneo y una parte larga, el intestino delgado mesentérico, ubicado en el mesenterio y que se fija a la pared posterior del abdomen ➔ yeyuno: (vacío; la denominación se debe a que esta porción suele estar vacía en la autopsia), representa cerca de los 2/5 proximales. ➔ íleon: (gr. eileos, curvo, sinuoso), que representa los 3/5 distales. ◆ MUCOSA ● pliegues circulares: repliegues semilunares transversales que rodean más de la mitad de la circunferencia de la luz intestinal ○ (1 cm de altura), especialmente desarrolladas en el yeyuno ○ faltan en los primeros 4-5 cm del duodeno ○ desaparecen en forma gradual en el íleon ● vellosidades intestinales: pliegues circulares aumentan la superficie de la membrana mucosa unas tres veces, pero se logra un incremento 10 veces mayor mediante evaginaciones digitiformes de alrededor de 1 mm de longitud ● criptas de Lieberkühn: glándulas tubulares simples de unos 400 um de profundidad entre las vellosidades, desembocan a la altura de la raíz de la vellosidad. ○ extienden a través de la lámina propia → la lámina muscular de la mucosa ● Epitelio del intestino delgado: ○ epitelio simple cilíndrico ◆ enterocitos (células absortivas) ● células cilíndricas de unos 20 um de altura ● núcleo más o menos ovoide → porción basal ● borde en cepillo → borde refringente de alrededor de 1 um de ancho ○ microvellosidades paralelas muy juntas ○ aumentan la superficie de la membrana mucosa unas 20 veces ● criptas → secretan iones y líquido alcalino que diluye y neutraliza el quimo ◆ células caliciformes ● insertas entre las células absortivas ◆ células de Paneth ● fondo de las criptas de Lieberkühn ● secretan lisozima y defensinas ● factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a) ◆ células enteroendocrinas ● dispersas entre las demás células ● contienen gránulos de localización basal ● aumenta en el duodeno y el yeyuno, y disminuye gradualmente en el íleon y en el

colon ◆ células (EC) enterocromafines ● contienen serotonina → estimula el peristaltismo gastrointestinal ● pueden sintetizar motilina ◆ células (D) productoras de somatostatina ● inhibición tanto del peristaltismo ◆ células (S) productoras de secretina ● es estimulada por la presencia de productos de degradación de las proteínas y el quimo ácido ◆ células (I) productoras de colecistocinina ● contracción y el vaciamiento de la vesícula biliar ● inhiben el vaciamiento del estómago ● aumentan la secreción enterocinasa ◆ células (K) productoras de péptido inhibidor gástrico ● importancia en la estimulación de la secreción de insulina ◆ células (L) productoras de enteroglucagon ● estimula la secreción de insulina e inhibe la secreción de glucagón por el páncreas ◆ células (N) productoras de neurotensina ● inhibe la motilidad gastrointestinal y aumenta el flujo sanguíneo en el íleon ◆ células madre ● se encuentran en las criptas de Lieberkühn ● células madre en proceso de proliferación productoras de células que se diferencian a todos los demás tipos celulares ◆ células M ● parte funcional del tejido linfoide asociado con las mucosas (MALT) ◆ lámina propia ● tejido conectivo reticular laxo con células excepcionalmente abundantes ● folículos solitarios → abundantes linfocitos de la lámina propia suelen formar folículos linfáticos ● placas de Peyer → tejido linfoide aumenta en dirección del íleon ◆ lámina muscular de la mucosa ● capa circular interna y otra longitudinal externa ◆ SUBMUCOSA ● tejido conectivo bastante laxo y contiene los vasos sanguíneos y linfáticos de mayor tamaño. ● plexo submucoso de Meissner ● sólo contiene glándulas en el duodeno ◆ glándulas de Brunner: comienzan en el píloro y están más desarrolladas en el primer tercio del duodeno.

secreción de las glándulas de Brunner es espesa y mucosa, con pH ligeramente alcalino, tiene especial importancia para la protección de la frágil membrana mucosa duodenal. ◆ muscular externa: capa circular interna y una longitudinal externa, separadas por tejido conectivo de espesor muy variable. Contiene el plexo mientérico (de Auerbach ● células intersticiales de Cajal (ICC) ○ Funcionan como marcapasos del músculo liso, por lo que son capaces de generar impulsos rítmicos espontáneos y buscar y transferir los impulsos a las células musculares lisas ◆ serosa: mesotelio con subserosa subyacente, capa equivalente de elastina por deb,~io del mesotelio INTESTINO GRUESO ➔ Se divide en tres secciones principales: ◆ el ciego con el apéndice vermiforme ◆ el colon ◆ el recto ◆ canal anal, estas secciones componen el intestino terminal. ➔ En principio, en el intestino grueso tiene lugar la absorción de agua y sales inorgánicas ◆ heces adquieren una consistencia bastante firme ◆ único producto principal de secreción es la mucina ➔ Mucosa ◆ bastante lisa, dado que no tiene vellosidades. ◆ criptas de Lieberkühn → son más largas y rectas que en el intestino delgado ◆ epitelio es simple cilíndrico alto ◆ borde en cepillo de las células absortivas es más bajo y las células caliciformes ◆ aparecen células madre, células enteroendocrinas y células más indiferenciadas hacia el fondo de las criptas ➔ Lámina propia ◆ compone de tejido conectivo reticular con células abundantes ubicado entre las criptas ◆ folículos linfáticos solitarios ➔ Lámina muscular de la mucosa ◆ capa circular interna y otra longitudinal externa. ➔ Submucosa ◆ tejido conectivo laxo que puede contener cantidades considerables de tejido adiposo ◆ plexo submucoso y vasos sanguíneos ➔ Muscular externa ◆ La capa circular interna es completa ◆ mientras que la externa forma tres bandas longitudinales planas →

las tenias del colon ◆ El plexo mientérico (de Auerbach) se localiza por fuera de la capa muscular circular interna ➔ Serosa ◆ mesotelio y tejido conectivo subseroso ◆ partes de las superficies del colon y e! recto, además de todo el tercio inferior del recto, carecen de revestimiento peritoneaL APÉNDICE VERMIFORME ➔ pende del ciego como una pequeña evaginación terminal de longitud variable ➔ Mucosa ◆ contorno anguloso irregular ◆ carece de vellosidades y hay menos glándulas de Lieberkühn ◆ epitelio consiste de células cilíndricas absortivas, con un borde en cepillo ◆ mientras que las células caliciformes son escasas ● células enterocromafines (Ee) ○ contenido de serotonina ➔ Lámina propia ◆ totalmente infiltrada por linfocitos que, al corte, se observan como un anillo completo de folículos solitarios ➔ Submucosa ◆ gruesa y suele contener numerosos adipocitos. ➔ Muscular externa ◆ mucho más delgada que en el resto del intestino grueso ◆ La capa longitudinal externa es continua, sin presencia de tenias ➔ Serosa ◆ recubre la superficie externa y no se diferencia de la serosa intestinal CANAL ANAL ➔ la porción final del tracto digestivo, que forma una zona de transición hasta la abertura anal ➔ mucosa se continúa en la piel ➔ columnas anales → 5-10 pliegues mucosos longitudinales ➔ válvulas anales → base distal, las columnas anales se relacionan con pequeños pliegues de la mucosa ➔ senos anales → entre las columnas ➔ línea pectinas → las válvulas y los senos conforman una línea irregular ondulada o en picos ➔ La mucosa de la porción superior del canal anal es una continuación de la mucosa del colon ➔ cerca de la línea pectínea desaparecen las criptas de Lieberkühn ➔ epitelio simple cilíndrico → estratificado plano ➔ desaparece la lámina muscular de la mucosa ➔ epitelio estratificado plano que recubre el pecten puede estar queratinizado ➔ último centímetro, debajo del pecten, está recubierto por piel normal y presenta grandes glándulas sebáceas y grandes glándulas sudoríparas apocrinas → glándulas perianales

➔ músculo esfínter interno del ano → capa circular interna de tejido muscular liso sufre un engrosamiento gradual a través de toda la longitud del canal anal ➔ músculo esfínter externo del ano → parte externa, se forma una gruesa capa de tejido muscular estriado esquelético ➔ glándulas anales → ubicadas en la submucosa...