Interna praktyczny PDF

Preview

Summary

Praktyczny - weta...

Description

CTO Gatunek bydło owce, kozy świnia

C 1r.37,5-39,0°C 38,5-40,0°C Pros. 39-40,5°C dorosłe 38-40°C

T 40-80/min

O 10-30/min

70-80/min 60-80/min

12-20 (30)/min 8-18/min

WZORY ZĘBOWE 1. Przeżuwacze  Mleczne 003/3(1)3=20  Stałe 0033/3(1)33=31 (w nawiasie: zmodyfikowany kieł dołączył do siekaczy) 2. Świnie  Mleczne 313/313=28  Stałe 3143/3143=44 LOKALIZACJA UDERZEŃ SERCA BYDŁO 3-5 p.m.ż. poniżej linii stawu barkowego (najlepiej w 4 p.m.ż.) PUNKTA MAXIMA 1. Ton nad zastawką półksiężycowatą pnia płucnego  Bydło: 3 p.m.ż. L w okolicy linii połowiącej 1/3 dolną  Świnie: 2 p.m.ż. L niedaleko mostka 2. Ton nad zastawką półksiężycowatą aorty  Bydło: 4 p.m.ż. L poniżej linii stawu barkowego  Świnie: 3 p.m.ż.L tuż poniżej linii stawu barkowego 3. Ton nad zastawką dwudzielną  Bydło: 4 p.m.ż. L poniżej punktu głównego aorty  Świnie:4 p.m.ż. L 4. Ton nad zastawką trójdzielną  Bydło: 3 p.m.ż. P na linii połowiącej 1/3 dolną  Świnie: 3 p.m.ż. P  NERKI

Bydło: prawa-12 kręg piersiowy do 3 lędźwiowego Lewa- 3-5 kręg lędźwiowy

MOCZ 1. Objętość na dobę  Bydło: 8-22l  Owce, kozy: 0,5-2l  Świnie: 2-6l 2. Częstość oddawania moczu na dobę:  Bydło: 5-7x  Owce, kozy: 1-3x  Świnie: 2-3x

ODDYCHANIE 1. Typ oddychania  Żebrowo-brzuszny 2. Rytm (wdech:wydech)  Bydło 1:1,2  Koza 1:2,7  Owca 1:1 3. Odgłos opukowy  Jawny 4. Tylna granica płuc Gatunek L. żeber Bydło Owca, koza Świnia

13 13 14

5. Szmery nad płucami

Linia guza biodrowego 11 11 11

Linia guza kulszowego 9

Linia stawu barkowego 8 8 7

Bydło: oskrzelowo-pęcherzykowy (wyjątek tylno-grzbietowa 1/3 część pola piersiowego)  Świnia: oskrzelowy w fazie wydechu 6. Nakłucie jamy piersiowej Przeżuwacze i świnie: L 5 p.m.ż. P 4 p.m.ż. 

BADANIE ZATOKI CZOŁOWEJ Bydło: opukujemy w linii meandrycznej Fizjologicznie odgłos opukowy pudełkowy, przytłumienie/stłumienie gdy płyn czy nowotwory KASZEL REAKCYJNY Bydło: zatkanie nosa na 30s, naciskanie na tchawicę i majtanie nią WĄTROBA 1. Opukiwanie Bydło: stłumienie bezwzględne występuję w P 10-12 p.m.ż. na szerokość dłoni; przechodzi w stłumienie nerkowe 2. Biopsja Bydło: miejsce nakłucia leży 20-30 cm w bok od linii pośrodkowej grzbietu w obrębie pola stłumienia wątrobowego w 11 lub 12 p.m.ż.; igłę kierujemy na przeciwległy staw łokciowy

PUNKCJA DO JAMY OTRZEWNEJ Bydło: 8-10 cm doogonowo od wyrostka mieczykowatego, 8-10 cm od linii pośrodkowej po stronie prawej PRAGNIENIE Bydło: 50-80 l wody przy żywieniu paszą suchą i 25-40 l przy żywieniu paszą zieloną ODBIJANIE

Bydło 600l dziennie DEFEKACJA Bydło 10-24x dziennie, 30-50 kg WĘZŁY CHŁONNE (przeżuwacze) 1. Węzły chłonne żuchwowe  Gładka powierzchnia, wielkości orzecha włoskiego 2. Węzły chłonne szyjne powierzchowne (przedłopatkowe)  Leżą tuż powyżej stawu barkowego  Długie na 9cm, wałeczkowatego kształtu 3. Węzły chłonne podbiodrowe (fałdu podkolanowego)  Leża w 1/3 odległości od stawu kolanowego na linii prowadzącej od guza biodrowego do stawu kolanowego  Walcowaty kształt, długość 6-11 cm, gładka powierzchnia 4. Węzły chłonne pachwinowe powierzchowne (nadwymieniowe)  Leża u podstawy wymienia przy tylnych ćwiartkach  Gładka powierzchnia, kuliste o średnicy 2-6 cm ŻWACZ 1. Oglądanie L dół głodowy 2. Omacywanie  Przykładamy płaską dłoń do powłok ciała w okolicy L dołu głodowego  konsystencja: Twór o konsystencji miernie miękkiej do elastyczno-ciastowatej w środkowej części, chełbocząca u dołu, a u szczytu skurczu narząd sprawia wrażenie napiętego

3. Opukiwanie  Z góry na dół  Na górze jawny dźwięk bębenkowy

Niżej na szerokość dłoni strefa o stopniowo wzrastającym stłumieniu 4. Osłuchiwanie  Okresowo powracające, z szumem nasilające się i znów zanikające, szeleszczące trzeszczenia  7-14 szmerów/5min  Po 24h głodzenia praca żwacza ustaje 5. Badanie zawartości  Zgłębnik Sorensena i Schambye  Barwa: szaro oliwkowa, brązowo zielona  Konsystencja: lekko lepka  Woń: aromatyczna  pH: 6,2-7,2 CZEPIEC 1. Oglądanie i omacywanie niedostępne bo wewnątrz klatki piersiowej 2. Opukiwanie  L strona poza polem stłumienia płuc na wysokości 6-8 żebra  Odgłos mocno stłumiony 3. Pole rzutu czepca Granica płuc w III linii opukowej (8 p.m.ż.)-pępek-wyrostek mieczykowaty -łokieć-granica płuc w III linii opukowej 4. Osłuchiwanie  L strona 6-7 żebro tuż przy mostku  Burczące bulgotanie  Co 40-60 sekund kurczy się w 2 fazach 5. Próby bólowe  Próba (fenomen) Williamsa: spontaniczne stęknięcia w przypadku urazowego zapalenia czepca, poprzedzające skurcz żwacza (skurcz czepca występuje na 23s przed pierwszym skurczem żwacza)  Chwyt grzbietowy (opermana): na szczycie wdechu chwytamy skórę za fałd nad kłębem i napinając go wywieramy ku dołowi ucisk na grzbiet zwierzęciakrowa siada  Próba drążkowa (nie zalecana)  Opukiwanie bólowe wg Kubitza: 9 p.m.ż w linii opukowej stawu barkowego 

  

 

Omacywanie w celu wywołania bólu Vogla: uciskamy okolicę wyrostka mieczykowatego pięścią Prowadzenie pod górę i w dół Próba strefowa (strefy Haeda): pomocnik skręca głowę krowy w lewo, a lekarz osłuchuje tchawicę lub ogląda rytm oddechowy i na szczycie wdechu chwyta skórę okolicy kłęby (6-8 p.m.ż.)- wydech przerwany, wstrzymany lub stęknięcie Wysokie trzymanie głowy zwierzęcia z równoczesnym ugniataniem grzbietu lub wyciągnięciem języka (wg Ruegga) Niskie ustawienie przodu zwierzęcia lub wysokie zadu (wg Immingera)

KSIĘGI  Omacywanie uciskowe, opukiwanie, osłuchiwanie  Pole opukowe: P na wysokości 7-9 żebra, ograniczone tylną krawędzią pola płucnego  Omacywanie uciskowe w 7-9 p.m.ż w III linii opukowej, balatowanie przy wypełnieniu  Odgłos opukowy przytłumiony  Szmery ksiąg o charakterze trzeszczeń, rytmicznie ze skurczem TRAWIENIEC  Oglądanie: P okolica podżebrowa  Przemieszczony trawieniec widać przy laparoskopii  Opukiwaniem nie można na 100% wyznaczyć granic  Odgłos jawny opukowy do lekko przytłumionego (przeładowanie-stłumienie)  Osłuchiwanie: trzeszczenie  Nakłucie: przed środkiem odcinka wyrostek mieczykowaty-pępek, igła 4-8 cm (szarozielona, oliwkowa treść, konsystencja wodnista, pH 2-4) PER RECTUM OSIĄGALNE  Tylne pętle jelit  Narządy płciowe  Otrzewna trzewna tylna część  Tylna część żwacza  Rozwidlenie aorty  Kości miednicy

   

Kość krzyżowa Węzły chłonne okolicy kości biodrowej Pęcherz moczowy Wyjątkowo trawieniec i wątroba

MOTORYKA PRZEDŻOŁĄDKÓW 1. Podwójny skurcz czepca Pierwszy słabszy zmniejsza objętość czepca o ½ Drugi silniejszy polega na całkowitym skurczu mięśniówki czepca Treść pokarmowa wyrzucana jest do worka grzbietowego żwacza, a treść płynna przez kanał czepcowo-księgowy do ksiąg 2. Skurcz worka grzbietowego żwacza Przesuwanie doogonowo fali silnego skurczu perystaltycznego do worka brzusznego Otwór czepcowo-księgowy zamknięty 3. Skurcz worka brzusznego , a następnie kolejny skurcz worka grzbietowego żwacza ale w kierunku dogłowowym, otwarcie zwieracza księgowotrawieńcowego oraz otworu księgowo-czepcowego 4. Skurcze odbijania – pojawienie się w tylnej części żwacza, w worku grzbietowym ślepym żwacza, intensywnej fali skurczowej rozchodzącej się na worek brzuszny żwacza i przebiegający w kierunku dogłowowym Cykl czepcowo-czepcowy trwa 40-60 s (dwukrotny skurcz worka grzbietowego i brzusznego Odłykanie- występuje przed pierwszym skurczem czepca...