Huesos DE LA CAJA Torácica PDF

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HUESOS DE LA CAJA TORÁCICA DEFINICION: El tórax es la parte del cuerpo humano que está entre la base del cuello y el diafragma. Contiene a los pulmones, el corazón, voluminosos vasos sanguíneos, linfáticos y la arteria aorta (ascendente, arco y descendente), la vena cava inferior, la cadena ganglionar simpática de donde salen las ramas esplénicas, las venas ácigos (mayor y menor), el esófago y el conducto torácico. Su división fundamentalmente consiste en el mediastino y las dos cavidades pulmonares. Tiene forma de cono truncado o pirámide y su pared está formada por los arcos costales (costillas) y los músculos intercostales, que se unen anteriormente al hueso esternón por medio de cartílagos y posteriormente a la columna vertebral. La función de esta formación osteocartilaginoso, es la de proteger esto órganos internos de los traumatismos mecánicos, que de otra manera podrían lesionarlos. La caja torácica tiene la particularidad de ser expansible, permitiendo la inspiración ( inhalación). Además, su último par de costillas son flotantes, ya que están unidas solo a las vértebras, en la parte posterior, lo que permite su ensanchamiento en el embarazo. ARTICULACIONES DEL TÓRAX 

Articulaciones costovertebrales: Las costillas se unen a la columna vertebral en dos puntos: el cuerpo vertebral y las apófisis transversas.

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Articulación esternoclavicular: Une el esternón con ambas clavículas y permite los movimientos del hombro. Presenta un pequeño menisco articular y ligamentos esternoclaviculares y costoclaviculares.

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Articulaciones esternocostales: Articulaciones tipo sinoviales, excepto en la primera articulación entre la primera costilla y el manubrio del esternón que es fibrocartilaginosa.

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Articulaciones intercostales: Articulaciones tipo sinoviales entre los cartílagos costales de la 7, 8, 9 y 10 costillas.

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Articulación manubrio esternal: Articulación tipo sínfisis entre el manubrio y el cuerpo del esternón.

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Articulación xifoideo esternal: Articulación tipo sínfisis entre la apófisis xifoides y el cuerpo del esternón.

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Ángulos costales

Son cuatro ángulos que se encuentran en la caja torácica. Se abren con la inspiración y se cierran con la espiración.    

Ángulo costorraquídeo: es el ángulo entre la primera costilla y el raquis dorsal. Ángulo esternocostal superior: es el ángulo entre el esternón y la primera costilla. Ángulo esternocostal inferior: es el ángulo entre el esternón con los cartílagos costales. Ángulo condrocostal: es el ángulo entre los cartílagos costales de las últimas 10 vértebras con la décima costilla

COSTILLAS: En la anatomía de los vertebrados, las costillas son huesos planos y curvos, que en su conjunto forman la caja torácica. En la mayoría de los vertebrados rodean el pecho, permitiendo a los que tienen pulmones expandirlos, facilitando la respiración. En general sirven de protección a los órganos internos del tórax, como el corazón, aunque en algunas especies, especialmente las serpientes, proveen soporte y protección a casi todo el cuerpo. COSTILLAS EN LOS SERES HUMANOS Las costillas humanas generalmente son 12 a cada lado (24 en total): 7 verdaderas o esternales (I-VII), 3 falsas o asternales (VIII-X), y 2 flotantes (XI y XII), en forma de arco con un cuerpo con dos caras, externa e interna; dos bordes, superior e inferior, y dos extremos, posterior y anterior. En el interior de la caja torácica se encuentran los pulmones y el mediastino. En este se ubica el corazón, esófago, tráquea, ganglios linfáticos, timo, aorta, vena cava superior e inferior. CLASIFICACIÓN DE LAS COSTILLAS Las costillas humanas son 24, generalmente 12 a cada lado, 7 verdaderas (esternales), 3 falsas (asternales), 2 flotantes, en forma de arco con un cuerpo con dos caras, externo e interno; dos bordes, superior e inferior, y dos extremos, posterior y anterior.

Costillas verdaderas: Del I a VII par. Son las que sus cartílagos costales se articulan directa e individualmente con el esternón. Costillas falsas: Son el VIII, IX y X par. Son las que se articulan indirectamente con el esternón. Lo hacen uniéndose con el cartílago de las costillas que forman el VII par. Costillas flotantes: No se unen al esternón, ni siquiera indirectamente. Las dimensiones y formas Dependen de la forma del tórax y de la posición de las costillas con respecto a este último. Las costillas se encuentran inclinadas descendiendo considerablemente por sus extremidades anteriores. La longitud va aumentando contando de arriba abaja hasta la VII costilla; la VII y VIII son las más largas. A partir de la VIII, su longitud va decreciendo hasta la XII costilla. Debido a la forma ovoidea del tórax, éstas están encorvadas por sus planos y por sus bordes. PARTES DE UNA COSTILLA  Cabeza: es una dilatación en el extremo proximal. Presenta dos carillas articulares, separadas por una cresta, destinadas a articular con las vértebras correspondientes.  Tuberosidad: es una saliente ósea, la cual presenta una carilla lisa, destinada a articular con la carilla de la apófisis transversa de la vértebra correspondiente. La separación entre el ángulo y el tubérculo es progresivamente mayor de la segunda a la décima costillas.  Cuerpo: Parte principal de la costilla aplanado en sentido transversal, alargado. Determinan una larga convexidad posterior, lateral y luego anterior. Su dirección general es oblicua hacia abajo y adelante.  Cuello: Porción ósea angosta que se une a la cabeza.  Surco: Es la concavidad entre el borde de la cara interna con el borde inferior.  Cresta: Estructura de la costilla que se encuentra ubicada en la cabeza de algunas costillas.  Extremo anterior: da inserción al cartílago costal por una superficie ovalada más o menos deprimida.

HUESO DEL ESTERNÓN: El hueso esternón o quilla en algunos animales es un hueso del tórax, plano, impar, central y simétrico (por lo general), compuesto por varias piezas soldadas (estereras). El esternón ayuda a proteger al corazón y los pulmones. EL ESTERNÓN EN LOS SERES HUMANOS: El esternón está formado por tres partes, el mango o manubrio, el cuerpo y la apófisis o proceso xifoides, que tiene una forma muy variable. El manubrio y el cuerpo se articulan en una sínfisis formando el llamado ángulo esternal (ángulo de Louis), la cual puede osificarse. El apéndice (o apófisis) xifoides tiene un tamaño indefinido y experimenta una osificación a partir de los 40 años formándose una sínfisis. Tiene dos caras, la anterior y posterior; dos bordes laterales; y dos extremos, el superior o base y el inferior o vértice. El esternón se encuentra en la parte media y anterior del tórax, se articula en su parte superior con las clavículas y en sus bordes laterales se articulan por una parte las costillas verdaderas mediante el cartílago esternocostoclavicular mientras que por otra se articulan las falsas mediante un solo cartílago, que se une a la 7ª, 8ª, 9ª y 10ª costilla. ARTICULACIÓN DEL HUESO ESTERNÓN Los cartílagos costales de las siete primeras costillas se unen con el esternón formando las articulaciones esternocostales. El cartílago costal de la segunda costilla se articula con el esternón en el ángulo esternal por lo que es fácil de localizar. La clavícula derecha se articula con la muesca esternal derecha y la clavícula izquierda se articulada con la muesca esternal izquierda, respectivamente. SÍNTOMAS DEL DOLOR DEL ESTERNÓN Los síntomas del dolor en el esternón varían dependiendo de la causa. El síntoma más común es la molestia y el dolor en el centro del pecho, que es donde se encuentra el esternón. Otros síntomas relacionados pueden incluir:      

Dolor o molestia en las costillas Dolor que empeora con la respiración profunda o tos Dolor leve y continuo en la parte superior del pecho Inflamación en la parte superior del pecho Rigidez en las articulaciones del hombro Dolor severo cuando se elevan los brazos

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Señales de trauma en la clavícula, como moretones o inflamación Dificultad para respirar Sensación de crujido o fricción en las articulaciones cerca del esternón Eructos frecuentes Acidez estomacal Sensación de llenura

DIFERENCIA ENTRE EL DOLOR EN EL ESTERNÓN Y EL ATAQUE CARDÍACO Las personas que experimentan cualquier clase de dolor en el pecho pueden preocuparse de estar sufriendo un ataque cardíaco. Sin embargo, el dolor en el esternón difiere del dolor por ataque cardíaco. Las personas que tienen un ataque cardíaco experimentan señales específicas antes del mismo ataque cardíaco, mientras que la mayoría del dolor en el esternón empieza repentinamente. Un ataque cardíaco también ocurre con los siguientes síntomas:     

presión, compresión o sensación de llenura en el centro del pecho sudoración náuseas dificultad para respirar aturdimiento

CAUSAS DEL DOLOR EN EL ESTERNÓN Y DOLOR SUBESTERNAL El dolor en el esternón usualmente es causado por problemas con los músculos y huesos cerca del esternón y no por el esternón en sí. El dolor que se siente justo detrás o debajo del esternón es llamado dolor subesternal y, a veces, es ocasionado por problemas gastrointestinales. Algunas de las causas más comunes del dolor en el esternón y dolor subesternal son:       

costocondritis lesiones en la clavícula lesión en la articulación esternoclavicular hernia fractura del esternón reflujo gástrico distensión muscular o moretones

El dolor del esternón es un dolor o molestia en el área del pecho que contiene el esternón y el cartílago que lo conecta a las costillas. El esternón está ubicado cerca del corazón, así que muchas personas que experimentan dolor en el esternón pueden confundirlo con dolor general de pecho....