Iliaca interna PDF

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Riassunto iliaca interna...

Description

ARTE RTERIA RIA IILIAC LIAC LIACA A CO COMU MU MUNE NE ARTERIA A livello della 4° vertebra lombare, a sinistra del corpo, l'aorta termina dividendosi in tre rami: uno impari, l'ARTERIA SACRA SACRALE LE ME MEDIAN DIAN DIANA A e due laterali, le ARTERIE ILAC ILACHE HE COM COMUN UN UNII, che scendono divergendo, fino all'articolazione sacroiliaca, dove terminano dividendosi nelle ARTERIE ILIAC ILIACHE HE ES ESTER TER TERNA NA e IN INTERNA TERNA TERNA. La prima provvede all'irrorazione dell'arto inferiore e di parte della parete addominale, la seconda dei visceri e pareti della pelvi, del perineo e regione glutea. Topog Topografi rafi rafiaa destr destraa (5 cm) Anteriormente Posteriormente

Uretere, nel suo punto di divisione Corpi di L4 e L5 e disco interposto, vene iliache comuni e l'inizio della vena cava inferiore, anche arteria ileolombare

Lateralmente

Vena cava inferiore e vena iliaca comune destra, muscolo psoas

Medialmente

Vena iliaca comune sn

Topog Topografi rafi rafiaa sinistr sinistraa (4 cm) Anteriormente

Posteriormente

Coperta da peritoneo parietale, ha rapporto con l'ileo, arteria rettale superiore e, presso la sua biforcazione, uretere Corpi e disco L4-L5

Lateralmente

M. grande psoas

Medialmente

Vena iliaca comune

RAMI COLL COLLATERA ATERA ATERALI LI ARTERIA ILI ILIACA ACA IN INTERN TERN TERNA A (O ARTE ARTERIA RIA IPOG IPOGASTRI ASTRI ASTRICA) CA) Ramo mediale di biforcazione dell'arteria iliaca comune, origina al davanti del l’articolazione sacroiliaca a livello del promontorio e discende fino al margine superiore del grande foro ischiatico, dove, si divide in un TRONCO AN ANTERI TERI TERIORE ORE ORE, che continua nella direzione del vaso, e in un TRONCO POSTE POSTERIORE RIORE RIORE, che si dirige in dietro, verso i forami del sacro. Anteriormente Ricoperta da peritoneo parietale ed è incrociata dall'uretere Posteriormente Vena iliaca interna e articolazione sacroiliaca Lateralmente

Muscolo ileopsoas e vena iliaca esterna

Medialmente

Rivestita da peritoneo parietale che la separa a sx dal colon sigmoideo e a dx dall'ileo

Il ramo anteriore dell’arteria iliaca interna fornisce RAMI VISCERA ISCERALI LI destinati agli organi pelvici e RAMI PARIE PARIETALI TALI per le pareti del bacino e formazioni anatomiche situate al di fuori della cavità pelvica. Il ramo posteriore dà origine alle ARTERIE ILEOL ILEOLOMBA OMBA OMBARE RE, SACRA SACRALI LI LATE LATERALI RALI e all'ARTERI ARTERI ARTERIA AG GLUTE LUTE LUTEA A SU SUPERI PERI PERIORE ORE ORE, che rappresenta il tratto terminale del tronco stesso.

TRONC TRONCO O AN ANTERI TERI TERIORE ORE DELL’ DELL’ARTE ARTE ARTERIA RIA ILI ILIACA ACA IN INTERN TERN TERNA: A: RA RAMI MI VISCE VISCERALI RALI ARTERIA VES VESCICAL CICAL CICALE E è rappresentata da numerosi rami che si distribuiscono alla parte superiore della vescica SUPERI SUPERIORE ORE ARTERIA VES VESCICAL CICAL CICALE E si distribuisce al fondo della vescica, prostata, vescichette seminali e tratto inferiore INFERI INFERIORE ORE (maschio dell'uretere. VES VESC CICOPROS OPROSTATI TATI TATICA CA, nella femmina VES VESCICOVA CICOVA CICOVAGIN GIN GINALE ALE ALE) ARTERIA RETTA RETTALE LE nasce insieme all'arteria vescicale inferiore e vascolarizza il tessuto muscolare della porzione MED MEDIA IA (o ARTERIA più bassa del retto e si anastomizza con le arterie rettali superiori e inferiori. EMORR EMORROIDA OIDA OIDARIA RIA MED MEDIA IA IA) ARTERIA UTE UTERIN RIN RINA A si porta in basso e in avanti, sul muscolo elevatore dell'ano, verso il collo dell’utero. Dopo un tragitto di 56 cm ripiega medialmente e attraversa la base del legamento largo, passando davanti e al di sopra all'uretere; raggiunge così il margine laterale del collo dell'utero, terminando all'altezza della tuba uterina con l'utero e si anastomizza con l'arteria ovarica con cui forma un'arcata. Il rapporto con l'uretere, di notevole importanza pratica, si stabilisce nel punto di passaggio tra la seconda e la terza porzione. ARTERIA VES VESCICODEFE CICODEFE CICODEFERENZIA RENZIA RENZIALL E ARTERIA VAGIN VAGINALE ALE

raggiunte le vescichette seminali, fornisce loro numerose ramificazioni. Inoltre, dà origine all'ARTE ARTE ARTERIA RIA DEL DOT DOTTO TO DE DEFERE FERE FERENTE NTE che si biforca in RA RAMO MO DIS DISCEND CEND CENDENTE ENTE, per l'ampolla deferenziale e la prostata, e in un RAMO A ASCEN SCEN SCENDENTE DENTE DENTE, che accompagna il condotto deferente fino all'epididimo e termina anastomizzandosi con l'ARTERIA ARTERIA TESTIC TESTICOLARE OLARE OLARE. spesso in numero di due o tre, corrisponde all'arteria vescicale inferiore del maschio; vascolarizza la vagina, i bulbi del vestibolo, il fondo della vescica e le parti adiacenti del retto.

TRONC TRONCO O ANTERI ANTERIORE ORE DELL DELL'ARTERIA 'ARTERIA ILIACA IN INTERNA: TERNA: RA RAMI MI PARIE PARIETALI TALI Decorre in avanti e in basso sulla parete laterale della piccola pelvi, fino alla porzione ARTERIA superiore del foro otturatorio, attraversando il canale otturatorio per lasciare la cavità pelvica. OTTU OTTURATORI RATORI RATORIA A Si divide in un ramo anteriore e un ramo posteriore che circondano il foro otturatorio, fra muscolo otturatore esterno e membrana otturatoria. Rami collat collaterali erali a RAMI ILIACI si anastomizzano con l'arteria ileolombare; livello della pelvi RAMO VESC VESCICALE ICALE ICALE: si porta medialmente verso la vescica; RAMO PUBIC PUBICO O: nasce prima che l'arteria otturatoria abbandoni la cavità pelvica, risale sul pube e si anastomizza con il vaso controlaterale e con il RAMO PUBICO DELL'A DELL'ARTER RTER RTERIA IA EPIGA EPIGASTRICA STRICA IN INFERIORE FERIORE FERIORE. Rami collat collaterali erali a RAMO ANTERI ANTERIORE ORE ORE: vascolarizza i muscoli otturatore esterno, pettineo, adduttori e gracile e si livello della cosci cosciaa anastomizza con il ramo posteriore e con l'ARTERIA ARTERIA CIRC CIRCONFLES ONFLES ONFLESSA SA ME MEDIALE DIALE DEL FEM FEMORE ORE ORE. RAMO POSTERIO POSTERIORE RE RE: si porta in avanti sul ramo dell'ischio dove si anastomizza con il ramo anteriore e fornisce un RAMO ACETA ACETABOLARE BOLARE A ALL'AR LL'AR LL'ARTICOLAZI TICOLAZI TICOLAZIONE ONE DELL'A DELL'ANCA NCA NCA. ARTERIA PUD PUDENDA ENDA nasce come ramo di divisione dal tronco anteriore dell'arteria iliaca interna, con calibro minore rispetto all'altro ramo di divisione, l'arteria glutea inferiore. INTERN INTERNA A TOPOG TOPOGRAFIA RAFIA - Decorre in basso e lateralmente fino alla parte inferiore del margine del grande foro ischiatico, lascia la cavità pelvica tra il muscolo piriforme e coccigeo e penetra nella regione glutea. Si dirige in basso e lateralmente per entrare nel perineo attraverso il piccolo foro ischiatico collocandosi sulla faccia interna della tuberosità ischiatica. Avvicinandosi al margine del ramo dell'ischio, continua in avanti, superiormente o inferiormente alla fascia inferiore del diaframma urogenitale, costeggia il margine mediale del ramo inferiore del pube ARTERIA PERI PERINEAL NEAL NEALE E e l'ARTE ARTERIA RIA DE DELL PENE o e termina dividendosi nei suoi rami terminali, l'ARTERIA DEL CL CLITORIDE ITORIDE.

Rami collater collaterali ali

-RAM RAMII MUS MUSCOLARI COLARI -ARTERI ARTERIE E RET RETTALI TALI INFERIO INFERIORI RI (o EM EMORROIDA ORROIDA ORROIDARIE RIE INFERIORI INFERIORI) nascono al di sopra della tuberosità ischiatica, in numero di due per lato, e perforano la parete connettivale del canale pudendo, dividendosi in due-tre tronchi che si anastomizzano con le arterie controlaterali, l'arteria rettale superiore, l'arteria rettale media e l'arteria perineale. -L’ARTE ARTE ARTERIA RIA PE PERINEAL RINEAL RINEALE E attraversa il diaframma urogenitale (vicino alla base di questo dà origine al RAMO TRASVE TRASVERSO RSO DEL PERINE PERINEO O che decorre sulla faccia inferiore del muscolo trasverso superficiale del perineo) e si anastomizza con quella del lato opposto, con le arterie scrotali posteriore e rettale inferiore, distribuendosi ai muscoli e alla cute del perineo. In prossimità della radice dello scroto o delle grandi labbra si ramifica in esili vasi: RAM RAMII SCROT SCROTALI ALI RAMII LA LABIALI BIALI POS POSTERIO TERIO TERIORI RI RI. POSTE POSTERIORI RIORI RIORI, RAM

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L’ARTE ARTE ARTERIA RIA DEL PENE ha come rami collaterali l’ARTERIA ARTERIA DEL BULBO DELL DELL'URE 'URE 'URETRA TRA e l’ARTER ARTERIA IA URETRA URETRALE LE LE. -ARTERI ARTERI ARTERIA A PR PROFONDA OFONDA D DEL EL PEN PENE E -ARTERI ARTERI ARTERIA A DORSAL DORSALE E DEL PE PENE NE NE, è il ramo terminale dell'arteria pudenda interna e vascolarizza la cute, la fascia peniena, i corpi cavernosi, anastomizzandosi con l'arteria del lato opposto tramite un'arcata, da cui originano arterie destinate alla vascolarizzazione del glande e del prepuzio; -ARTERI ARTERI ARTERIA A DEL CLIT CLITORIDE ORIDE ORIDE, di calibro minore rispetto al corrispettivo maschile, ha in comune con essa il decorso e alcuni rapporti nel perineo. I rami collaterali sono l’ARTERI ARTERI ARTERIA A DEL BULB BULBO O DEL V VESTIB ESTIB ESTIBOLO OLO e l’ARTERI ARTERIA AU URETRA RETRA RETRALE LE. I suoi rami terminali sono l’ARTERIA ARTERIA PROFON PROFONDA DA DEL CLITORI CLITORIDE DE e l’ARTE ARTERIA RIA DORSA DORSALE LE DE DELL CLITORI CLITORIDE DE

Rami termi terminali nali

ARTERIA GLU GLUTEA TEA INFERI INFERIORE ORE (o arteria ischiatica)

È il ramo più grosso del tronco anteriore.

1. 2. 3. 4.

Scende con direzione posteriore e laterale, posteriormente all'arteria pudenda interna; Attraversa la parte inferiore del grande foro per portarsi nella regione glutea; Passa tra tuberosità ischiatica e grande trocantere; Scende verso la parte posteriore della coscia fornendo rami muscolari e coccigei al di fuori della cavità pelvica, rami muscolari e viscerali nella cavità pelvica

TRON TRONCO CO PPOSTERI OSTERI OSTERIORE ORE DELL DELL'AR 'AR 'ARTERIA TERIA ILIACA INTERN INTERNA: A: RAMI C COLLATERA OLLATERA OLLATERALI LI Ileolombare 1. Risale lungo l'articolazione sacroiliaca, posteriormente ai vasi iliaci esterni

2. Continua lungo il margine mediale del muscolo psoas e dà rami: • LOM LOMBARE BARE BARE: irrora muscolo psoas e quadrato dei lombi e si anastomizza con la 4° arteria lombare • ILIAC ILIACO O: irrora il muscolo iliaco, si anastomizza con un ramo collaterale dell'arteria iliaca esterna Sacrali laterali

Una superiore e una inferiore per lato. • SACRA SACRALE LE LATERA LATERALE LE SUPE SUPERIORE RIORE RIORE: decorre medialmente fino al I e II foro sacrale anteriore; li penetra e dà un ramo spinale e un ramo muscolocutaneo • SACRA SACRALE LE LATERAL LATERALE E INFE INFERIORE RIORE RIORE: incrocia il muscolo piriforme, decorre medialmente fino alla articolazione sacrococcigea dove si anastomizza con la controlaterale. Fornisce dei rami spinali

TRONC TRONCO O POSTERI POSTERIORE ORE DEL DELL’AR L’AR L’ARTERIA TERIA ILIACA INTERN INTERNA: A: RAMO TERMIN TERMINALE ALE Ha calibro maggiore, essendo la diretta continuazione del tronco posteriore Decorso: Glutea superiore 1. Piega indietro e attraversa la parte superiore del grande foro ischiatico. Nella regione intrapelvica dà esili rami muscolari. 2. Uscita dalla cavità pelvica, nella regione glutea, dà un ramo superficiale e uno profondo. • RAMO SUPE SUPERFICIALE RFICIALE RFICIALE: attraversa la faccia profonda del m. Grande gluteo e si anastomizza con la glutea inferiore • RAMO PRO PROFOND FOND FONDO O: passa tra i muscoli glutei medio e piccolo e si divide in superiore e inferiore...