Inervación DEL PIE - Resumen Anatomía Humana PDF

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resumen sobre del libro de rouvier sobre la inervacion del pie...

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INERVACIÓN DEL PIE El pie está inervado por cinco nervios: cuatro son ramas terminales del nervio ciático y una rama del nervio femoral. El nervio ciático, a través de sus ramas terminales, nervio peroneo común y nervio tibial, es el responsable de toda la inervación motora y sensitiva distal a la rodilla, a excepción de un territorio cutáneo procedente del nervio safeno, rama del nervio femoral. Los nervios tibial posterior y peroneo común, también reciben los nombres de ciático poplíteo interno y ciático poplíteo externo respectivamente, en su recorrido a través del rombo poplíteo. NERVIO TIBIAL POSTERIOR O NERVIO TIBIAL Emerge del ciático a nivel del rombo poplíteo. Sigue el eje medio de la pierna, se sitúa bajo los músculos gemelos surales y alcanza el anillo del sóleo para situarse definitivamente entre los compartimentos musculares superficial y profundo de la región posterior de la pierna. Durante este trayecto, el nervio tibial posterior proporciona inervación motora a los músculos de estos dos compartimentos. Distalmente, el tibial posterior alcanza, de manera oblicua, la región retro maleolar medial y entra en el canal tarsiano posterior junto con la arteria tibial posterior y los tendones delos músculos flexores largo de los dedos y largo del dedo gordo. Antes de introducirse en el canal o túnel tarsiano, el nervio emite una rama colateral sensitiva para la región calcánea medial, el nervio calcáneo medial. Ya en el interior del túnel del tarso, el nervio tibial se divide en sus dos ramas terminales, el nervio plantar medial y el nervio plantar lateral. El nervio plantar medial pasa a la planta del pie en profundidad respecto al músculo abductor del hallux y hacia distal en el surco existente entre el abductor del hallux y el flexor corto de los dedos, dando lugar a ramas para ambos músculos. Se bifurca en una rama para la cara medial del hallux (nervio digital plantar propio) y después se divide en tres nervios (nervios digitalesplantares comunes) en la superficie plantar del flexor corto de los dedos, continúan y dan las ramasdigitales plantares del primer al cuarto dedos. El nervio plantar medial Es el principal nervio sensitivo de la planta del pie. Inerva la piel de la mayor parte de los dos tercios anteriores de la planta, las superficies adyacentes de los tres dedos mediales y la mitad del cuarto. Además de esta gran área de piel plantar, el nervio plantar medial también inerva los músculos abductor del hallux, el flexor corto de los dedos y el primer lumbrical. El nervio plantar lateral es un destacado nervio sensitivo motor porque inerva todos los músculos intrínsecos de la planta, excepto los tres anteriormente citados. Nervio plantar lateral Banda de piel situada sobre la cara lateral de los dos tercios anteriores de la planta, así como las superficies adyacentes del quinto dedo y la mitad del cuarto. El nervio plantar lateral entra en la planta del pie pasando en profundidad respecto a la inserción proximal del músculo abductor del hallux. Continúa en sentido lateral a través de la planta entre los músculos flexor corto de los dedos y cuadrado plantar, dando lugar a ramas para ambos músculos, y después se divide en una rama superficial y otra profunda. La rama superficial del nervio plantar lateral da origen a un nervio digital plantar propio, que inerva la piel de la cara lateral del quinto dedo, y

a un nervio digital plantar común, que se divide para dar lugar a los nervios digitales plantares de los dedos cuarto y quinto. La rama profunda es motora, y da inervación a los músculos lumbricales segundo al cuarto, aductor del hallux, y todos los interóseos excepto los que se encuentran en el cuarto espacio intermetatarsal, que están inervados por la rama superficial. NERVIO TIBIAL POSTERIOR NERVIO PLANTAR NERVIO MEDIAL PLANTAR LATERAL Emerge del ciático, cruza el rombo Tras cruzar el anillo del sóleo, se hace Alcanza el maléolo tibial, emite una poplíteo, continúa entre las cabezas más profundo, situándose entre los rama colateral (rama calcánea medial) del gastrocnemio hasta alcanzar el dos Xcompartimentos musculares de la y se bifurca en los nervios plantares anillo del sóleo. Región posterior de la pierna. Lateral y medial. Inervación sensitiva del pie. Es un nervio sensitivo, y se forma por la unión del nervio sural medial, rama del nervio tibial, y la rama comunicante peronea que proviene del nervio peroneo común de manera directa o a través de su rama sural lateral. Tras discurrir entre las dos cabezas del músculo gastrocnemio, lateral y medial, perfora la fascia sural habitualmente a nivel del tercio medio, para reunirse con la vena safena menor y recibir la anastomosis de la rama comunicante peronea. De esta manera, alcanza el borde lateral del tendón calcáneo y emite una de sus principales ramas colaterales, el nervio calcáneo lateral. Tras su paso retro maleolar y llegar a nivel de la apófisis estiloides del quinto metatarsiano,se divide en dos ramas terminales, una lateral y otra medial. La rama lateral, continuación del nervio sural, recibe el nombre de nervio cutáneo dorsal lateral, y da lugar al nervio digital dorso lateral del quinto dedo. La rama medial, no siempre presente, se localiza en el cuarto espacio interóseo originando el nervio digital dorso medial del quinto dedo y el nervio digital dorso lateral del cuarto dedo. El nervio sural inerva la sensibilidad de la piel situada en la cara lateral del pie y la superficie dorso lateral del quinto dedo. NERVIO CIÁTICO NERVIO PERONEO NERVIO TIBIAL COMÚN POSTERIOR NERVIO NERVIO PERONEO PERONEO PROFUNDO SUPERFICIAL El nervio sural (safeno externo) discurre entre los vientres del gastrocnemio, División del nervio ciático.perfora la fascia, alcanza el maléolo peroneal, emite la rama calcánea lateral ycontinúa para inervar la sensibilidad de la banda lateral del pie. NERVIO PERONEO COMÚN El nervio peroneo común es la rama terminal lateral del nervio ciático. Desde su emergencia discurre por el borde posterior del tendón del músculo bíceps femoral en dirección al cuello del peroné que alcanza tras perforar el tabique o septo intermuscular sural posterior, situándose entonces entre las fibras de origen del músculo peroneo largo, que le forma un ojal osteofibroso. Después de contornear el cuello del peroné, se divide en sus dos ramas terminales, el nervio peroneo superficial y el nervio peroneo profundo

NERVIO PERONEO SUPERFICIAL O NERVIO MUSCULOCUTÁNEO El nervio peroneo superficial es un nervio mixto, rama del nervio peroneo común. Desde su origen discurre en sentido distal por el compartimiento lateral dando ramas motoras a la musculatura de dicho compartimiento (músculos peroneo largo y corto). Durante su trayecto por el compartimiento, discurre por un canal fibroso cuyo origen se halla a nivel proximal tibioperonea coincidiendo con el origen fibroso del músculo peroneo largo, en forma de arco y adherido alperoné, en este punto, el nervio se introduce en el compartimiento. Una vez realizada la inervación motora, el nervio peroneo superficial emerge perforando la fascia sural a diferentes niveles del tercio distal de la pierna, para actuar como nervio sensitivo. Tras salir del compartimiento lateral, el nervio entra en la cara dorsal del pie en la fascia superficial, se bifurca dando los nervios cutáneos dorsal intermedio y dorsal medial del dorso del pie. El nervio cutáneo dorsal intermedio discurre superiormente al tercer espacio intermetatarsal y de divide en un nervio digital dorsal lateral del cuarto dedo y un nervio digital dorsal medial del tercer dedo. El nervio peroneo superficial inerva la sensibilidad de la mayor parte de la piel situada sobre la cara dorsal del pie y los dedos, excepto el primer espacio interdigital (inervado por eln ervio peroneo profundo) y la que hay sobre la cara lateral del pie y quinto dedo Nervio sural El nervio cutáneo dorsal medial se divide en tres ramas: el nervio digital dorsal medial del dedo gordo, una rama inconstante que aborda el primer espacio intermetatarsal y se convierte en nervio digital dorsal lateral del dedo gordo, y finalmente una rama lateral que discurre por el segundo espacio intermetatarsal y suministra el nervio digital dorsal lateral del segundo dedo y un nervio dorsal medial del tercer dedo. NERVIO PERONEO PROFUNDO NERVIO DIGITAL DORSAL DEL DEDO GORDONERVIO PERONEO PROFUNDO O TIBIAL ANTERIOR El nervio peroneo profundo es un nervio mixto, rama del nervio peroneo común. Localizado en el compartimiento anterior de la pierna y como su nombre indica, discurre en sentido distal y en profundidad cubierto por el vientre muscular del músculo tibial anterior. Durante este trayecto, el nervio discurre junto a la arteria tibial anterior. Al alcanzar el tobillo, este nervio se localiza entre los tendones del músculo extensor largo del dedo gordo y extensor largo de los dedos, para dividirse en su rama terminal lateral, motora para el músculos extensores cortos de los dedos, y su rama medial sensitiva, la cual atraviesa la fascia profunda y discurre por el primer espacio intermetatarsal para dividirse en dos nervios digitales dorsales, que inervan la piel del primer espacio interdigital. El nervio peroneo profundo también inerva a los músculos del compartimento anterior de la pierna. NERVIO PERONEO PROFUNDO RAMA MOTORA RAMA SENSITIVA PARA EL PRIMER ESPACIO INTERDIGITALNERVIO SAFENO O SAFENO INTERNO El nervio safeno es una rama cutánea del nervio femoral que se origina en el muslo. Discurre junto a la vena safena magna y distribuye numerosas ramas cutáneas en la mitad medial de la pierna. Las ramas terminales entran en el pie en la fascia superficial por la cara medial del tobillo e inerva la piel del borde medial del pie....