Índice de placa PDF

Title Índice de placa
Author Taine Alves Franceli
Course Clínica Integrada Infantil I
Institution Universidade Metodista de São Paulo
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Summary

MAPA DE HIGIENE BUCAL:
• Avaliar se tem sangramento em cada dente. Se tiver sangramento avaliamos como uma criança de alto risco.
ÍNDICE DE PLACA: superfícies coradas
ÍNDICE DE O’LEARY: Especifico para medir placa bacteriana evidenciada. Presença de placa na região cervical (oclus...


Description

Índice de placa MAPA DE HIGIENE BUCAL: 

Avaliar se tem sangramento em cada dente. Se tiver sangramento avaliamos como uma criança de alto risco.

ÍNDICE DE PLACA: superfícies coradas ÍNDICE DE O’LEARY: Especifico para medir placa bacteriana evidenciada. Presença de placa na região cervical (oclusal e incisal não conta) Se tiver na incisal é 0. Se tiver placa na região cervical é 1.         

Examina todos os dentes, superfícies M, D, V, L ou P NÃO SÃO EXAMINADOS: dentes parcialmente erupcionados, coroas destruídas e com bandas ortodônticas. TÉCNICA: aplicar o evidenciador de placa, o mais escuro é placa velha, mais claro é placa jovem. Marcar no mapa, onde tem placa na superfície que eu achar. Marco dentes presentes e ausentes Cálculo: n° total de superfícies examinadas = conto o numero de dentes presentes X 4 IP= n° de superfícies com placa / n° total de superfícies examinadas x 100 Resultado ideal (meta) IP: menor ou igual a 10% Resultado aceitável: até 30% de superfícies coradas. INTERPRETAÇÃO DO MAPA DE HIGIENE:   

IP alto: ausência ou deficiência de higiene bucal: indicie de sangramento alto IP baixo e índice de sangramento alto – indica que o paciente escovou no dia da consulta Devemos diminuir o IP através de motivação e orientar a higiene bucal através de valores numéricos.

CONTROLE CASEIRO DE PLACA: profissional deve motivar a família, importância da motivação desde a vida intra-uterina, trabalhar com gestante (período de maior receptividade a mudanças) INSTRUÇÃO DE HIGIENE ORAL        

Sinais que não estão limpando os dentes: opacidade no terço cervical, placa espessa, gengivite. Melhor posição é a que permite: controle sobre a criança, condições de visualização de toda cavidade bucal. Indicação da escova: cabeça pequena, cerdas macias e arredondadas, retas e cabo longo Bebês: cabos largos e grandes (mãe conseguir segurar com firmeza) Orientar a pressão que deve-se escovar Bebês: usar uma gaze ou dedeira Orientar a escovação na área que tem o freio Orientar técnica de escovação, uso do fio dental e quantidade do dentifrício.

DENTIFRÍCIO:



Grão de arroz cru (técnica da tampa) – ATÉ 3 ANOS ou grão de ervilha (técnica transversal) – ACIMA DE 3 ANOS.

POSIÇÃO DE STARKEY: Pais devem fazer a higiene bucal à noite Criança de costas para o responsável com cabeça apoiada em seu braço esquerdo.Com os dedos da mão esquerda afastar lábios e bochechas. Com visão direta da arcada, escovar com a mão direita. Para escovar os dentes superiores, inclinar mais um pouco a cabeça para ter visão direta. Além de escovação: devemos recomendar a higienização da língua, uso do fio dental e dentifrício fluoretado. TÉCNICA DE FONES: indicada para dentição decídua Movimentos circulares amplos nas faces vestibulares com os dentes em oclusão. Nas linguais: movimentos circulares com boca aberta. Faces oclusais movimentos ântero- posteriores (“vai e vem”) (bolinha, vassoura e tremzinho) FIO DENTAL: ensinar o paciente.     

Criança tem dificuldade: pais à noite Método “loop” Passadores de fio quando o paciente usa aparelho Até 8 anos não capacitada a usar 9 aos 12 anos: reforços e supervisão

Dentição mista: Atenção!!!! Aumento da suscetibilidade à gengivite 1° molares permanentes: Período crítico de erupção / Gengivite de erupção PACIENTE ORTODÔNTICO: Fase de risco. Aparelhos fixos: facilitam acúmulo de placa e dificultam sua remoção Atenção!!! Contenção de incisivos inferiores / “Cárie ortodôntica” ESCOVAÇÃO: 6 AOS 12 ANOS TÉCNICA DE STILLMAN: Escova com as pontas das cerdas voltadas para a mucosa alveolar numa inclinação de 45º, com movimento de rotação do cabo da escova, tracionar as cerdas cervical para oclusal ou incisal. Faces oclusais movimentos ântero- posteriores (“vai e vem”) TÉCNICA DE STILLMAN MODIFICADA: Escova com as pontas das cerdas voltadas para a mucosa alveolar numa inclinação de 45º, com movimento de rotação do cabo da escova, tracionar as cerdas cervical para oclusal ou incisal e na altura das áreas de contato, fazer movimentos de pequena amplitude no sentido mésio- distal e continuar tracionando as cerdas para oclusal ou incisal. Faces oclusais movimentos ântero- posteriores (“vai e vem”) TÉCNICA DE BASS MODIFICADA: Escova com as pontas das cerdas no sulco gengival numa inclinação de 45º. Fazer movimentos de pequena amplitude no sentido mésio- distal e tracionar as cerdas para oclusal ou incisal. Faces oclusais movimentos ântero- posteriores (“vai e vem”) CONTROLE DE PLACA PROFISSIONAL

Profilaxia: passo a taça de borracha nas superfícies lisas, em sulcos e fissuras usamos a escova de robbison, nas proximais uso fio dental ou fita dental. Uso para fazer essa limpeza pedra pomes + água. NÃO USA PASTA PROFILÁTICA pois altera o flúor. Periódica: remove de modo eficiente a placa e controla a gengivite Associada ao flúor: diminui a incidência de carie e ajuda na remineralização Favorece o diagnóstico de cárie....


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