HORMONAS PANCREATICAS Y MEDICAMENTOS ANTIDIABETICOS . katzung PDF

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FÁRMACOS UTILIZADOS PARA LADIABETESINSULINASActivan el receptor de la insulina Reducen la glucosa circulante Aplicación clínica en diabetes tipo 1 y 2 Via parenteral (subcutánea o intravenosa). Toxicidad: hipoglucemia, aumento de pesoSULFONILUREASGLIPIZIDA, GLIBURIDA, GLIMEPIRIDA, GLICLAZIDASecretag...

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FÁRMACOS UTILIZADOS PARA LA DIABETES INSULINAS Activan el receptor de la insulina Reducen la glucosa circulante Aplicación clínica en diabetes tipo 1 y 2 Via parenteral (subcutánea o intravenosa). Toxicidad: hipoglucemia, aumento de peso

SULFONILUREAS GLIPIZIDA, GLIBURIDA, GLIMEPIRIDA, GLICLAZIDA Secretagogos de insulina: cierran los canales de k+ en las células beta, aumentan la liberación de insulina Reducen la glucosa circulante en pacientes con células beta funcionales Aplicación clínica en diabetes tipo 2 Activadas por via oral, durante 10-24 horas. Toxicidad: hipoglucemia, aumento de peso

ANÁLOGOS DE LA MEGLITINIDA REPAGLINIDA, NATEGLINIDA, MITIGLINIDA Secretagogos de insulina: similar a las sulfonilureas con cierta superposición en sitio de unión En pacientes con células beta funcionales, reduce la glucosa circulante Aplicación clínica en diabetes tipos 2 Via oral, inicio muy rápido de acción , duración 5-8 horas, nateglinida 4 horas. Toxicidad: hipoglucemia

BIGUANIDAS METFORMINA Activa la AMP cinasa, reduce la gluconeogénesis renal y hepática Disminuye la glucosa circulante Aplicación clínica en la diabetes tipo 2

Via oral, máxima concentración plasmática en 2-3 horas. Toxicidad: síntomas gastrointestinales, acidosis láctica. NO UTILIZAR si la función renal/hepática esta deteriorada, insuficiencia cardiaca congestiva, estados hipóxico/acidotico, alcoholismo

INHIBIDORES DE LA ALFAGLUCOSIDASA ACARBOSA, MIGLITOL, VOGLIBOSA Inhibe las glucosidasas alfa intestinales Reducen la conversión de almidon y disacáridos a monosacáridos, reducen la hiperglucemia posprandial Aplicación clínica en la diabetes tipo 2 Via oral, de inicio rápido. Toxicidad: síntomas gastrointestinales. NO UTILIZAR si la función renal/hepática esta deteriorada, trastornos intestinales

TIAZOLIDINEDIONAS PIOGLITAZONA, ROSIGLITAZONA Regulan la expresión génica Reduce la resistencia a la insulina Aplicación clínica en la diabetes tipo 2 Vía oral, de acción prolongada. Toxicidad: retención de liquidos, edema, anemia, aumento de peso, edema macular, fracturas óseas en mujeres. NO UTILIZAR en enfermedad hepática

AGONISTAS DEL POLIPEPTIDO SIMILAR AL GLUCAGÓN 1 EXENATIDA, LIRAGLUTIDA, ALBIGLUTIDA, DULAGLUTIDA Los análogos de glucagón 1 se unen a sus receptores del mismo Reducen las excursiones de la glucosa después de las comidas. Aumentan la liberación de insulina mediada por glucosa, niveles más bajos de glucagón, vaciamiento gastrico lento, disminuyen el apetito Aplicación clínica en diabetes tipo 2. LIRAGLUTIDQA solo en obesidad Vía parenteral, subcutánea. Toxicidad: nauseas, cefalea, vomitos, anorexia, perdida leve de peso, pancreatitis

INHIBIDORES DE LA DIPEPTIDIL PEPTIDASA-4

SITAGLIPEPTINA, SAXAGLIPTINA, LINAGLIPTINA, ALOGLIPTINA, VILDAGLIPTINA Bloquean la degradación del glucagón 1, aumenta los niveles circulantes del mismo Reducen las excursiones de glucosa después de las comidas: incrementan la liberación de insulina mediada por la glucosa, disminuyen los niveles de glucagón, retrasa el vaciamiento gástrico, disminuye el apetito Aplicación clínica en la diabetes tipo 2 Vía oral, semivida de 12 horas. 24 horas de duración de la acción. Toxicidad: rinitis, infecciones de la vía respiratoria superior, dolores de cabeza, pancreatitis

INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR 2 SODIO-GLUCOSA CANAGLIFLOZINA, DAPAGLIFOZINA, EMPAGLIFLOZINA Bloquean la resorción renal de glucosa Aumentan la glucosuria, reducen los niveles de glucosa en plasma Aplicación clínica en diabetes tipo 2 Vía oral, semivida de 10-14 horas. Toxicidad: infecciones genitales y del tracto urinario, poliuria, prurito, sed, diuresis osmótica, constipación

ANÁLOGO DEL POLIPÉPTICO AMILOIDE DE LOS ISLOTES PRAMLINTIDA Análogo de la amilina: se une a los receptores de la amilina Reduce las excursiones de glucosa después de las comidas: reduce los niveles de glucagón, retrasan el vaciado gástrico, disminuye el apetito Aplicación clínica en la diabetes tipo 1 y 2 Vía de administración subcutánea, de inicio rápido, semivida 48 minutos. Toxicidad: nauseas, anorexia, hipoglucemia y cefalea

SECUESTRADOR DEL ÁCIDO BILIAR CLORHIDRATO DE COLESEVELAM Ligado al ácido biliar; reduce la glucosa Reduce los niveles de glucosa

Aplicación clínica en la diabetes tipo 2 Vía oral, duración de 24 horas. Toxicidad: constipación, indigestión y flatulencia

AGONISTA DE LA DOPAMINA BROMOCRIPTINA Agonista del receptor D2: reduce la glucosa a través de un mecanismo desconocido Reduce los niveles de glucosa Aplicación clínica en la diabetes tipo 2 Vía oral, acción de 24 horas. Toxicidad: náuseas, vómitos, mareos y cefalea...